7. Кровотечения из желудочно-кишечного тракта

1. 11.9. Тестовый контроль

1. Укажите правильные ответы

1. Перечислите формы портальной гипертензии:

а) надпеченочная

б) внепеченочная

в) внутрипеченочная

г) врожденная

д)гемодинамическая

2. Укажите правильный ответ

2. Назовите сосуды, из которых формируется воротная вена:

а) правая и левая желудочные вены, препилорическая вена, селезеночная вена

б) селезеночная вена, почечная вена, левая желудочная вена

в) верхняя брыжеечная вена, нижняя брыжеечная вена, селезеночная вена

3. Назовите причину внепеченочной формы портальной гипертензии:

а) порок развития полой вены

б) непроходимость воротной вены

в) перенесенный вирусный гепатит

г) врожденный фиброз печени

д) цирроз печени

4. У детей при портальной гипертензии кровотечения преимущественно бывают:

а) из вен прямой кишки

б) из вен толстой кишки

в)из вен пищевода и желудка

5. Для внепеченочной формы портальной гипертензии асцит характерен:

а) да

б) нет

3. Укажите правильные ответы

6. Перечислите клинические признаки внепеченочной формы портальной гипертензии:

а) повышение АД

б) кровотечение из вен кардии

в) спленомегалия

г) асцит

д) гиперспленизм

7. Для диагностики внепеченочной формы портальной гипертензии используют методы:

а) рентгенография пищевода с барием

б) ирригография

в) пневмоперитонеум

г) УЗИ

д) ФГС

8. Надпеченочная форма портальной гипертензии возникает в результате:

а) опухоли печени

б) порока развития или тромбоза нижней полой вены

в) тромбоза печеночных вен

г) цирроза печени

д) фиброза печени

9. Перечислите причины внутрипеченочной формы портальной гипертензии:

а) стеноз воротной вены

б) атрезия желчных путей

в) постнекротический цирроз после вирусного гепатита

г) врожденный фиброз печени

д) все перечисленное верно

10. Перечислите причины, которые могут привести к внепеченочной форме портальной гипертензии:

а) катетеризация пупочной вены в период новорожденности

б) перенесенный омфалит новоржденного

в) внутрибрюшные инфекции

г) сепсис

д) все перечисленное верно

11. Укажите клинические признаки внутрипеченочной формы портальной гипертензии:

а) начало заболевания с 2-6-летнего возраста

б) печень не увеличена, плотная, бугристая

в) асцит

г) расширение вен брюшной стенки

д) все перечисленное верно

12. У ребенка в возрасте 2 мес., страдающего запорами, отмечается резкая болезненность во время дефекации. Последние порции кала окрашены кровью. Ваш предположительный диагноз:

а) инвагинация

б) полип прямой кишки

в) трещина слизистой анального канала

г) Меккелев дивертикул

д) язва 12-п кишки

13. Укажите наиболее частый путь коллатерального портокавального кровотока при портальной гипертензии:

а) коллатерали в забрюшинное пространство

б) гастроэзофагальный путь

в) мезентезико-геморроидальный путь

г) коллатеральный отток через околопупочной вены, вены передней брюшной и грудной стенки

14. Перечислите методы оперативного лечения портальной гипертензии:

а) прошивание вен кардиального отдела желудка и пищевода

б) создание портосистемных анастомозов

в) эндоскопическая склеротерапия вен пищевода и желудка

г) пересадка печени

д) все перечисленное верно

4. Укажите правильный ответ

15. Дивертикул Меккеля – это:

а) необлитерированная дистальная часть желточного протока

б) необлитерированная часть желточного протока на тощей кишке

в) необлитерированная проксимальная часть желточного протока на подвздошной кишке

5. Укажите правильные ответы

16. Укажите клинические признаки дивертикула Меккеля:

а) расширение вен передней брюшной стенки

б) периодически неясные боли в животе

в) асцит

г) селезенка не увеличена

д) обильное выделение темной крови из прямой кишки

17. Стенка дивертикула Меккеля содержит:

а) дистопированную слизистую оболочку пищевода

б) дистопированную слизистую оболочку мочевого пузыря

в) дистопированную слизистую оболочку желудка, 12-п. кишки и поджелудочной железы

18. Кровотечения при Меккелевом дивертикуле проявляются:

а) дегтеобразным стулом

б) в виде стула темной вишневой кровью

в) в виде стула с прожилками алой крови

6. Укажите правильные ответы

19. Перечислите заболевания, с которыми следует дифференцировать кровоточащий дивертикул Меккеля:

а) абдоминальная форма геморрагического капилляротоксикоза

б) полипы кишок

в) ангиоматоз

г) острый аппендицит

д) все перечисленное верно

7. Укажите правильный ответ

20. Для исключения кровоточащего дивертикула Меккеля показаны:

а) обзорная рентгенография брюшной полости

б) контрастное исследование желудочно-кишечного тракта

в) радионуклидное исследование желудочно-кишечного тракта и лапароскопия

г) лапаротомия

д) УЗИ и лапароскопия

8. Укажите правильные ответы

21. Для кровоточащей язвы желудка характерно:

а) расширение вен пищевода

б) спленомегалия

в) боли в области желудка, диспепсические расстройства

г) рвота «кофейной гущей»

д) дегтеобразный стул

9. Укажите правильные ответы

22. Перечислите признаки, характерные для перфоративной язвы желудка с кровотечением:

а) живот мягкий, умеренно болезнен

б) рвота «кофейной гущей»

в) напряжение мышц живота, резкая болезненность

г) исчезновение печеночной тупости

д) положительные симптомы раздражения брюшины

23. Перечислите заболевания, с которыми следует дифференцировать кровоточащую язву 12-перстной кишки:

а) кровоточащий полип

б) Меккелев дивертикул

в) синдром портальной гипертензии

г) ангиоматоз кишечника

д) все перечисленное верно

24. Для диагностики кровотечений из язвы желудка или 12-перстной кишки используют:

а) фиброгастродуоденоскопию

б) ирригографию

в) лапароскопию

г) лабораторные анализы

д) все перечисленное верно

25. Перечислите возможные операции при кровотечении из язвы желудка:

а) прошивание вены

б) наложение гастростомы для интубации кишки с целью энтерального питания

в) резекция желудка

г) лигирование кровоточащего сосуда в сочетании с селективной ваготомией и пилоропластикой

10. Укажите правильные ответы

26. Для диагностики полипов прямой кишки применяют:

а) радионуклидные исследования желудочно-кишечного тракта

б) пальцевое исследование прямой кишки

в) ректороманоскопию

г) пневмоирригографию

д) все перечисленное верно

27. Дифференциальную диагностику кровоточащих полипов прямой кишки проводят с заболеваниями:

а) трещина слизистой анального канала

б) геморрой

в) Меккелев дивертикул

г) полипоз кишечника

д) все перечисленное верно

11. Укажите правильный ответ

28. У ребенка в возрасте 6 лет при дефекации периодически отмечается поступление из прямой кишки небольшого количеств алой крови. Ваш предположительный диагноз:

а) инвагинация

б) полип прямой кишки

в) трещина слизистой анального канала

г) Меккелев дивертикул

д) язва 12-перстной кишки