Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
S_S_III_KURS_ZAKhIST_PRAKTIKI.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
598.28 Кб
Скачать

2. Накласти пов’язку на обидва ока.

Послідовність

Зміст

Примітка

Місце виконання.

Перев’язувальна.

1. Постійно спостерігайте за виразом обличчя пацієнта

3.Кожний наступний тур покриває попередній на ½ або 2/3.

Підготувати необхідне.

Бинт шириною 8-10см, дві марлеві серветки, ножиці.

Алгоритм виконання.

І. Фіксуючий тур. Накладають два циркулярні оберти навколо голови. Бинт ведуть по лобній ділянці над вушною раковиною під потиличним горбом і по протилежній стороні голови назад на лобну ділянку.

2. Продовжують бинтування з лобної ділянки через потилицю косо вниз під праву вушну раковину, через щоку косо вгору до правого ока, накладають на нього першу серветку і продовжують бинтувати, прикріплюючи серветку на лобну ділянку.

3. Обводять бинт навколо голови і через лобну ділянку косо вниз до лівого ока, накладають на нього іншу серветку, продовжують бинтування по ній через щоку під лівою вушною раковиною і через потилицю косо вгору на лобну ділянку.

4. Чергуючи кругові фіксуючі оберти навколо голови з бинтуванням одного й другого ока декілька разів, закінчують пов'язку. Останній тур - фіксуючий навколо голови.

5. Фіксація пов'язки. Невикористану частину бинта відрізають ножицями, кінець довжиною 30см розсікають надвоє, утворені кінці обводять навколо голови з обох боків і зав'язують.

31

Пацієнт 34р., внаслідок дорожньо-транспортної пригоди втратив свідомість. Пульс поверхневий 92уд/хв., АТ=100/50мм.рт.ст.. Шкірні покриви ціанотичні. В проекції тім’яної кістки голови визначається велика скальпована поверхнева рана, яка помірно кровоточить.

1. Проблеми пацієнта.

2. Скласти набір інструментів для трепанації черепа.

Відповідь.

1. Проблеми пацієнта: втратив свідомість, пульс поверхневий 92уд/хв., АТ=100/50мм.рт.ст., шкірні покриви ціанотичні, в проекції тім’яної кістки голови визначається велика скальпована поверхнева рана, яка помірно кровоточить. У хворого струс головного мозку.

2.Скласти набір інструментів для трепанації черепа:

Послідовність.

Зміст.

Примітка.

Місце виконання.

Приготувати необхідне.

Алгоритм виконання.

Операційний блок.

  1. Шафа з загальним інструментарієм.

  2. Шафа із спеціальним інструментарієм.

  3. Лоток.

В лоток з шафи, де зберігається інструменти операційного блоку, відібрати:

Загальний інструментарій.

  1. Корнцанг – 2

  2. Цапки – 4

  3. Шприц та голка – 2

  4. Зонд жолобкуватий – 1

  5. Зонд гудзиковий – 1

  6. Пінцет анатомічний - 2

Інструменти для розсічення тканин.

1.Скальпель черевцевий – 1

2. Ножиці: Купера – 1

3. Прямі гострокінцеві хірургічні – 1

Інструменти для спинення кровотечі.

1. Кровоспинні затискачі Кохера – 8 – 10,

2. Більрота – 8 - 10,

3. Затискач по типу “москіт” – 4 - 6шт.

Інструменти для розширення тканин.

1. Гачки Фарабефа – 2

Інструменти для зшивання тканин.

1. Голки ріжучі – 2,

2. Голки колючі – 2,

3. Голкотримач Гегара - 2,

  1. Пінцет хірургічний –2,

Спеціальний інструментарій.

  1. Коловорот – 1

  2. Ручний трепан із фрезами – 1

  3. Дротяна пилка Джиглі – 1

  4. Провідник Поленова для пили – 1

  5. Кісткові щипці Люера –1

  6. Кусачики Дальгрена – 1

  7. Прямий распатор Фарабефа –1

  8. Шилоподібне долото –1

  9. Жолобувате долото – 1

  10. Пряме долото – 1

  11. Молоток з накладкою – 1

  12. Кісткова ложка Фолькмана – 1

Провести передстерилізаційну обробку та стерилізацію відібраного інструментарію.

32

В приймальний покій звернувся хворий зі скаргами на болі в верхній половині живота, нудоту, блювоту, що появились після вживання жирної їжі. При об’єктивному обстеженні: шкіра жовтушного кольору, язик обкладений білим налетом. При пальпації в правому підребер’ї пальпується утвір розміром 6х8х8см, різко болючий. Симптоми Кера; Ортнера; Георгієвського-Мюссі позитивні.

1. Визначте проблеми пацієнта.

2. Підготувати до роботи стіл перев’язувальної сестри.

Відповідь.

1. Проблеми пацієнта: болі в верхній половині живота, нудота, блювота, що появились після вживання жирної їжі, шкіра жовтушного кольору. У хворого гострий холецистит. Підготовка до операції: загальний аналіз крові, сечі, група, резус, біохімія, коагулограма, очисна клізма, назогастральний зонд, премедикація.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]