- •2. Індивідуальна сумісність крові донора та реципієнта по групі.
- •2. Одягання стерильного халата та маски медичної сестри.
- •2. Алгоритм проведення біологічної проби при переливанні крові донора.
- •2. Одягання стерильного халата на хірурга.
- •2. Підготувати набір для скелетного витягання.
- •2. Визначити групу крові за допомогою стандартних сироваток.
- •2. Накласти пов’язку на обидва ока.
- •2.Скласти набір інструментів для трепанації черепа:
- •2. Підготувати до роботи стіл перев’язувальної сестри.
- •2. Визначити резус-належність експрес-методом.
- •2. Обробити руки стериліумом та іншими сучасними препаратами.
2. Одягання стерильного халата на хірурга.
Послідовність |
Зміст |
Примітка |
Місце виконання.
Підготувати необхідне.
Попередня підготовка.
Алгоритм виконання. |
Операційна.
1. Бікс з халатами.
1. Медсестра обробляє руки одним із методів. 2. Забезпечується присутність санітарки.
1. Одягнути шапочку, маску, бахіли, фартух. 2. Обробити руки одним із методів. 3. Відкрити стерильний бікс за допомогою педалі підставки для біксів. 4. Оцінити якість стерилізації білизни по індикатору та витягнути халат. 5. Взявши халат за верхні частини комірця, розгорнути його не торкаючись ним оточуючих предметів, внутрішньою стороною від себе, одягнути на хірурга. 6. Зав’яжіть зав’язки на рукавах хірурга, попросіть санітарку підтягнути, поправити і зав’язати халат на спині. 7. Хірург подає обережно пасок халата санітарці, тримаючи його за 50-60см від кінців. 8. Одягнути рукавички на хірурга, обробити 96% етиловим спиртом або 0.5% розчином гібітану 9. Охайний вигляд. |
1. УВАГА! Всі наступні етапи виконувати так, щоб не порушити стерильність халату, рук, рукавичок. 2. Санітарка стоїть по заду хірурга, не торкаючись його рук та передньої поверхні операційного одягу. |
№ 28
У пацієнта після ДТП виявлено рану по зовнішній поверхні правої гомілки розміром 3х5см, з якої пульсуючим струменем витікає кров яскраво-червоного кольору, повздовжня вісь гомілки деформована. В ділянці рани визначається патологічна рухомість, кісткова крепітація. Пульс 96уд/хв, ритмічний, слабкого наповнення, артеріальний тиск 100/60мм.рт.ст..
1. Надайте невідкладну допомогу потерпілому.
2. Підготувати набір для скелетного витягання.
Відповідь.
1. У потерпілого наявний відкритий перелом кісток гомілки з артеріальною кровотечею. Отже, в першу чергу необхідно зупинити кровотечу , наклавши джгут Есмарха в нижній третині стегна. Після цього знеболити, накласти асептичну пов’язку , провести транспортну іммобілізацію за допомогою шини Крамера і доставити хворого в стаціонар.
2. Підготувати набір для скелетного витягання.
Послідовність |
Зміст |
Примітка |
Показання.
Місце проведення.
Оснащення робочого місця.
Алгоритм виконання. |
Скелетне витяжіння проводиться у разі переломів кісток зі зміщенням відломків по довжині.
Операційний блок травматологічного відділення.
I. З шафи де зберігається загальний інструментарій, відберіть: Загальний інструментарій. 1. Корнцанг – 1 2. Цапки – 4 3. Шприц 10,0 або 20,0; 1-2шт. II. З шафи де зберігається спеціальний інструментарій, відберіть: Спеціальний інструментарій.
Додатковий матеріал. 1.Гумові пробочки – 2-4 2. Шнурок з гирями, бокові тяги – 1 3. Шина Бельера – 1 |
Увага! Гумовими пробочками фіксуються стерильні марлеві кульки, зволожені 960 етиловим спиртом.
Провести передстерилізаційну обробку та стерилізацію відібраного інструментарію. |
№ 29
Жінка 44 роки, під час автомобільної катастрофи отримала забійну рану волосистої частини голови і закритий перелом лівого стегна в середній третині. Об’єктивно: загальний стан середньої важкості. Артеріальний тиск 110/70мм.рт.ст., пульс 100уд/хв. Ліва нижня кінцівка деформована, відмічається різкий біль при рухах.
1. Визначте проблеми пацієнта.
2. Визначити групу крові за допомогою стандартних сироваток.
Відповідь.
1. Проблеми пацієнта. У потерпілої наявна рана волосистої частини голови, деформація лівої нижньої кінцівки, болі в ділянці пошкодження. Невідкладна допомога полягає в знеболенні, транспортна імобілізація пошкодженої кінцівки за допомогою шини Дітеріхса, накладанні асептичної повязки на волосисту частину голови, транспортування хворої в стаціонар.