Заболевания сосудистого тракта глаза

1. Больной 7 лет предъявляет жалобы на снижение зрения правого глаза, боль в глазу, светобоязнь, слезотечение. Острота зрения ― 0,3, не корригируется. Внутриглазное давление ― 22 мм рт. ст. При биомикроскопии: смешанная инъекция. На задней поверхности роговицы ― мелкие преципитаты. В передней камере ― экссудат. Зрачок неправильной формы. При обследовании установлена герпетическая этиология заболевания. Наиболее частые осложнения данного заболевания?

A. Понижение ВГД.

B. Дегенерация сетчатки.

C. Повышение ВГД.

D. Деструкция стекловидного тела.

E. Дистрофия роговицы.

2. Ребенок 8 лет жалуется на боли в правом глазу, снижение зрения, светобоязнь, слезотечение. Учитывая анамнез, жалобы и данные биомикроскопии, был установлен диагноз: вирусный иридоциклит. С помощью какого метода исследования можно подтвердить данный диагноз?

A. Клинический анализ крови.

B. ПЦР с антигеном крови.

C. Циклоскопия.

D. Биомикроскопия.

Е. Офтальмометрия.

3. Больной 50 лет обратился к окулист)' с жалобами на снижение остроты зрения, плавание "мушек" перед глазами, метаморфопсии. Считает себя больным около 3 мес. Объективно: острота зрения левого глаза ― 0,5, не корригируется. Передний отрезок глаза не изменен, среды прозрачные. В стекловидном теле ― экссудация. ДЗН бледно―розовый, с четкими границами. Был поставлен диагноз: интермеди―арный увеит. Наиболее характерные изменения на глазном дне?

A. Отслойка сетчатки.

B. Изменение калибра сосудов, сетчатки.

C. Геморрагии.

D. Экссудат в плоской части цилиарнюго тела.

E. Отслойка стекловидного тела.

4. Больная 45 лет обратилась к окулисту с жалобами на снижение зрения правого глаза, плавание "мушек" перед глазом. Острота зрения ― 0,6, не корригируется. На основании результатов объективных методов исследования был поставлен диагноз: интермедиарный увеит. Какой метод диагностики подтверждает данный диагноз?

A. Циклоскопия.

B. Диафаноскопия.

С. Эхобиометрия.

D. Офтальмометрия.

Е. Гониоскипопия.

5. Больная 45 лет находится под наблюдением окулиста после перенесенного около 3 нед назад интермедиарного увеита. Обратилась с жалобами на снижение зрения правого глаза, искажение предметов. При объективном исследовании: острота зрения правого глаза ― 0,1, не корригируется. Передний отдел в норме. На глазном дне: ДЗН бледно―розовый, границы четкие. В макулярной области― ограниченный отек сетчатки до 2 диаметров ДЗН, сетчатка в этом месте проминирует. Острота зрения левого глаза ― 1,0. Патологии не выявлено. Какое осложнений интермедиарного увеита отмечается?

A. Макулит.

B. Неврит зрительного нерва.

C. Дегенерация сетчатки.

D. Геморрагии.

Е. Отслойка сетчатки.

6. Больной 47 лет обратился с жалобами на снижение зрения левого глаза, плавание "мушек" перед глазами, искажение предметов. Объективно: острота зрения левого глаза ― 0,4, не корригируется. Передний отрезок глаза в норме. В стекловидном теле ― экссудация в зоне плоской части цилиарного тела. ДЗН бледно―розовый, с четкими границами. Какое лечение необходимо назначить?

A. Цитостатики, симптоматическая терапия.

B. Витаминотерапия.

C. Симптоматическая терапия.

D. Десенсибилизирующая терапия.

Е. Кортикостероиды, антибиотики.

7. К окулисту обратились родители с жалобами на неправильное расположение зрачка и на снижение зрения левого глаза у их годовалого ребенка. Объективно: глаз спокоен, роговица прозрачная. Передняя камера средней глубины, влага прозрачная. Радужка в рисунке и цвете не изменена. Зрачок диаметром 3 мм, смещен кнаружи и кверху. Ваш диагноз?

A. Поликория.

B. Корэктопия.

С. Иридодиализ.

Е. Колобома радужки.

D. Аниридия.

8. Больная 25 лет жалуется на боль, покраснение, слезоточивость, светобоязнь, постепенное ухудшение зрения правого глаза. Заболеванию предшествовала ангина. Объективно: острота зрения― 0,2, не корригируется. Глаз раздражен, при надавливании ― болезненный. Смешанная инъекция глазного яблока, отек роговицы. Вследствие патологического процесса в роговице глубокие структуры глаза ие видны. Какая наиболее возможная патология стала причиной указанной клиники?

А. Бельмо роговицы.

В. Кератит.

С. Иридоциклит.

D. Гнойная ползучая язва.

Е. Склерит.

9. Больная 22 лет обратилась к окулисту с жалобами на снижение зрения, боль, слезотечение из правого глаза. Также отмечает боли в области сердца. Из анамнеза жизни известно, что больная страдает ревматизмом. Объективно: смешанная инъекция глазного яблока. Влага неродней камеры мутнова~ая, нижняя часть зрачка видна за флером. Рисунок радужной оболочки стушеван, зрачок узкий, реакция на свет вялая. Предварительный диагноз: иридоциклит. Ургентная терапия?

A. Симптоматическая терапия.

B. Кортикостероиды.

C. Витаминотерапия.

D. Мидриатики.

Е. Вирусостатические препараты.

10. Больная 18 лет обратилась к окулисту с жалобами на снижение зрения, боли, покраснение, светобоязнь левого глаза. В анамнезе: частые ангины, простуды. Объективно: острота зрения ― 0,4, не корригируется. Глаз почти спокоен. Зрачок медикаментозно расширен, в верхней части имеет зазубренный вид. Обилие задних синехий, хорошо видимых на фоне рефлекса с глазного дна. По задней стенке роговицы, парацентрально книзу, ― преципитаты. Определите тактику лечения.

A. Лазеростимуляция.

B. Биостимуляторы.

C. Кортикостериоды и антибиотики.

D. Витаминотерапия.

E. β-блокаторы, кортикостероиды.

11. У ребенка 2 лет родители заметили снижение зрения. Объективно: глаза спокойные. Роговицы прозрачные. В нижнем сегменте радужки ― дефект, в связи с чем зрачок напоминает по форме грушу или замочную скважину. Установите диагноз.

A. Мидриаз врожденный.

B. Корэктопия.

С. Задние синехий.

D. Колобома радужки.

Е. Передние синехий.

12. У ребенка 3 лет диагностирована врожденная колобома радужки левого глаза. Объективно: в нижнем сегменте радужки, на 6 ч, ― дефект. Зрачок напоминает грушу или замочную скважину. Родители обратились к окулисту, так как стали отмечать снижение зрения левого глаза. Какой метод лечения наиболее эффективен?

A. Хирургическое лечение.

B. Коррекция, контактной линзой.

C. Коррекция очками.

D. Консервативная терапия.

Е. Лазеротерапия.

13. Больной предъявляет жалобы на снижение зрения правого глаза. Объективно: острота зрения ― 0,2. Глаз спокоен. Роговица прозрачная. В радужной оболочке, выше и ниже зрачковой области, ― овальные отверстия, по форме напоминающие зрачки. Хрусталик прозрачный. Предварительный диагноз?

A. Аниридия.

B. Поликория.

С. Колобома.

D. Меланоз.

Е. Киста радужки.

14. Больной 10 лет обратился к окулисту с жалобами на низкое зрение обоих глаз. Объективно: острота зрения обоих глаз ― 0,2, не корригируется. Вертикальный нистагм. Роговица прозрачная, передняя камера средней глубины, влага прозрачная. Радужная оболочка отсутствует, виден край хрусталика и рудиментарный корень радужки. Розовый рефлекс с глазного дна. Диагноз?

A. Пилокория.

B. Колобома радужной оболочки.

C. Аниридия.

D. Меланоз радужки.

E. Врожденный выворот пигментного листка радужки.

15. Больной 6 лет предъявляет жалобы на низкое зрение обоих глаз. Объективно: отсутствие радужки. При боковом освещении видны контуры хрусталика и зонулярные волокна. Был поставлен диагноз: аниридия обоих глаз. Определите тактику лечения.

A. Пигментные контактные линзы.

B. Лазерная хирургия.

C. Очковая коррекция.

D. Мидриатики.

Е. Биостимуляторы.

16. Ребенку 2 лет поставлен диагноз: врожденная аниридия левого глаза. Наиболее частые осложнения?

A. Глаукома.

B. Дистрофия роговицы.

С. Косоглазие.

D. Амблиопия.

Е. Нистагм.

17. Больной 35 лет обратился к окулисту с жалобами на сильные ломящие боли в правом глазу, слезотечение, светобоязнь. Объективно: выраженная цилиарная болезненность, отек роговицы. Рисунок радужки стушеван, по зрачковому краю ― задние синехии. После амбулаторного лечения у больного офтальмоскопически определяются: гиперемия диска зрительного нерва, вокруг него―мелкие очажки желтоватого цвета с нечеткими границами. Установите диагноз.

A. Иридоциклит

B. Периферический увеит.

С. Панувеит.

D. Хориоидит.

Е. Задний увеит.

18. К окулисту обратился больной с диагнозом: панувеит. Какая картина глазного дна характерна для данного заболевания?

A. Гиперемия ДЗН, мелкие, рыхлые, с нечеткими границами, желтоватого цвета очажки.

B. Друзы диска зрительного нерва.

C. Очаги белого цвета с четкими границами.

D. Депигментация макулярной области.

E. Деколорация диска зрительного нерва.

19. К окулисту обратились родители с жалобами на наличие "необычной" радужки у их годовалого ребенка. Объективно: глаз спокоен. Роговица прозрачная, сферичная, чувствительность пониженная. Передняя камера средней глубины, влага прозрачная. В радужке определяются 4 зрачка диаметром 3 мм, реакция зрачков на свет живая. Диагноз?

A. Аниридия.

B. Корэктопия.

C. Колобома радужки.

D. Поликория.

Е. Врожденный выворот пигментного листка радужки.

20. Ребенку 5 лет поставлен диагноз: поликория левого глаза. Метод лечения?

A. Косметическая контактная линза.

B. Хирургическое лечение

C. Консервативная терапия.

D. Подбор очков.

Е. Диспансерное наблюдение.

21. У больного 65 лет жалобы на снижение зрения левого глаза. Острота зрения правого глаза ― 0,2, не корригируется. При офтальмоскопии: правый глаз ― глазное дно в пределах нормы, левый―ДЗН бледно-розовый, с четкими границами, сосуды без изменений. В центральном отделе сетчатки ― проминирующее образование серовато-коричневого цвега округлой формы. Диагноз?

A. Отслойка сосудистой.

B. Отслойка сетчатки.

C. Хориоидит.

D. Катаракта.

Е. Меланома хариоидеи.

22. Какой метод диагностики является наиболее информативным для постановки диагноза: меланома хориоидеи?

A. УЗИ глаза.

B. Гониоскопия.

C. Топография.

D. Исследование накопления радиоактивного фосфора.

Е. Периметрия.

23. Органосохраняющее лечение, показанное больному 70 лет с диагнозом: меланома хориоидеи IV степени, поставленным впервые?

A. Медикаментозное лечение.

B. Фотокоагуляция.

C. Фонокоагуляция.

D. Энуклеация.

Е. Подшивание β-аппликатора.

24. В онкокабинете планировался профосмотр населения, по возрастным группам: I) 1- лет, II) - 10 лет, III) 11 - лет, IV) 20 - 40 лет, V) - 70 лет. У какой из групп наиболее часго манифестирует заболевание: меланома хориоидеи?

А. I.

В. II .

С. III.

D. IV.

Е. V.

25. С каким из перечисленных, ниже заболеваний необходимо провести дифдиашостику для подтверждения диагноза: меланома хориоидеи, если у больной 35 лет при офтальмоскопии в центральном отделе сетчатки левого глаза определяется проминирующее образование серовато-коричневого цвета округлой формы?

A. Невус хориоидеи.

B. Отслойка сетчатки.

C. Хориоидит.

D. Катаракта.

Е. Колобома диска зрительного нерва.

26. Больной 52 лет впервые был поставлен диагноз: меланома радужки IV степени. Какова тактика лечения?

А. Оргапосохраняющее хирургическое лечение.

В. Консервативное лечение.

С. Энуклеация.

D. Эвисцерация.

Е. Наблюдение у окулиста.

27. У больного 40 лет при биомикроскопии: правый глаз: спокоен, роговица прозрачная, передняя камера средней глубины, влага прозрачная. На радужке ― образование темно-коричневого цвета, с нечеткими границами, возвышающееся над уровнем радужки. Зрачок подтянут в сторону образования. Хрусталик прозрачный. Рефлекс с глазного дна розовый. Диагноз?

A. Невус радужки.

B. Лейомиома сосудистой оболочки.

C. Нейрофиброма сосудистой оболочки.

D. Меланома радужки.

E. Гемангиом а сосудистой оболочки.

28. Во время профосмотра окулист заметил у больного 45 лет образование коричневого цвета на радужке правого глаза. При биомикроскопии: правый глаз спокоен, роговица прозрачная, сферичная. Передняя камера средней глубины. На радужке ― не возвышающееся над ее уровнем образование коричневого цвета с четкими границами. Зрачок круглый, реакции ма свет живые. Хрусталик прозрачный, рефлекс глазного дна розовый. Диагноз?

A. Меланома радужки.

B. Лейомиома сосудистой оболочки.

C. Неву с радужки.

D. Нейрофиброма сосудистой оболочки.

E. Гемангиома сосудистой оболочки.

30. Больная 23 лет обратилась к Окулисту с жалобами на снижение зрений левого глаза. Болезнь длится более 10 Лет, Объективно: острота зрений левого глаза ― 0,6, не корригируется. На задней поверхности роговицы ―полупрозрачные Преципитаты, гетерохромйя радужки, плавающие помутнения в стекловидном теле. Глазное дно без патологических изменений. Какой диагноз может быть поставлен?

A. Синдром Чандлера.

B. Псевдоэксфолиативный синдром.

C. Иридошизис.

D. Синдром Фукса.

Е. Болезнь Стилла.

31. Какие осложнения встречаются наиболее часто при синдроме Фукса?

A. Кератит.

B. Вторичная глаукома, осложненная катаракта.

C. Деструкция стекловидного тела, отслойка сетчатки.

D. Макулит.

E. Периферический увеит.

32. Больной 30 Лет обратился к окулисту с жалобами на затуманивание зрения правого глаза. Болеет около 2 мее. Объективно: острота зрений ― 0,4, не корригируется, деструкция стекловидного тела. Поставлен диагноз: синдром Фукса. Принципы лечения данного заболевания?

A. Кортикостероиды, препараты, улучшающие обменные трофические процессы, ангиопротекторы.

B. Десенсибилизирующие средства, мидриатики, осмотерапия

C. Противовоспалительные препараты, отвлекающая терапия.

D. Антигипертензивные, противовоспалительные препараты.

E. Витаминные препараты, мидриатики.

33. Какой прогноз можно отметить при синдроме Фукса?

A. Полное выздоровление.

B. Хроническое рецидивирующее лечение.

C. Без динамики.

D. Неполное выздоровление с возможным рецидивом.

E. Ранняя слепота.

34. У ребенка 3 лет обнаружено снижение зрения обоих глаз. При объективном исследовании: острота зрения обоих глаз ― 0,2, не корригируется. Лентовидная дистрофия роговицы, передний фибринозно-пластический иридоциклит, осложненная катаракта. Одновременно обнаружены признаки ревматоидного артрита. Наиболее вероятный диагноз?

A. Синдром Марфана.

B. Синдром Чандлера.

С. Синдром Марчезани.

D. Синдром Фукса.

Е. СиндромСтилла.

35. Каковы основные осложнения увеита при болезни Стилла?

A. Глаукома.

B. Лентовидная дегенерация роговицы, осложненная катаракта.

C. Деструкция стекловидного тела.

D. Вторичная глаукома, бельмо роговицы.

E. Глаукома, отслойка сетчатки.

36. В каком возрасте наиболее часто встречается болезнь Стилла?

A. 5―10 лет.

B. 10―15 лет

С. 2―6 лет.

D. 25―40 лет.

Е. 60 лет и старше.

37. Каковы общие неглазные проявления при болезни Стилла?

A. Деформация грудной клетки.

B. Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы.

C. Уретрит.

D. Ревматоидный артрит.

E. Нарушение слуха.

38. Больная 28 лет предъявляет жалобы на снижение зрения, монокулярную диплопию, затуманивание зрения левого глаза. Считает себя больной около 2 лет, к врачу не обращалась. Объективно: острота зрения левого глаза ― 0,1, не корригируется, ВГД ― 2,8 мм рт. ст. На эндотелии роговицы определяются мелкие, сероватые, частично пигментированные отложения в виде глыбок, отек эндотелия и стромы. Ткань радужки истончена, атрофична, поликория. Зрачок овальной формы, подтянут в сторону передней гониосинехии, которая расположена в углу передней камеры, от 3 до 6 ч. Хрусталик прозрачный. Глазное дно без патологических изменений. Поставьте клинический диагноз.

A. Синдром Чандлера.

B. Синдром Фукса.

C. Эссенциальная прогрессирующая мезодермальная дистрофия радужхи.

D. Иридодиапиз.

E. Ирис-невус синдром.

39. Больная 35 лет обратилась к окулисту с жалобами на затуманивание зрения правого глаза. Считает себя больной в течение полугода, не лечилась. Объективно: острота зрения ― 0,6, не корригируется. Эндотелий роговицы: отек, мелкие сероватые отложения в виде глыбок. Радужка атрофична, локальный фиброз с 6 до 9 ч. Зрачок грушевидной формы, подтянут в сторону гониосинехии. Глубжележащие среды без особенностей. С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальный диагноз?

A. Эссенциальная прогрессирующая мезодермапъная дистрофия радужки, иридошизис, синдром Ригера, синдром Чандлера.

B. Эссенциальная мезодермальная дистрофия радужки, хориоретинит.

C. Эссенциальная мезодермальная дистрофия радужки, бельмо роговицы.

D. Мезодермальная дистрофии радужки, катаракта.

E. Мезодермаяьная дистрофия радужки, корэктопия.

40. Какие осложнения наблюдаются наиболее часто при эссенциальной прогрессирующей мезодермальной дистрофии радужки?

A. Деструкция стекловидного тела,

B. Хориоидит.

C. Вторичная закрытоугольная глаукома, осложненная катаракта.

D. Кератоувеит.

E. Меланома радужки.

41. Каков прогноз при эссенциальной прогрессирующей мезодермальной дистрофии?

A. Полное выздоровление.

B. Быстрое прогрессирование процесса, приводящее к слепоте.

С. Хроническое прогрессирующее течение.

D. Раннее развитие осложнений.

E. Выздоровление неполное, возможен рецидив.

42. Больная 30 лет обратилась к окулисту с жалобами на снижение зрения, монокулярную диплопию правого глаза. Считает себя больной в течение нескольких лет, к врачу не обращалась. Объективно: острота зрения правого глаза ― 0.09, не корригируется. На эндотелии роговицы ― множество мелких сероватых отложений в виде глыбок. Отек эпителия и стромы роговицы. Ткань радужки истончена, атрофична. Зрачок грушевидной формы, смещен в сторону выворота пигментной каймы с 3 до 6 ч. Глубжеле―жащие среды без особенностей. На глазном дне: ДЗН бледноватый, границы четкие, глаукоматозная экскавация ― 7/10. ВГД правого глаза― 32мм рт. ст. Гониоскопически: фиброз ткани радужки в области угла передней камеры, гониосинехии с 3 до 6 ч. Поставлен диагноз: эссенциальная прогрессирующая мезодермальная дистрофия радужки. Какое лечение необходимо провести при данной патологии?

A. Мидриатики, противовоспалительная терапия.

B. Отвлекающая терапия, витаминотерапия.

С. Кортикостеропды, препараты, улучшающие обменно-трофические процессы, антигипертензивная терапия.

D. Антибактериальные препараты.

E. Ферментные препараты,

43. Больная 20 лет обратилась к окулисту с жалобами на снижение зрения правого глаза, "туман" перед глазом. Считает себя больной около 1 года, не лечилась. Объективно: острота зрения ― 0,2, не корригируется. Отек эндотелия и стромы роговицы, дистрофия последней. Радужка атрофична, просвечивает ее пигментный листок. На передней поверхности радужки ― десце―метоподобная мембрана. Зрачок не изменен, сдвиг сосудистого пучка в носовую сторону, ход и калибр сосудов не изменен. Гониоскопически: в углу передней камеры ― передние синехии, десцеметоподобная мембрана выстилает трабекулярную зону. Предположительный диагноз?

A. Синдром Фукса.

B. Ирис-невус синдром.

C. Глаукдмоциклитический криз.

D. Синдром Чандлера.

Е. Синдром Стилла.

44. Какой механизм можно считать первичным в патогенезе синдрома Чандлера?

A. Нарушение гидродинамики глаза.

B. Нарушение иннервации.

C. Токсико-аллергический процесс.

D. Дистрофия эндотелия роговицы и его пролиферация.

E. Воспалительный процесс.

45. Какое осложнение наиболее часто встречается при синдроме Чандлера?

A. Вторичная закрытоугольная глаукома.

B. Осложненная катаракта.

C. Иридоциклит.

D. Хориоретинит.

Е. Отслойка сетчатки.

46. Больная 20 лет предъявляет жалобы на затуманивание зрения правого глаза. Считает себя больной около 1,5 лет, не лечилась. Объективно: острота зрения ― 0,2, не корригируется. Роговица: отек эндотелия и стромы, радужка атрофична, просвечивает ее пигментный листок. На передней поверхности радужки ― десцеметоподобная мембрана. Зрачок не изменен, реакции на свет ослаблены. Глазное дно: ДЗН частично деколорирован, границы четкие, сдвиг сосудистого пучка в носовую сторону. Гониоскопически: в УПК ― передние синехии, десцеметоподобная мембрана выстилает трабекулярную зону. Поставлен предварительный диагноз. С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальный диагноз?

A. Синдром Чандлера, периферический увеит.

B. Синдром Чандлера, катаракта.

C. Синдром Чандлера, хориоидит.

D. Синдром Чандлера, закрытоугольная глаукома.

E. Синдром Чандлера, специальная мезодермальная дистрофия радужки, задняя полиморфная дистрофия роговицы.

47. Больная 40 лет предъявляет жалобы на снижение зрения, левого глаза. Считает себя больной в течение 2 лет, не лечилась. Объективно: острота зрения ― 0,4, не корригируется. Пролиферация и отек эндотелия и стромы роговицы. Радужка: поверхность ― аморфна, строма атрофична, диффузные пигментные изменения, не резко выраженная гетерохромия. Полико―рия. Глубжележащие среды без особенностей. Гониоскопия: УПК занят гониосинехией с 12 до 3 ч. Диагноз?

A. Синдром Фукса.

B. Синдром Чандлера.

С. Синдром Ригера.

D. Ирис-невус синдром.

Е. Иридошизис.

48. С каким заболеванием наиболее часто необходимо дифференцировать ирис-невус синдром?

A. Иридодиализ.

B. Меланома радужки.

С. Иридоциклит.

D. Аииридия.

Е. Корэктопия.

49. Какое осложнение наиболее часто встречается при ирис-невус синдроме?

A. Осложненная катаракта.

B. Вторичная закрытоугольная глаукома.

C. Увеит.

D. Киста радужки.

E. Меланома радужки.

50. Прогноз при ирис-невус синдроме?

A. Полное выздоровление.

B. Выздоровление с возможным рецидивом.

C. Ранняя слепота.

D. Хроническое, медленно прогрессирующее течение.

E. Быстрое прогрессирование с ранними осложнениями.

51. Больная 40 лет предъявляет жалобы на снижение зрения левого глаза. Считает себя больной около 2 лет, не лечилась. Объективно: острота зрения ― 0,4, не корригируется. Пролиферация и отек эндотелия и стромы роговицы. Строма радужки атрофична, отмечаются аморфность ее поверхности и диффузные пигментные изменения. Поликория. Глубжележащие среды без особенностей. Каково лечение данного заболевания?

A. Отвлекающая терапия, миотики.

B. Антибактериальные препараты, мидриатики.

С. Кортикостероиды, препараты,улучшающие трофику, ангиопротекторы, витаминотерапия.

D. Антибактериальные препараты, осмотерапия.

E. Вирусостатические препараты.

52. Больной 32 лет впервые обратился к окулисту с жалобами на затуманивание зрения, появление радужных кругов вокруг источника света. Считает себя больным в течение 2 дней, жалобы появились без всякой видимой причины. Объективно: острота зрения левого глаза ― 0,6, не корригируется. Легкая итъекция глазного яблока, роговица отечна, обильное высыпание овальных полупрозрачных преципитатов по всей ее задней поверхности, Легкая опалесиенция влаги передней камеры, радужка не изменена, умеренный мидриаз с сохранением зрачковых реакций. Глубжележащие среды не изменены. На глазном дне: ДЗН бледно-розовый, с четкими границами, ход и калибр сосудов не изменены. Гониоскопия: УПК открыт, средней ширины, незначительно выраженная смешанная пигментация. Поле зрения в норме. ВГД правого глаза ― 20 мм рт. ст., левого ― 50. Тонография: увеличенные продукции внутриглазной жидкости и снижение легкости оттока. Предположительный диагноз?

A. Острый приступ первичной глаукомы.

B. Острый иридоциклит.

С. Глаукомоциклитический криз Краупа-Познера-Шлоссманна.

D. Синдром Фукса.

E. Сосудистая оптическая нейропатия.

53. Больной 36 лет обратился к окулисту с жалобами на затуманивание зрения, появление радужных кругов вокруг источника света. Считает себя больным в течение 2 дней, криз развился без всякой видимой причины. Объективно: острота зрения ― 0,7, не корригируется. Легкая инъекция глазного яблока, роговица отечна. На эндотелии ― овальные полупрозрачные преципитаты. Легкая опалесиенция камерной влаги, умеренный мидриаз. Глубжележащие среды не изменены. Поставлен предварительный диагноз. Между какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальный диагноз?

А. Сосудистая оптическая нейропатия, глаукомоциклитический криз.

В. Глаукомоциклитический криз Краупа-Познера-Шлоссманна, острый приступ глаукомы, острый иридоциклит.

C. Глаукомоциклитический криз, ретробульбарный неврит.

D. Глаукомоциклитический криз, кератит.

E. Глаукомоциклитический криз, осложненная катаракта.

54. Каковы показания к хирургическому лечению глаукомоциклитического криза Краупа-Познера-Шлоссманна?

A. Осложненная катаракта.

B. Хирургическое лечение не показано.

C. Вторичная глаукома.

D. Отслойка хориоидеи.

E. Периферический увеит.

55. Больная 26 лет обратилась к окулисту с жалобами на затуманивание зрения, появление радужных кругов вокруг источника света. Криз возник внезапно, несколько часов назад. Из анамнеза: похожее состояние отмечалось 6 мес назад, был поставлен диагноз: глаукомоциклитический криз Краупа-Познера-Шлоссманна. Объективно: острота зрения левого глаза ― 0,5, не корригируется. Незначительная тгьекция глазного яблока. Роговица отечна, на эндотелии множество полупрозрачных преципитатов. Легкая диффузная взвесь во влаге передней камеры, локальное обесцвечивание радужки. Умеренный мидриаз. В стекловидном теле ― деструкция в виде "снежных хлопьев". На глазном дне: ДЗН бледно―розовый, границы четкие, деколорирован в височных огделах, ход и калибр сосудов не изменены. Какова тактика лечения?

A. Миотики.

B. Кортикостероиды, десенсибилизирующие, отвлекающие средства, осмотерапия.

C. Антибиотики, стероиды, мидриатики.

D. Противовоспалительные препараты, хирургическое лечение.

E. Антигипертензивные средства, хирургическое лечение.

56. Больной 60 лет обратился с жалобами на снижение зрения правого глаза. Зрение снижалось постепенно, безболезненно в течение нескольких лет. Объективно: острота зрения ― 0,09, не корригируется. На задней поверхности роговицы ― отложения серовато-белых нежных хлопьевидных преципитатов. Радужка атрофична, с нерезко выраженной гетеро.хромией, Хрусталик частично помутнен, на его передней поверхности ― псевдоэксфолиации. Глазное дно: ДЗН бледный, границы четкие, глаукоматозная экскавация― 7/10. ВГД―32 мм рт. ст. Гониоскопия: эндогенная пигментация УПК, отложение псевдо―эксфолиативного вещества. Клинический диагноз?

A. Возрастная катаракта.

B. Синдром Фукса.

C. Псевдоэксфолиативный синдром.

D. Синдром Стилла.

E. Открытоугольная глаукома.

57. Основное звено в патогенезе псевдоэксфолиативного синдрома?

A. Аутосенсибилизация.

B. Увеличение активности лизосомального фермента.

C. Нарушение гидродинамики глаза.

D. Нарушение иннервации.

E. Гиповитаминоз.

58. Больной 65 лет обратился с жалобами на снижение зрения левого глаза. Зрение снижалось постепенно, в течение нескольких лет. Объективно: острота зрения ― 0,08, не корригируется. Глаз спокоен. На эндотелии роговицы ― нежные серовато-белые хлопья. Радужка атрофична, с нерезко выраженной гетерохромией. Наблюдается подвывих хрусталика. Сам'хрусталик частично помутнен, на его передней поверхности ― псевдоэксфолиации, Глазное дно: ДЗН бледный, границы четкие, глаукоматозная экскавация― 8/10. ВГД ― 30 мм рт. ст. Поставлен предварительный диагноз. С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальную диагностику?

A. Псевдоэксфолиативный синдром, катаракта, глаукома

B. Псевдоэксфолиативный синдром, хориоидит.

C. Псевдоэксфолиативный синдром, папиллит.

D. Псевдоэксфолиативный синдром, неврит зрительного нерва.

Е. Псевдоэксфолиативный синдром, кератит.

59. Больная 50 лет обратилась с жалобами на снижение зрения правого глаза. Считает себя больной в течение нескольких месяцев. Объективно: острота зрения ― 0,02, не корригируется. Глаз спокоен. На эндотелии роговицы ― отложение серовато-белых нежных хлопьев. Радужка атрофична, на ее передней поверхности ― отложение сероватых хлопьев. Глазное дно: ДЗН бледный, границы четкие, глаутоматозная экскавация― 6/10. ВГД―28 мм рт. ст. Гониоскопия: УПК средней ширины, эндогенная пигментация, отложение псевдоэксфолиативного вещества. Поставлен диагноз: псевдоэксфолиативный синдром. Назначьте лечение.

А. Противовоспалительная терапия, отвлекающая терапия.

В. Кортикоствроиды, препараты, улучшающие обменно-трофические процессы, антигипертензивные средства.

C. Десенсибилизирующие средства, мидриатики, витаминные препараты.

D. Антибактериальная терапия, миотики.

E. Витаминные препараты, отвлекающая терапия, мидриатики.

60. Больной 65 лет обратился к окулисту с жалобами на снижение зрения обоих глаз. Считает себя больным в течение нескольких лет, не лечился. Объективно: острота зрения обоих глаз ― 0,2, не корригируется. Роговица прозрачная, передняя камера средней глубины, влага прозрачная. В нижней половине радужки ― атрофия мезодермального слоя, отслоение его пигментного листка. Нитевидные обрывки трабекул обращены в переднюю камеру и колеблются с током внутриглазной жидкости в виде веера. Зрачок не изменен. В хрусталике ― начальные помутнения. Глазное дно: ДЗН частично деколорирован, границы четкие, глаукоматозная экскавация ― 7/10, ангиосклероз. ВГД правого глаза ― 28 мм рт. ст., левого 26. Гониоскопия: УПК открыт, склероз трабекулярной зоны. Клинический диагноз?

A. Синдром Фукса.

B. Синдром Стилла.

С. Первичная глаукома.

D. Иридошизис.

Е. Синдром Ригера.

61. Какое осложнение наиболее часто встречается при прогрессирующей волокнистой инволюционной дистрофии мезодермального листка радужки (иридошизисе)?

A. Осложненная катаракта.

B. Иридоциклит.

C. Вторичная глаукома.

D. Хориоидит.

Е. Макулодистрофия.

62. С какой врожденной патологией сочетается иридошизис?

A. Невростения, невралгия I―II ветви тройничного нерва.

B. Нарушение психики параноидного типа.

C. Ретинальные абиотрофии, хориодермия, роговичные аномалии.

D. Синдром Марфана.

E. Синдром Марчезани.

63. Больная 70 лет обратилась к окулисту с жалобами на снижение зрения обоих глаз. Считает себя больной в течение нескольких лет, не лечилась. Объективно: острота зрения обоих глаз― 0,1, не корригируется. Роговица прозрачная, передняя камера средней глубины, влага прозрачная. В нижней полости радужки определяется атрофия мезодермального листка, сквозь ткань которого просвечивает пигментный листок и сосуды радужки. Нитевидные отрывки трабекул радужки обращены в переднюю камеру и колеблются с током внутриглазной жидкости в виде веера. Зрачок нормальной величины и формы. В хрусталике ― начальные помутнения. Глазное дно: ДЗН частично деколорирован, границы четкие, глаукоматозная экскавация ― 8/10, ангиосклероз. ВГД правого глаза ― 30 мм рт. ст., левого ― 32. Гониоскопия: УПК открыт, склероз трабекулярной зоны. Поставлен предварительный диагноз. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать данную патологию?

A. Иридошизис, глаукома.

B. Иридошизис, осложненная катаракта.

C. Иридошизис, хориоретинит.

D. Иридошизис, эссенциальная прогрессирующая лизодермальная дистрофия радужки, синдром Ригера, синдром Чандлера, ирис-невус синдром.

Е. Иридошизис, меланома радужки.

64. Больной 25 лет обратился к врачу с жалобами на слезотечение, светобоязнь, покраснение, боли в левом глазу. Болен третий день. Объективно: правый глаз: острота зрения ― 1,0. Среды прозрачны. Глазное дно без патологии. Левый глаз: острота зрения ― 0,1, не корригируется. Блефароспазм. Перикорнеальная инъекция глазного яблока. Роговица несколько отечна, на эндотелии ― преципитаты. Передняя камера средней глубины, влага мутная. Рисунок радужки стушеван, отмечается формирование задних синехий, миоз. План лечения?

A. Миотики, противовоспалительные препараты, ферменты.

B. Миотики, кортикостероиды.

С. Мидриатики, противовоспалительные препараты, ферменты.

D. Витаминотерапия, ферменты.

Е. Анальгетики, сульфаниламиды,