Региональная программа профилактики йоддефицитных заболеваний (йдз)

1. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ЙДЗ МЕТОДОМ ПОПУЛЯЦИОННОГО

КЛАСТЕРНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ.

1 этап

Планирование сбора материалов

Определение минимальной географической единицы, на территории которой планируется провести исследование (область, район, населенный пункт);

Выбор населенных пунктов для проведения исследования (город, село);

Идентификация популяции для проведения исследования (исследование проводится на базе школ.. Школа в данном случае является "кластером");

Выбор учреждения для проведения исследований (школа, интернат).

2 этап

Выбор показателей для определения тяжести и распространенности ЙДЗ

Оптимальным является определение экскреции йода с мочой и размеров щитовидной железы по данным УЗИ и по данным пальпации. Минимальный размер выборки в кластере: 40 человек для определения пальпаторного размера щитовидной железы, 30 человек для определения йодурии и ультразвуковых размеров щитовидной железы. Количество кластеров в регионе зависит от численности населения, географической характеристики региона, а также кадровых и финансовых ресурсов.

При наличии в регионе неонатального скрининга, возможно использование его результатов для оценки ЙДЗ в регионе.

3 этап

Проведение исследований

4 этап

Анализ ситуации и подготвка отчета о результатах проведенного исследования

2. РАЗРАБОТКА ПЛАНА МЕРОПРИЯТИЙ ПО ЛИКВИДАЦИИ ЙДЗ В РЕГИОНЕ

• Разработка программы экстренных мероприятий (таблетированные препараты йода, йодированное масло);

• Долгосрочная программа мероприятий по массовой и групповой профилактике и лечению ЙДЗ;

• Лечение диагностированных ЙДЗ;

• Групповая профилактика в группах риска (дети, подростки, беременные и кормящие женщины).

3. ВНЕДРЕНИЕ ПРОГРАММЫ

4. ОЦЕНКА РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ - РЕМОНИТОРИНГ ЙДЗ

Через 6 месяцев после начала профилактики, далее через каждый год определяется йодурия минимум у 10 человек в кластере, и каждые 2 года - частота зоба по данным ультразвука у 40 детей.