119. Изучение и оценка реакции на физическую нагрузку при отдельных реабилитационных занятиях

Изучение влияния нагрузки на организм занимающегося физическими упражнениями, имеющего отклонения в состояния здоровья или сниженные показатели физического развития, позволяет проверить правильность отнесения его к определенной медицинской группе. Исследования непосредственно на занятиях физической культурой помогают уточнить изменения функционального состояния организма пациента.Необходимо применять медицинские, педагогические и психологические средства, которые способствуют лучшему протеканию восстановительных процессов. В правильном выборе этих средств помогает целенаправленное проведение врачебно-педагогических наблюдений. Эффективность этих наблюдений, надежность получаемой информации во многом зависят от правильности выбора формы их организации.Но существует ряд методов исследования различных систем организма, которые наиболее часто применяются при врачебно-педагогических наблюдениях в силу своей простоты, доступности и достаточной информативности. Наиболее подробно рассмотрим первую группу методов, так как эти методы в полном объеме может использовать инструктор ЛФК.1. Анамнез и визуальные наблюдения за внешними признаками утомления дают представление о состоянии организма в целом, о степени напряжения, с которым пациент выполняет физические упражнения, помогают определить степень его утомления. Для этого перед занятием расспрашивают пациента о самочувствии, о наличии ощущения усталости, желания заниматься. Во время занятий также выясняют самочувствие пациента, его субъективную оценку, достаточности интервалов отдыха, трудности выполнения отдельных упражнений.Большое значение для оценки влияния физических нагрузок имеет наблюдение за выражением лица, которое считают отражением внутреннего физического состояния человека.2. Определение удельного веса тела. Данный метод дает возможность узнать состав или плотность тела. Для этого сравнивают обычный вес тела с весом тела в воде, который определяется с помощью специальных весов. При измерении веса тела исследуемый делает полный выдох и с головой погружается в воду. Удельный вес тела рассчитывается по специальным формулам.3. Определение частоты пульса проводится перед занятием, после разминки, отдельных упражнений, интервалов отдыха или периодов снижения интенсивности нагрузок. Поскольку при значительном учащении пульса (до 170-180 уд./мин) определить его на лучевой артерии нелегко, лучше считать пульс на сонной артерии или определять частоту сердечных сокращений по верхушечному толчку сердца. 4. Измерение артериального давления позволяет выявить сдвиги, которые хорошо отражают приспособляемость организма к физическим нагрузкам на занятии. В зависимости от задач занятий артериальное давление может измеряться после каждого упражнения и интервалов отдыха или после отдельных серий упражнений и в восстановительном периоде после них, или только после отдельных частей занятия. 5. Ортостатическая проба (ортопроба) – эффективный метод оценки степени восстановления после занятий физической культурой. Поэтому данную пробу лучше проводить по утрам, подсчитывая пульс в положении лежа еще до подъема с постели, а затем стоя. Если нужна характеристика всего тренировочного дня, то ортостатическая проба проводится утром и вечером.6. Исследования показателей функции внешнего дыхания при врачебно-педагогических наблюдениях имеет относительно меньшее значение по сравнению с исследованием показателей сердечно-сосудистой системы, так как функциональные резервы дыхания очень велики и почти никогда не пользуются полностью. 7. Исследование измерений жизненной емкости легких проводится в процессе занятия физической культурой, до и после него. Жизненная емкость легких после легких занятий может не изменяться, повышаться или немного понижаться. 8. Методы исследования нервной и нервно-мышечной систем занимают во время врачебно-педагогических наблюдений значительное место, так как физические нагрузки предъявляют высокие требования к этим системам. Известно, что нерациональная тренировка нередко ведет к травмам и заболеваниям нервно-мышечного аппарата у учащихся. 9. Испытание с дополнительной физической нагрузкой получило широкое распространение при врачебно-педагогических наблюдениях благодаря простоте, доступности и надежности информации о воздействии нагрузки на функциональное состояние учащегося. Особенно выгодно применять его при тех формах врачебно-педагогических наблюдений, при которых учащийся исследуется до и после занятия, на следующий день после него. Сравнение реакции на одну и ту же нагрузку до и после занятий физической культурой позволяет выявить степень изменения работоспособности занимающихся в связи с выполненной нагрузкой.10. Функциональные пробы дыхательной системы: проба Штанге: после обычного вдоха исследуемый задерживает дыхание, зажав нос пальцами.

120. Організація охорони праці на підприємстві та обов’язки власника. Служба охорони праці підприємства

Управление охраны труда осуществляет:

- общее руководство (директор, управляющий, владелец);

- непосредственное руководство (осуществляется главным инженером или инженером по ТБ).

Должность специалиста по охране труда при численности рабочих не мене 100 человек (в строительстве) в других отраслях 200 человек.

к непосредственным руководителям относятся: отдел службы охраны труда, производственно-технический отдел, отдел организации труда и заработной платы, главный механик, энергетик, бухгалтерский отдел и отдел снабжения. На отдельных строительных объектах руководство возлагается на непосредственных руководителей работ.

Обязанности директора, главного инженера, управляющего:

- осуществление плановых мероприятий;

- создание безопасных условий труда;

- контроль за работой производственных отделов;

- совершенствование ТБ и индивидуальных средств защиты и т.д.

Обязанности инженера по ТБ и отдела по охране труда:

- контроль за выполнением законодательства, приказов, инструкций, правил и норм по ТБ;

- контроль за своевременным обучением по ТБ, проведением инструктажей и т.д.;

- составление планов мероприятий по охране труда;

- участие в расследовании несчастных случаев;

- ведение пропаганды по охране труда и ТБ;

- ведение вводных инструктажей.

Обязанности мастера:

- следить за выполнением трудовой и производственной дисциплины;

- организовывать работу в соответствии с проектной документацией;

- контролировать качество работы;

- проводить инструктажи;

- ежедневно проверять применение технической оснастки;

- следить за обеспечением и правильным применением средств индивидуальной защиты.

Охрана труда контролируется:

1. оперативный контроль (осущ. руководителем работ и служит для своевременного обнаружения неполадок или отклонения от норм);

1.1. 1ступень – осуществляется мастером, начальником участка, начальником смены, ежедневно;

1.2. 2ступень – осуществляется комиссией (начальник цеха и инженер по охране труда, еженедельно);

1.3. 3ступень – осуществляется комиссией (главный инженер и председатель профсоюза, раз в месяц),результаты проверки оформляются актом.

За нарушения по охране труда возлагается ответственность: а) административная; б) дисциплинарная; в) уголовная; г) материальная.

103