
- •Гбоу спо «Ейский медицинский колледж» Карта сестринского процесса
- •1 Этап: Обследование (сбор данных)
- •История жизни:
- •II. Объективные исследования (нужное подчеркнуть).
- •Желудочно – кишечный тракт:
- •Мочевыделительная система
- •Ш. Основные потребности человека
- •Данные дополнительных (лабораторных и инструментальных) методов обследования
- •Лист динамической оценки пациента
- •Карта сестринского процесса проблемы пациента
- •Планирование Цели
- •Реализация Независимые
- •Оценка принимаемого лекарства
- •Диета _______
- •Фитотерапия
Гбоу спо «Ейский медицинский колледж» Карта сестринского процесса
Студентки(та) _________группы
Специальность: Сестринское дело
___________________________________
Наименование лечебного учреждения
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Сестринская карта стационарного больного №____________( учебная )
Дата и время поступления_______________________________________________________
Дата и время выписки___________________________________________________________
Отделение________________________________________палата_________________________
Переведен в отделение___________________________________________________________
Проведено койко-дней___________________________________________________________
Виды транспортировки: на каталке, на кресле, может идти (подчеркнуть)
Группа крови________________Резус-принадлежность_____________________________
Побочное действие лекарств_____________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
( название препарата, характер побочного действия)
1.Фамилия, имя, отчество________________________________________________________
2. Пол_____________________
3. Возраст________________(полных лет, для детей: до 1 года – месяцев, до 1 месяца – дней)
4. Постоянное место жительства: город, село (подчеркнуть)
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
( вписать адрес, указав для проезжих – область, район, населенный пункт, адрес родственников и № телефона)
5. Место работы, профессия или должность______________________________________
__________________________________________________________________________________
(для учащихся – место учебы, для детей – название учебного учреждения, школы,
для инвалидов род и группа инвалидности, И. О. В., да, нет (подчеркнуть))
6. Кем направлен больной________________________________________________________
7. Направлен в стационар по – экстренным показаниям: да, нет через__________часов после начала заболевания, получения травмы, госпитализирован в плановом порядке (подчеркнуть).
8. Врачебный диагноз____________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________