5. Укажите правильные ответы

23. Перечислите виды секвестров при хроническом остеомиелите:

а) тотальные

б) крупные

г) кортикальные

д) циркулярные

24. К атипичным формам остеомиелита относятся:

а) абсцесс Броди

б) склерозирующий остеомиелит Гарре

в) инфекционный остеомиелит

г) альбуминозный остеомиелит Оллье

д) антибиотический остеомиелит

25. При хроническом остеомиелите заболевание необходимо дифференцировать:

а) с доброкачественной опухолью кости

б) с злокачественной опухолью кости

в) с артрогрипозом

г) туберкулезом костей

д) сифилисом

26. Укажите симптомы начальной стадии метаэпифизарного остеомиелита:

а) припухлость над зоной поражения

б) деформация близлежащего сустава

в) местное повышение температуры

г) безболезненные движения в конечности

д) симптом «псевдопареза» пораженной конечности

27. Перечислите лечебные мероприятия, применяемые при остром остеомиелите:

а) антибиотикотерапия

б) иммобилизация конечности

в) санационная секвестрэктомия

г) инфузионная терапия

д) остеоперфорация

28. Назовите клинические признаки острого гематогенного остеомиелита:

а) респираторные расстройства

б) острое начало, высокая температура

в) выраженная болевая контрактура

г) изменения со стороны сердца

29. Укажите местные симптомы, характерные для хронического остеомиелита:

а) атрофия мягких тканей и утолщение кости

б) симптом Александрова

в) наличие свищей и рубцов на конечности

г) гиперемия кожи

30. Перечислите осложнения, характерные для подострой стадии остеомиелита:

а) анкилоз

б) патологический перелом

в) ложный сустав

г) укорочение и деформация конечности

3. ГРЫЖИ

8.9. Тестовый контроль

Укажите один правильный ответ:

1. У мальчика ущемленная паховая грыжа. Болезненное опухолевидное образование располагается выше пупартовой связки внутри и кверху от лонного бугорка и перкуторно над ним выявляется тимпанит. Об ущемлении какого органа нужно подумать?

а) большой сальник

б) мочевой пузырь

в) петля кишечника

г) брыжейка кишки

д) предбрюшинный жир

2. С момента ущемления паховой грыжи у мальчика прошло более 12 часов. Выберите метод лечения:

а) комплекс консервативных мероприятий, рассчитанных на самовправление грыжи

б) орошение грыжевого выпячивания хлорэтилом

в) экстренное оперативное вмешательство

г) ручное вправление грыжи

д) кратковременный наркоз, ручное вправление грыжевого выпячивания

3. Каков принцип определения жизнеспособности кишок:

а) состояние отводящей кишки

б) состояние приводящей петли кишки

в) окраска кишки, состояние ее серозного покрова, пульсация сосудов и перистальтика кишки

г) наличие или отсутствие газов и жидкости в петле кишки

д) общая слабость, подъем температуры, рвота

4. Какова основная причина рецидива грыжи?

а) в качестве объекта для дополнительной апоневротической пластики используют 3-ю фасцию живота

б) низкая обработка шейки грыжевого мешка и длинная его культя, технический конфликт с шейкой грыжевого мешка, использование внутреннего кисетного шва при ее обработке

в) не производят пластику пахового канала и не суживают поверхностное паховое кольцо

г) возраст больного, анатомический вариант грыжи

д) вид обезболивания

5. Каковы показания и противопоказания к консервативному или оперативному методам лечения ущемленной паховой грыжи?

а) возраст больного

б) давность ущемления, его осложнения, сопутствующие заболевания и пол больного

в) повторное ущемление

г) состояние иммунной системы организма

д) размеры грыжевого выпячивания

6. Ущемление паховой грыжи возникло у мальчика в возрасте 2 лет. Давность заболевания 6 часов. При осмотре, наряду с симптомами ущемления, отмечено отсутствие яичка в мошонке на стороне ущемления. Выберите метод лечения:

а) комплекс консервативных мероприятий, рассчитанных на самовправление грыжи

б) кратковременный наркоз

в) экстренное оперативное вмешательство

г) ручное вправление

д) орошение грыжевого выпячивания хлорэтилом

7. С момента ущемления паховой грыжи у мальчика в возрасте 2 лет прошло 8 часов. Выберите метод лечения:

а) срочное оперативное вмешательство

б) орошение грыжевого выпячивания хлорэтилом

в) комплекс консервативных мероприятий, рассчитанных на самовправление грыжи

г) кратковременные наркоз

д) клизма с хлоралгидратом

8. Ущемление паховой грыжи возникло у девочки в возрасте 3 лет. Давность ущемления 1 час. Выберите метод лечения:

а) ручное вправление грыжи

б) кратковременный наркоз

в) срочное оперативное вмешательство

г) комплект консервативных мероприятий, рассчитанный на самовправление грыжи

д) клизма с хлоралгидратом

9. Ущемление паховой грыжи возникло у мальчика в возрасте 1года. При осмотре и ощупывании грыжевого выпячивания отмечены гиперемия и пастозность тканей. Выберите метод лечения:

а) комплекс консервативных мероприятий, рассчитанных на самовправление грыжи

б) ручное вправление

в) срочное вправление под кратковременным наркозом

г) срочное оперативное вмешательство

д) назначение барбитуратов

10. Назовите основную причину возникновения паховой грыжи у детей:

а) «слабость» мышечно-апоневрических образований паховой области

б) широкое поверхностное паховое кольцо

в) незавершенность облитерации влагалищного отростка брюшины или дивертикула Нукке

г) повышение внутрибрюшинного давления

д) частые респираторные заболевания

11. К какому понятию относится термин «врожденная паховая грыжа»?

а) возрастное

б) клиническое

в) анатомическое

г) синтопическое

д) операционное

12. Назовите возрастной срок оперативного вмешательства при паховой грыже:

а) 3 мес.

б) 1 год

в) после установления диагноза, с 6-месячного возраста

г) 3 года

д) 5 лет

13. Что лежит в обосновании возрастного срока оперативного вмешательства при паховой грыже?

а) особенности гемостаза

б) опасность развития осложнений паховой грыжи

в) особенности дифференцировки мышечно-апоневрических структур паховой области

г) характер метаболизма соединительной ткани

д) особенности обменных процессов

14. Укажите основную особенность грыжесечения у девочек:

а) использование косметических швов

б) зашивание поверхностного пахового кольца и пахового канала «наглухо»

в) выделение грыжевого мешка с сохранением круглой связки матки, восстановление анатомической целостности структур паховой области

г) использование кетгутового материала

д) операционный разрез по кожной складке

15. Назовите основную причину возникновения кисты Нукке у девочек:

а) нарушение облитерации пахового дивертикула брюшины

б) инфекция

в) травма

г) диспрпорция развития кровеносной и лимфатической системы паховой области

д) нарушение обменных процессов

16. После перенесенной ОРВИ паховую грыжу можно оперировать через:

а) 6 мес.

б) 3 мес.

в) 2 мес.

г) 1 мес.

д) 2 недели

17. Паховый канал образован:

а) внутренней косой мышцей, апоневрозом наружной косой мышцы, пупартовой связкой, поперечной фасцией

б) пупартовой связкой, поперечной фасцией, апоневрозом наружной косой мышцы

18. Паховая грыжа у детей преимущественно:

а) врожденная

б) приобретенная

19. Пупочную грыжу необходимо оперировать в возрасте:

а) сразу по установлении диагноза

б) в 1 год

в) после 3 лет

г) после 5 лет

д) можно не оперировать, лечить консервативно

20. Грыжу пупочного канатика необходимо дифференцировать с:

а) пупочной грыжей

б) гастрошизисом

в) вентральной грыжей

г) эвентрацией

21. Дифференциальную диагностику ущемленной бедренной грыжи: прежде всего необходимо проводить с:

а) варикозным узлом

б) доброкачественной опухолью

в) лимфаденитом

г) остеомиелитом лобковой кости

Укажите правильные ответы

22. Показанием к экстренному хирургическому лечению ущемленной паховой грыжи является:

а) перитонит

б) срок ущемления до 6 часов

в) кишечная непроходимость

г) ущемленная паховая грыжа у девочки

д) ущемленная паховая грыжа у мальчика при неэффективности консервативного лечения

23.Укажите мероприятия консервативного лечения ущемленной паховой грыжи:

а) спазмолитики

б) обезболивающие

в) приподнять тазовый конец (положение Тренделенбурга)

г) местное тепло

д) компресс с мазью Вишневского