Практичне заняття № 15

Тема: Помилки і ускладнення під час діагностики та лікування хвороб пародонту.

Мета заняття: вивчити характерні помилки і ускладнення під час діагностики та лікування хвороб пародонту (генералізованого пародонтиту, пародонтозу, ідіопатичних захворювань та пародонтом), а також можливість їх попередження.

Коротка характеристика теми

Причини незадовільних результатів лікування хворих на патологією пародонту:

1. Хворі не отримують повного об’єму комплексної терапії.

2. Не здійснюється належнимм чином навчання гігієни порожнини рота і контроль за її виконанням з використанням індикаторів мікробної бляшки.

3. Недостатньо ретельно видалено над’ясенний і під’ясенний зубний камінь, погано відполірована поверхня кореня зуба.

4. Не усунуті нависаючі краї пломб, не відновлені міжзубні контакти, погано відполіровані пломби.

5. Недостатньо використовують лікувальні види протезування. Заміщення дефектів зубних рядів здійснюється без урахування стану пародонту опорних зубів.

6. При видаленні рухомих зубів рідко застосовують тимчасове протезування.

7. Фізіотерапія використовується при збереженні виражених запальних явищ у пародонті та наявності інших ознак прогресування пародонтиту, що сприяє резорбції кісткової тканини, загостренню хронічного запального процесу.

8. Не дотримуються необхідної послідовності при виконанні комплексу лікувальних заходів.

9. Можливий вплив інших системних чинників на характер і перебіг запального процесу в тканинах пародонту.

Помилки у призначенні фармакотерапії:

• призначення лікарських засобів без достатнього обґрунтування;

• використання малоефективних та неефективних препаратів;

• велика кількість медикаментів і надмірна частота їх прийому;

• застосування недостатніх доз і концентрацій;

• непереносимість лікування;

• неадекватна тривалість медикаментного лікування;

• відсутність видимого ефекту лікування;

• нераціональні комбінації лікарських засобів;

• надмірна поліфармакотерапія;

• дороговизна ліків;

• відсутність узгодження призначень стоматолога з призначеннями лікарів, які лікують супутні соматичні захворювання.

Помилки та ускладнення при фізіотерапії хвороб пародонту (Улащик В.С., 1995; Цепов Л.М., Ніколаєв А.І., 2002):

1. застосування фізіотерапевтичних методів за наявності протипоказань;

2. фізіотерапевтична поліпрагмазія;

3. порушення техніки і методики проведення процедур;

4. неоптимальне та нераціональне комбінування лікувальних фізичних факторів;

5. статичність фізіотерапевтичних призначень;

6. невчасне призначення фізіотерапевтичних процедур;

7. недооцінка супутніх захворювань, синтропій;

8. недостатність використання фізичних чинників у комплексній терапії хворих;

9. зміни показників гемодинаміки при здійсненні гальванізації та медикаментного електрофорезу;

10. загострення запального процесу в пародонті, активація „васкулярної” резорбції кісткової тканини при застосуванні процедур, які спричиняють активну гіперемію (діатермія, УВЧ-терапія).