11. Нарушения сознания

Понятие «нарушение сознания» не является разработанным понятием, поскольку не опирается ни на психологическую, ни на философскую трактовки, но может рассматриваться в самых разнообразных аспектах. Оно употребляется в качестве противопоставления идеального материальному с точки зрения отражения и происхождения. В более узком понимании, сознание является отражением человеческого бытия, неким отражением идеала. Нарушение сознанияпроявляется в ярко выраженном, бредовом или навязчивом стремлении больного как можно скорее поправить существующий недостаток, пытаясь довести его до идеального представления. В этом случае отчетливо видно расхождение между настоящим и мнимым (представляемом). Виды нарушения сознания. Основные синдромы.

В психиатрии выделяются несколько видов нарушения сознания. Рассмотрим основные виды нарушения сознанияболее подробно. Оглушенное состояние сознания – самый распространенный, встречающийся при проявлении острых нарушений ЦНС, отравлениях, при инфекционных заболеваниях, черепно-мозговых травмах и пр. Подобное состояние характеризуется резким проявлением раздражительности и затруднением образования ассоциаций. Больной не может осмыслить сложный вопрос, а на простой отвечает довольно вяло. Основными характеристиками данного синдрома нарушения сознания являются: безразличное выражение лица, молчаливость, замедленность в движениях, безучастие к окружающему, практически отсутствует (либо довольно плохо развита) ориентировка в окружающем мире. Длительность такого состояния составляет от нескольких минут до нескольких часов.

• Делириозное помрачение сознания – отличается появлением бредовых идей, стойких галлюцинаций и иллюзий. Как правило, подобное состояние проявляется при поражении головного мозга в результате нанесенных травм, либо воздействия какой-либо инфекции. Основными характеристиками данного синдрома нарушения сознания являются: нарушение ориентировки в пространстве и времени, нередко наплывают яркие представления, возникают обрывки некоторых воспоминаний, мимика выражает любопытство или страх, повышается возбужденность состояния.

• Онейроидное (сновидное) сознание – имеет причудливое соотношение всплывающих представлений яркого фантастического характера и отражения реального мира. В этот момент больные как бы совершают путешествия в космос, присутствуют при гибели всего человечества, раскалывании земного шара, проваливании метро и распадении всего космического пространства. В таком состоянии проявляется сосуществование фантастического и реального миров, что характеризуется глубочайшим расстройством самосознания.

• Делирия – при данном синдроме наблюдается частичная потеря памяти, отдельных фрагментов происходящих событий.

• Сумеречное состояние сознания – характеризуется непродолжительным внезапным периодом, в завершении которого идет глубокий сон. Одной из наиболее характерных черт можно выделить амнезию, проявляющуюся после подобного приступа. Характерными особенностями можно выделить резкие изменения эмоций, галлюцинации, однако в таком состоянии отсутствует бред.

• Деперсонализация – является одним из своеобразных видов отражения действительности в пространстве. Ей характерны чувства отчуждения аффектов, своего "Я", действий, собственных мыслей. В этот период они как бы проявляются со стороны. Нарушение сознания такого типа зачастую наступает при таких заболеваниях, как: шизофрения, эпилепсия, различные виды черепно-мозговых травм и прочих подобных заболеваниях.