
- •2. Індивідуальна сумісність крові донора та реципієнта по групі.
- •2. Одягання стерильного халата та маски медичної сестри.
- •2. Алгоритм проведення біологічної проби при переливанні крові донора.
- •2. Одягання стерильного халата на хірурга.
- •2. Підготувати набір для скелетного витягання.
- •2. Визначити групу крові за допомогою стандартних сироваток.
- •2. Накласти пов’язку на обидва ока.
- •2.Скласти набір інструментів для трепанації черепа:
- •2. Підготувати до роботи стіл перев’язувальної сестри.
- •2. Визначити резус-належність експрес-методом.
- •2. Обробити руки стериліумом та іншими сучасними препаратами.
2. Накласти пов’язку на обидва ока.
Послідовність |
Зміст |
Примітка |
Місце виконання. |
Перев’язувальна.
|
1. Постійно спостерігайте за виразом обличчя пацієнта 3.Кожний наступний тур покриває попередній на ½ або 2/3.
|
Підготувати необхідне. |
Бинт шириною 8-10см, дві марлеві серветки, ножиці. |
|
Алгоритм виконання. |
І. Фіксуючий тур. Накладають два циркулярні оберти навколо голови. Бинт ведуть по лобній ділянці над вушною раковиною під потиличним горбом і по протилежній стороні голови назад на лобну ділянку. 2. Продовжують бинтування з лобної ділянки через потилицю косо вниз під праву вушну раковину, через щоку косо вгору до правого ока, накладають на нього першу серветку і продовжують бинтувати, прикріплюючи серветку на лобну ділянку. 3. Обводять бинт навколо голови і через лобну ділянку косо вниз до лівого ока, накладають на нього іншу серветку, продовжують бинтування по ній через щоку під лівою вушною раковиною і через потилицю косо вгору на лобну ділянку. 4. Чергуючи кругові фіксуючі оберти навколо голови з бинтуванням одного й другого ока декілька разів, закінчують пов'язку. Останній тур - фіксуючий навколо голови. 5. Фіксація пов'язки. Невикористану частину бинта відрізають ножицями, кінець довжиною 30см розсікають надвоє, утворені кінці обводять навколо голови з обох боків і зав'язують. |
№ 31
Пацієнт 34р., внаслідок дорожньо-транспортної пригоди втратив свідомість. Пульс поверхневий 92уд/хв., АТ=100/50мм.рт.ст.. Шкірні покриви ціанотичні. В проекції тім’яної кістки голови визначається велика скальпована поверхнева рана, яка помірно кровоточить.
1. Проблеми пацієнта.
2. Скласти набір інструментів для трепанації черепа.
Відповідь.
1. Проблеми пацієнта: втратив свідомість, пульс поверхневий 92уд/хв., АТ=100/50мм.рт.ст., шкірні покриви ціанотичні, в проекції тім’яної кістки голови визначається велика скальпована поверхнева рана, яка помірно кровоточить. У хворого струс головного мозку.
2.Скласти набір інструментів для трепанації черепа:
Послідовність. |
Зміст. |
Примітка. |
Місце виконання.
Приготувати необхідне.
Алгоритм виконання.
|
Операційний блок.
В лоток з шафи, де зберігається інструменти операційного блоку, відібрати: Загальний інструментарій.
Інструменти для розсічення тканин. 1.Скальпель черевцевий – 1 2. Ножиці: Купера – 1 3. Прямі гострокінцеві хірургічні – 1
Інструменти для спинення кровотечі. 1. Кровоспинні затискачі Кохера – 8 – 10, 2. Більрота – 8 - 10, 3. Затискач по типу “москіт” – 4 - 6шт.
Інструменти для розширення тканин. 1. Гачки Фарабефа – 2
Інструменти для зшивання тканин. 1. Голки ріжучі – 2, 2. Голки колючі – 2, 3. Голкотримач Гегара - 2,
Спеціальний інструментарій.
|
Провести передстерилізаційну обробку та стерилізацію відібраного інструментарію.
|
№ 32
В приймальний покій звернувся хворий зі скаргами на болі в верхній половині живота, нудоту, блювоту, що появились після вживання жирної їжі. При об’єктивному обстеженні: шкіра жовтушного кольору, язик обкладений білим налетом. При пальпації в правому підребер’ї пальпується утвір розміром 6х8х8см, різко болючий. Симптоми Кера; Ортнера; Георгієвського-Мюссі позитивні.
1. Визначте проблеми пацієнта.
2. Підготувати до роботи стіл перев’язувальної сестри.
Відповідь.
1. Проблеми пацієнта: болі в верхній половині живота, нудота, блювота, що появились після вживання жирної їжі, шкіра жовтушного кольору. У хворого гострий холецистит. Підготовка до операції: загальний аналіз крові, сечі, група, резус, біохімія, коагулограма, очисна клізма, назогастральний зонд, премедикація.