2. Одягання стерильного халата та маски медичної сестри.

Послідовність

Зміст

Примітка

Місце виконання.

Підготувати необхідне.

Попередня підготовка.

Алгоритм виконання.

Операційна.

1. Бікс з халатами.

1. Медсестра обробляє руки одним із методів.

2. Забезпечується присутність санітарки.

1. Одягнути шапочку, маску, бахіли, фартух.

2. Обробити руки одним із методів.

3. Відкрити стерильний бікс за допомогою педалі підставки для біксів.

4. Оцінити якість стерилізації білизни по індикатору та витягнути халат.

5. Взявши халат за верхні частини комірця, розгорнути його не торкаючись ним оточуючих предметів, і одягнути на себе.

6. Зав’язати зав’язки на рукавах, попросити санітарку підтягнути, поправити та зав’язати халат на спині.

7. Подати обережно пасок халата санітарці, тримаючи його за 50-60см від кінців.

8. Одягнути рукавички та обробити 96% етиловим спиртом або 0.5% розчином гібітану

9. Охайний вигляд.

1. УВАГА! Всі наступні етапи виконувати так, щоб не порушити стерильність халату, рук, рукавичок.

2. Санітарка стоїть по заду медсестри, не торкаючись її рук та передньої поверхні операційного одягу.

Послідовність

Зміст

Примітка

Мета:

Показання:

Протипоказання:

Місце виконання:

Матеріальне забезпечення:

Алгоритм виконання:

Оцінка результату.

Оформлення документації:

Попередження реакції при трансфузіях компонентів крові

Переливання компонентів крові донора

Відсутні

Маніпуляційна, палата хворого

Стерильні: система ПК, контейнер з компонентом крові донора, лоток, ватні кульки, серветки, гумові рукавички.

70% етиловий спирт

Протишоковий набір.

Не стерильні: маска, окуляри, фартух, джгут, валик, пластир, штатив – підставка, обладнання для гігієнічної обробки рук згідно наказу № 798, лоток для відпрацьованого матеріалу, ємкості для дезінфекції, педальне відро

Психологічно підготуйте хворого та отримайте його згоду на проведення даної маніпуляції.

Проведіть гігієнічне миття рук. Одягніть маску, окуляри, фартух.

Проведіть гігієнічну антисептику рук. Одягніть стерильні гумові рукавички

Візьміть контейнер з компонентом крові донора і візуально оцініть його придатність до переливання.

Заповніть систему ПК компонентом крові донора.

Надайте пацієнту зручне лежаче положення..

Перевірте якість пульсу на променевій артерії. На нижню третину плеча накладіть джгут, під лікоть – валик. Запропонуйте пацієнту стиснути і розтиснути декілька разів пальці кисті, потім затиснути їх в кулак. Оберіть найоб’ємнішу і найменш рухому вену.

Обробіть місце пункції двохкратно стерильною ватною кулькою, змоченою етиловим спиртом. Нижче місця пункції підкладіть марлеву серветку. Зафіксуйте вену і здійсніть венепункцію. Зафіксуйте муфту голки лейкопластиром.

Відкрийте систему гвинтовим затискачем повністю і струминно влийте 10-15мл крові. Закрийте систему і протягом 3хв. спостерігайте за хворим. Знову відкрийте систему і струминно влийте 10-15мл, закрийте і протягом 3 хв. спостерігайте за станом пацієнта. Знову відкрийте затискач і струминно влийте 10-15мл крові, потім протягом 3 хв. спостерігайте за пацієнтом, перекривши систему.

Відсутність реакції у пацієнта після триразової перевірки дає право на продовження трансфузії.

Продезінфікуйте використане обладнання.

Зніміть рукавички, проведіть гігієнічну антисептику рук.

Відсутність реакції у хворого після трьохкратної перевірки дає право продовжувати переливати кров. При біологічній несумісності крові поведінка хворого може ставати неспокійною, він відчуває жар в усьому тілі, стиснення в грудях, скаржиться на болі в області серця, живота, в попереку та голови, пульс стає частим, погіршуються його властивості. Може знижуватися АТ, частішати дихання, шкіра спочатку стає бліда, а потім ціанотично – червона. В таких випадках слід відразу ж зупинити переливання крові.

При проведенні навички дотримуйтесь вимог наказів № 408, № 720, № 798 , № 120 № 740, та № 211

Зробіть відмітку у відповідній медичній документації.

Перед біологічною пробою контейнер з компонентом крові, виставити з холодильника і витримати при кімнатній температурі 30-40хв., в екстренних випадках підігріти на водяній бані при t +37ºС кімнатної температури

При появі будь-яких скарг (прискорення пульсу, зниження артеріального тиску, занепокоєння хворого, болі в попереку, загальну слабкість, головокружіння) слід негайно припинити переливання, від’єднати систему від голки (не можна виймати голку з вени, щоб не втратити подальший доступ до неї) і негайно повідомити лікаря