Коды правильных ответов на тестовые задания

№ тестового задания	Код правильного ответа	№ тестового задания	Код правильного ответа	№ тестового задания	Код пра вильного ответа	№ тестового задания	Код правильного ответа
1	А	20	А	39	А	58	В
2	С	21	D	40	В	59	Е
3	Е	22	С	41	Е	60	С
4	А	23	В	42	А	61	А
5	Е	24	А	43	С	62	С
6	В	26	А	44	В	63	С
7	А	26	D	45	А	64	С
8	В	27	D	46	А	65	С
9	В	28	В	47	D	66	Е
10	А	29	С	48	А	67	А
11	С	30	А	49	А	68	D
12	А	31	D	50	В	69	С
13	А	32	В	51	D	70	А
14	А	33	В	52	В	71	А
15	А	34	В	53	D	72	С
16	D	35	А	54	D	73	D
17	А	36	С	55	Е	74	А
18	А	37	В	56	С
19	А	38	А	57	D

Глаукома

1. Больной 42 лет находится на диспансерном учете по поводу открытоугольной глаукомы в течение 5 лет. Инстиллирует βблокаторы 2 раза в день и пилокарпин 3 раза в день в оба глаза. Регулярно проходит курсы консервативной сосудистой терапии. При последнем офтальмологическом обследований: острота зрения правого глаза ― 0,7, не корригируется. ВГД ― 24 мм рт. ст. Поле зрения стабильно. Острота зрения левого глаза ― 0,5, не корригируется (при предыдущем обследовании ― 0,7), ВГД ― 31 мм рт. ст. Поле зрения сузилось по сравнению с предыдущим исследованием. Тактика лечения?

А. Хирургическое лечение (синусотрабекулэктомия).

B. Хирургическое лечение (иридэктомия).

C. Инстилляции β-блокаторов 3 раза в день.

D. Назначение мочегонных препаратов.

E. Курс сосудистой терапии.

2. Больной 64 лет предъявляет жалобы на постепенное безболезненное снижение зрения обоих глаз. При исследовании боковым освещением патология не определяется. Сетчатка прозрачная. Между Каким заболеванием и возрастной катарактой Необходимо провести дифференциальный диагноз в первую очередь?

А. Возрастная макулодистрофия.

В. Первичная открытдугольная глаукома.

C. Деструкция стекловидного тела.

D. Возрастная катаракта.

E. Пресбиопия.

3. Больная 56 лет предъявляет жалобы на постепенное безболезненной снижение зрения правого глаза в течение года. При обследовании: острота зрения ― ,7, некорригируется. ВГД ― 27 мм рт. ст. Поле зрения сужено в верхненосовом квадранте на 15°. При гониоскопии: угол передней камеры открыт. Пациентке поставлен диагноз: открытоугольная глаукома IIстепени правого глаза. Тактика лечения?

A. Хирургическое лечение (синусотрабекулэктомия).

B. Хирургическое лечение (иридэктомия).

C. Инстилляции βблокаторов 2 раза в день.

D. Назначение мочегонных препаратов.

E. Инстилляции раствдра пилокарпина 1% 3 раза в день.

4. Больной 58 лет отмечает постепенное безболезненное снижение зрения левого глаза. При офтальмологическом исследований: острота зрения левого глаза ― 0,4, не корригируется; ВГД ― 32 мм рт. ст. Поле зрения сужено с носовой стороны на 25°. При исследований боковым освещением определяется расширение передних цилиарных артерий. При биомикроскопии: деструкция пигментной каймы зрачка. При офтальмоскопии: смещение сосудистого ггучка в носовую сторону, перегиб сосудов через край ДЗН. При гониоскопии: угол передней камеры открыт. Поставьте развернутый диагноз.

A. Открытоугольная глаукома III степени левого глаза.

B. Открытоугольная глаукома II степени левого глаза.

C. Открытоугольная глаукома I степени левого глаза.

5. Больная 54 лет в течение последнего года предъявляет жалобы на периодическое появление "тумана" перед глазами, особенно утром, "ощущение своих глаз". Какое заболевание наиболее вероятно?

A. Первичная закрытоугольная глаукома.

B. Возрастная макулодистрофия.

C. Деструкция стекловидного тела.

D. Возрастная катаракта.

E. Первичная открытоугольная глаукома

6. У больного 62 лет приступ почечной колики был спят внутримышечным введением раствора атропина. Через несколько часов после инъекции появилась резкая боль в левом глазу и левой половине головы, радужные круги перед глазами при взгляде на источник света, тошнота. При офтальмологическом исследовании: смешанная инъекция глазного яблока, роговица― отечная, зрачок расширен. При пальпации глазного яблока определяется "каменистая" плотность. Диагноз?

A. Кератоувеит.

B. Острый иридоциклит.

C. Вторичная увеальная глаукома.

D. Острый приступ глаукомы.

Е. Первичная открытоугольная глаукома.

7. Больной 52 лет неоднократно обращался к окулисту с жалобами на периодическую головную боль, появление "мушек" перед глазами, периодическое слезотечение. Окулистом при обследовании установлено: острота зрения обоих глаз ― 1,0. Поле зрения в норме. ВГД не превышает 25 мм рт. ст. Глазное дно: ДЗН бледно-розовые, границы чёткие, сдвиг сосудистого пучка в носовую сторону. После дополнительных методов исследования поставлен диагноз: глаукома открытоугольная, начальная, компенсированная. Ваши действия?

A. Наблюдение у окулиста по месту жительства.

B. Инсталляции 1 % раствора пилокарпина.

C. Инстилляции витасика.

D. Инстипляции раствора селективного βблокатора ―бетоптика S.

E. Антигяаукоматозная операция.

8. У больного, который наблюдается по поводу открытоугольной развитой глаукомы с умеренно повышенным ВГД, при трехразовой инсталляции миотикгв отмечается постепенное снижение остроты зрения и сужения поля зрения. Тактика лечения?

A. Антигяаукоматозная операция.

B. Инстипляции I % раствора пилокарпина + ,5 % раствор тимопопа.

C. Инстипляции раствора тропикамида.

D. Назначение мочегонных препаратов.

Е. Инстипляции 0,5 % раствора тимолола.

9. Больная 60 лет обратилась к окулисту с жалобами на резкую боль в правом слепом глазу, покраснение глазного яблока, головную боль. В анамнезе; глаукома в течение 7 лет, инстиллировала 2 раза в день раствор пилокарпина. При осмотре: расширение передних цилиарных артерий, роговица отёчная, зрачок широкий. ВГД пальпаторно +3. Ваши действия?

A. Инстипляции 0,5 % раствора тимолола.

В. Хирургическое лечение (иридэктомия).

C. Хирургическое лечение (синусотрабекулэктомия).

D. Назначение мочегонных препаратов.

E. Инстилляции раствора пилокарпина 1% 3 раза в день.

10. У ребенка 3,5 месяцев при наружном осмотре определяется увеличение диаметра роговины правого глаза до 12 мм, левого ― до 11. Какие исследования необходимо провести для исключения диагноза врожденной глаукомы?

А. Гониоскопия и исследование ВГД.

B. Скиаскопия и исследование ВГД.

C. Офтальмоскопия и исследование ВГД.

D. Биомикроскопия и исследование ВГД.

E. УЗ-биометрия и исследование ВГД.

11. У новорожденного левое глазное яблоко увеличено в объеме. Роговица мутная, её диаметр ― 14 мм. Роговичный лимб растянут, передние цилиар―ные артерии расширены. Ребенок не поворачивает голову к свету. Какой диагноз наиболее вероятен?

A. Кератит.

B. Врожденная дистрофия роговицы.

C. Врожденная глаукома.

D. Мегалокорнеа.

E. Врожденный дакриоцистит.

12. У ребенка 5 месяцев при гониоскопии в углу передней камеры определяется эмбриональная мезодермальная ткань. Тактика лечения?

A. Иридэктомия.

B. Инстилляции 1% раствора пилокарпина.

C. Деструктивные вмешательства на цилиарном теле.

D. Гониотомия.

E. Мочегонные препараты.

3. У больного 68 лет три года назад постепенно безболезненно снизилось рение левого глаза до правильного светоощущения. К окулисту не обращался. Внезапно без видимых причин появилась резкая бель в левом глазу, которая иррадиировала в левую половину головы. При осмотре: застойная инъекция глазного яблока. Роговица отечная, хрусталик мутный, молочного цвета. При пальпации ВГД +3. Какой диагноз наиболее вероятен?

A. Острый иридоцикпит.

B. Внутриглазное новообразование.

C. Первичная закрытоугольная глаукома.

D. Первичная открытоугольная глаукома.

Е. Вторичная факогенная глаукома.

14. У больного 65 лет при биомикроскопии хрусталика определяются водяные щели и вакуоли. Какое исследование необходимо провести и проводить регулярно до хирургического лечения катаракты, чтобы исключить развитие осложнения?

А. Измерение ВГД.

В. Периметрия.

С. УЗ-биометрия.

D. Скиаскопия.

Е. Рефрактометрия.

15. У больного 42 лет через 4 мес после проникающего корнеосклерально―го ранения правого глаза появилась внезапная резкая боль с иррадиацией в соответствующую половину головы. Острота зрения правого глаза ― светоощущение с неправильной проекцией света. При осмотре: застойная инъекция, роговица отечная, передняя камера отсутствует. ВГД ― 48 мм рт. ст. Поставлен диагноз: вторичная болевая посттравматическая глаукома правого глаза. Какое лечение необходимо для снятия болевого синдрома?

A. Хирургическое.

B. Инстиляяции 0,5 % раствора тимолола.

C. Инстилляции 1% раствора пилокарпина.

D. Мочегонные препараты.

E. Комбинация 0,5 % раствора тимолола и 1 % пилокарпина.

16. У больной 45 лет через месяц после проникающего роговичного ранения левого глаза появилась резкая боль в травмированном глазу. Острота зрения ― правильная проекция света. При осмотре: инъекция застойная, роговица отечная, хрусталик мутный, передняя камера мельче обычной глубины. Зрачок диаметром 3 мм, реакция на свет отсутствует. ВГД пальпаторно повышено. Диагноз?

A. Хронический иридоцикпит.

B. Острый иридоцикпит.

C. Вторичная посттравматическая глаукома.

D. Осложненная катаракта.

E. Посттравматический увеит.

17. У пациента 35 лет через день после ушиба правого глаза появилась резкая боль. Острота зрения ― 0,04. При осмотре: роговица отечная, хрусталик вывихнут в переднюю камеру. ВГД пальпаторно +3. Какое лечение необходимо провести?

А. Хирургическое.

B. Инстилляции 0,5 % раствора тимолола.

C. Инстцлляции 1 % раствора пилокарпина.

D. Мочегонные препараты.

Е. Комбинация 0,5 % раствора тимолола и 1 % раствора пилокарпина.

18. Пациентке 42 лет в результате тупой травмы левого глаза поставлен диагноз: подвывих хрусталика левого глаза. После работы при ярком солнечном освещении в глазу появились боли. При осмотре: смешанная инъекция, роговица отечная, передняя камера неравномерной глубины. Биомикроскопически: грыжа стекловидного тела. Ваши действия?

A. Назначение миотиков, при отсутствии эффекта ― витроэктомия.

B. Назначение мидриатиков, при отсутствии эффекта ― витроэктомия

C. Витроэктомия.

D. Назначение βблокаторов, при отсутствии эффекта ― витроэктомия.

E. Витроэктомия в сочетании с ленсэктомией.

19. У больного после тупой травмы левого глаза резко снизилось зрение до неправильной проекции света При обследовании: почти тотальная гифема. Каковы ваши действия в первые сутки для профилактики развития острой глаукомы?

A. Рассасывающая терапия.

B. Удаление гифемы.

C. Предупреждение повторных кровотечений (постельный режим, дицинон, аминокапроновая кислота и т.д.).

D. Инстилляции 0,5 % раствора тимолола местно.

E. Назначение осмотических средств.

20. У больного 62 лет после перенесенного тромбоза центральной вены сетчатки левого глаза появилась боль в глазу и в соответствующей половине головы. Острота зрения ― правильная проекция света. При осмотре: застойная инъекция глазного яблока, роговица отечная, передняя камера средней глубины, рубеоз радужки. ВГД ― 42 мм рт. ст. Диагноз?

А. Острый иридоцикпит.

В. Первичная открытоугольная глаукома.

C. Первичная закрытоугольная глаукома.

D. Неоваскулярная глаукома.

E. Новообразование радужки.

21. У больного 54 лет в анамнезе: ишемическая форма окклюзии центральной вены сетчатки. Развитие какого осложнения возможно в данной ситуации (более 40 % случаев)?

A. Хориоретинит.

B. Отслойка сетчатки.

C. Первичная закрытоугольная глаукома.

D. Гифема.

Е. Неоваскулярная глаукома.

22. У больного 62 лет с сахарным диабетом, осложненным диабетической пролиферативной ретинопатией обоих глаз, появились жалобы на резкую боль в правом глазу. Острота зрения ― 0,04, не корригируется. При осмотре: застойная инъекция глазного яблока, роговица отечная, новообразованные сосуды радужки. Зрачок диаметром 3 мм, передняя камера средней глубины. ВГД ― 48 мм. рт. ст. Поставлен диагноз: неоваскулярная глаукома правого глаза. Тактика лечения?

А. Хирургическое лечение.

B. Назначение тимолола 0,5 % 2 раза в день.

C. Назначение пилокарпина 1 % Зраза в день.

D. Комбинация тимолола 0,5 % 2 раза в день и пилокарпина 1 % 3 раза в день.

E. Лазерная иридэктомия.

23. У больного 55 лет внезапно появилась резкая боль в левом глазу. Острота зрения ― правильная проекция света. При осмотре: смешанная инъекция глазного яблока, роговица отечная, передняя камера средней глубины, рубеоз радужки, начальные помутнения хрусталика. При гониоскопии: в углу передней камеры определяются новообразованные сосуды. Диагноз?

А. Острый приступ первичной закрытоугольной глаукомы.

В. Вторичная неоваскулярная глаукома.

C. Абсолютная первичная открытоугольная глаукома.

D. Острый иридоциклит.

E. Новообразование радужки.

24. Больной 48 лет, который наблюдается по поводу острого переднего увеита левого глаза, отмечает резкое увеличение болезненности и снижение зрения. Инсталлировал растворы левомицетина, дексаметазона, альбуцида. При осмотре: роговица отечная, зрачок диаметром 3 мм, реакция на свет отсутствует. Пальпаторно: ВГД + 3. Ургентные мероприятия?

A. Хирургическая иридэктомия.

B. Иншшляции 1 % раствора пилокарпина.

C. Инстжляции 0,5% раствора тимолола.

D. Добиться максимального мидриаза; при отсутствии такой возможности ― лазерная или хирургическая иридэктомия.

E. Лазерная иридэктомия.

25. Пациент 45 лет проходил курс лечения по поводу острою иридоциклита левого глаза. Через 2 нед ВГД ― 27 мм рт. ст. При гониоскопии: угол передней камеры открыт, узкий, определяются гониосинехии. Диагноз?

А. Хроническая закрытоугольная постувеальная глаукома.

B. Первичная открытоугольная глаукома.

C. Первичная закрытоугольная глаукома.

D. Подострый приступ закрытоугольной глаукомы.

E. Открытоугольная постувеальная глаукома.

26. У больного 43 лет на фоне переднего увеита правого глаза развился зрачковый блок. Инститляции и инъекции мидриатиков не эффективны. Тактика лечения?

A. Инстилляции 0,5 % раствора тимолола.

B. Назначение общей антибиотикотерапии.

C. Лазерная или хирургическая иридэктомия под прикрытием противовоспалительной терапии.

D. Назначение инстилляции ингибитора карбоангидразы.

E. Назначение осмотических диуретиков.

27. Пациентке 66 лет три года назад поставили диагноз: зрелая катаракта левого глаза. Внезапно появилась резкая боль в левом глазу с иррадиацией в соответствующую половину головы. При осмотре: застойная инъекция глазного яблока, роговица отечная, помутнение влаги передней камеры. На передней капсуле хрусталика определяются белые отложения в виде небольших пятен. Угол передней камеры открыт. ВГД ― 49 мм рт. ст. Какой диагноз наиболее вероятный?

A. Факотопическая глаукома.

B. Факолитическая глаукома.

C. Факоморфическая глаукома.

D. Острый приступ закрытоугольной глаукомы.

E. Острый иридоциклит.

28. У пациента 72 лет через 2 нед после экстракции катаракты без имплантации ИОЛ появились резкие боли в прооперированном глазу. При осмотре: роговица отечная, бомбаж радужки, передняя камера мельче средней глубины. Пальпаторно: ВГД + 3. Поставлен диагноз: вторичная афакическая глаукома. Тактика лечения?

A. Назначение осмотических диуретиков.

B. Инстилляции 0,5 % раствора тимолола.

C. Назначение инстилляции ингибитора карбоангидразы.

D. Лазерная базальная иридэктомия.

E. Назначение инстилляции I % раствора пилокарпина.

29. У пациентки после экстракапсулярной экстракции катаракты левого глаза отмечается болевой синдром, светобоязнь, слезотечение, инъекция сосудов глазного яблока, отек роговицы, щелевидная передняя камера и высокий уровень ВГД. Поставлен диагноз: послеоперационная глаукома с витреальным блоком. Тактика лечения?

A. Инстилляции 1 % раствора пилокарпина.

B. Инстилляции витаминов.

C. Инстилляции 0,5 % раствора тимолола.

D. Назначение осмотических диуретиков.

E. Ургентное хирургическое лечение.

30. Больной находится под диспансерным наблюдением с диагнозом закрытоугольной глаукомы правого глаза. Был доставлен в больницу из-за приступа глаукомы накануне вечером. Наиболее оптимальная неотложная помощь?

A. Дексаметазон в каплях.

B. Антибиотики в каплях.

C. Пилокарпин, диакарб, литическая смесь.

D. Атропина сульфат в каплях.

Е. Сульфацила-натрия 30 % раствор.

31. Больной жалуется на резкое снижение зрения, покраснение правого глаза, сильную головную боль, тошноту, боль в животе на протяжении суток. Заболеванию глаза предшествовал стресс. Объективно: острота зрения правого глаза ― 0,2, не корригируется. Глазная щель сужена, умеренное слезотечение, светобоязнь. Застойная инъекция, умеренный отек роговицы, шершавость, потеря блеска. Передняя камера мелкая. Рисунок радужки стушеван. Зрачок широкий. Глазное дно: плохо офтальмоскопируется вследствие снижения прозрачности роговицы, световой рефлекс тускло-розовый. Пальпаторно: ВГД (Т+3). Наиболее вероятный диагноз?

А. Острый приступ глаукомы.

B. Острый дакриоцистит.

C. Острый конъюнктивит.

D. Невралгия тройничного нерва.

Е. Кератит.

32. Больной 59 лет жалуется на боль в левом глазу и в левой половине головы, значительное снижение зрения левого глаза, тошноту и рвоту. Острота зрения правого глаза ― 1,0, левого ― 0,03, с коррекцией не улучшается. ВГД правого глаза ― 21 мм рт. ст. Левый глаз: застойная инъекция склеры. Роговица отечная, утолщенная. Передняя камера мелкая, влага прозрачная. Зрачок расширен, на свет не реагирует, глазное дно не видно. Наиболее вероятный диагноз?

А. Внутриглазная опухоль II степени.

B. Панофтальмит.

C. Острый иридоциклит.

D. Эндофтапьмит.

E. Острый приступ глаукомы.