Зертханалық зерттеу Қанның клиникалық анализі:
Көрсеткіштер |
Нәтижесі |
Норма |
Эритроциттер |
4,5 |
4-5 |
Гемоглобин |
130 |
130-160 |
Түсті көрсеткіш |
0,87 |
0,85 |
Лейкоциттер |
6,6 |
4-9 |
Базофилдер |
0 |
0-1 |
Лимфоциттер |
32 |
18-40 |
Моноциттер |
9 |
2-9 |
ЭТЖ |
17 |
2-10 |
Биохимиялық қан талдауы:
Көрсеткіштер |
Нәтижесі |
Норма |
Жалпы белок |
70г/л |
65-85 г/л |
АСТ |
0,14 ммоль/л |
<20 |
АЛТ |
0,29 ммоль/л |
<40 |
Жалпы билирубин |
13,2 ммоль/л |
5-17 ммоль/л |
Тік билирубин |
2,4 ммоль/л |
7 ммоль/л |
Жанама билирубин |
10.8 ммоль/л |
1-17 ммоль/л |
Қант |
5,8 ммоль/л |
3,5-5,6 ммоль/л |
Мочевина |
4,15 ммоль/л |
2,5-8,3 ммоль/л |
Креатинин |
65,7 ммоль/л |
44-115 ммоль/л |
Холестирин |
5,17 ммоль/л |
4,1-5,2 ммоль/л |
Β липопротеидтер |
55 |
35-55 |
Сиал қышқылы |
205 |
135-200 |
С протеин |
— |
— |
Жалпы зәр анализі
Көрсеткіштер |
Нәтижесі |
Норма |
Түсі |
Сары |
Ақшыл сары |
Тұнықтылығы |
Түссіз |
Түссіз (тұнық) |
Реакция |
Қышқыл |
Қышқыл |
Тығыздығы |
1,025 |
1,010-,1020 |
Лейкоциттер |
1-2 |
0-3 |
Жалпақ эпителий |
2-3 |
1-2 |
Белок |
— |
— |
Қант |
— |
— |
Инструменталды зерттеу нәтижесі:
Рентгенография: оң жақта, төменгі бөлігінде инфильтрация.
ЭКГ: ритмі синусты, ЖСЖ минутына 60 рет, сол жақ қарыншаға күш түседі.
PQ – 0,15
P – 0,1
QRS – 0,06
Q-T – 0,34
ST – ерекшеліксіз.
Клиникалық диагноз және оның талдауы
Науқастың барлық симптомокомплексін талдай келе, ауруханаға түсендегі шағымдарын, объективті зерттеулерге қарай, зертханалық инструменталды зерттеуді талдау: ЭТЖ = 17 мм/сағ, яғни күшейюі (ол қабыну процесінің жүріп жатқанын білдіреді). Рентгенологиялық зерттеуде – оң өкпенің төменгі бөлігінде инфильрация табылды, ол алдындағы диагнозды дәлелдейді.
Anamnesis vitae және ЭКГ-ға негізделе, қосымша аурулар: ІІІ дәрежелі гипертониялық ауру, ИБС, 10.05.2014 ж. түскенде гипертониялық криздің болуы өте жоғары.
Қорытынды диагноз: оң жақ өкпенің төменгі бөлігінің пневмониясы мен жедел бронхит.
Қосымша аурулар: III дәрежелі гипертониялық ауру, ИБС.
Емі
№10 емдәм.
Антибактериалды терапия:
Карбенициллин – 1 мл.
Гентамицин – 4% - 2 мл.
Дезинтоксикациялық терапия. Ол үшін тағайындаймыз:
Суды көп ішу
Гемодез – 400 мл.
Кальция глюконаты – 10%- 10 мл.
Натрий тиосульфаты - 30% - 10 мл.
Лазикс - 20 мг, көктамырға күніне 1 рет.
Витаминотерапия.
Тыныс жетіспеушілікпен күрес. Таңдау препараты – эуфиллин – 2,4% - 10 мл, тамшылатып, 200 мл физ.ерт-ге араластыру.
Цефорокс – 1,0 г күніне 1 рет.
Квинтор – 500мг 1 таблеткадан күніне 3 рет.
Бромгексин - 8 мг 1 таблеткадан күніне 3 рет.