
- •Кормление пациента через назогастральный зонд
- •Объяснить пациенту цель, ход, необходимость данной манипуляции. Получить согласие пациента.
- •Постановка оЧистительной клизмы
- •Установить доверительные отношения с пациентом. Уточнить у пациента понимание цели и хода процедуры; получить согласие пациента.
- •Постановка гипертонической послабляющей клизмы
- •Установить доверительные отношения с пациентом. Уточнить у пациента понимание цели и хода процедуры; получить согласие пациента.
- •Постановка лекарственНой клизМы (микроклизмы)
- •Установить доверительные отношения с пациентом. Уточнить у пациента понимание цели и хода процедуры; получить согласие пациента.
- •Постановка масляНой послабляюЩей клизМы
- •Установить доверительные отношения с пациентом. Уточнить у пациента понимание цели и хода процедуры; получить согласие пациента.
- •Постановка сифонНой клизМы
- •Установить доверительные отношения с пациентом. Уточнить у пациента понимание цели и хода процедуры; получить согласие пациента.
- •Постановка газоотводнои трубки
- •Установить доверительные отношения с пациентом. Уточнить у пациента понимание цели и хода процедуры; получить согласие пациента.
- •Промывание желудка
- •Установить доверительные отношения с пациентом. Уточнить у пациента понимание цели и хода процедуры; получить согласие пациента.
- •Катетеризация мочевого пузыря женщины
- •Объяснить пациентке цель, ход, необходимость данной манипуляции. Получить согласие пациентки.
- •Катетеризация мочевого пузыря мужчины
Утверждаю
Директор УО «Полоцкий
Государственный
медицинский колледж»
« ___» _________ Т.И. Ефременко
ОБОРУДОВАНИЕ ЗОНЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ В КЛИЗМЕННОЙ
1. Ёмкость с дез. раствором №1 для промывания мединструментария.
2. Шприц для промывания мединструментария в ёмкости с дез. раствором.
3. Ёмкость с дез. раствором №2 для замачивания мединструментария на время согласно инструкции по применению дезинфектанта.
4. Ёмкость с дез. раствором для замачивания ватных шариков и марлевых салфеток на время согласно инструкции по применению дезинфектанта.
5. Пинцет в ёмкости с дез. раствором для погружения ватных шариков и марлевых салфеток в дез. раствор.
6. Ёмкость с дез. раствором для замачивания медицинских перчаток на время согласно инструкции по применению дезинфектанта.
7. Ёмкость с дез. раствором для замачивания ветоши.
8. Ёмкость с чистой сухой ветошью.
9. Ножницы в ёмкости с дез. раствором для разрезания одноразовых кружек Эсмарха и зондов.
10. Ёмкость с дез. раствором для замачивания клеёнок.
11. Ёмкость для грязного белья.
12. Ёмкость с дез. раствором для замачивания суден и тазиков.
13. Ёмкость с дез. раствором для обработки лотков после погружения на дезинфекцию отработанного материала.
14. Ёмкость с дезинфектантом для обработки перчаток на руках.
Утверждаю
Директор УО «Полоцкий
Государственный
медицинский колледж»
« ___» _________ Т.И. Ефременко
Кормление пациента через назогастральный зонд
Показания: 1) травма челюсти, повреждение и отек языка, глотки, гортани, расстройство глотания и речи, бессознательное состояние, отказ от пищи при психических заболеваниях.
Противопоказания: 1) язва желудка в стадии обострения.
Место проведения манипуляции: палата.
Оснащение рабочего места: 1) манипуляционный столик на колёсиках; 2) тонкий стерильный зонд диаметром 0,5 –0,8 см; 3) вазелиновое масло; 4) стерильный шприц Жане; 5) жидкая пища в емкости 600 – 800 мл подогретая до 38 – 400С; 6) лоток для отработанного материала; 7) салфетка; 8) емкость с 50 мл кипяченой воды; 9) медицинский халат; 10) медицинские перчатки; 11) фартук; 12) лейкопластырь; 13) ножницы в дез. растворе; 14) стерильная марлевая салфетка; 15) подготовленная зона дезинфекции; 16) дезинфектант для перчаток; 17) фантом для кормления.
Подготовительный этап выполнения манипуляции.
Снять с рук все предметы (кольца, часы и др.).
Вымыть руки согласно ЕN 1500.
Просушить руки.
Провести гигиеническую антисептику кожи рук согласно EN 1500.
Сменить халат.
Надеть фартук.
Проверить на целостность продезинфицированные медицинские перчатки и надеть их.
Обработать ветошью с дез. раствором манипуляционный столик.
Обработать ветошью с дез. раствором фартук.
Обработать руки в перчатках дезинфектантом для перчаток.
Выставить оборудование на манипуляционный столик (тонкий стерильный зонд, вазелиновое масло, стерильный шприц Жане, жидкая пища в емкости 600 – 800 мл подогретая до 38 – 400С, салфетка, емкость с 50 мл кипяченой воды, лейкопластырь, ножницы в дез. растворе, стерильная марлевая салфетка).
Выставить на нижнюю полку манипуляционного столика лоток для отработанного материала.
Объяснить пациенту цель, ход, необходимость данной манипуляции. Получить согласие пациента.
Осмотреть носовые ходы и в случае необходимости, провести туалет полости носа.
Придать пациенту положение сидя или полусидя с помощью функциональной кровати или положив подушку под голову и шею, грудь укрыть салфеткой.
Взять тонкий стерильный зонд и измерить расстояние от козелка уха до переносицы, сделать метку (это расстояние от входа в носовой ход до ротоглотки, примерно 15-18 см).
Измерить расстояние от переносицы до пупка, сделать метку.
Обработать слепой конец зонда вазелиновым маслом (глицерином).
Основной этап выполнения манипуляции.
Через нижний носовой ход ввести зонд до первой метки (15-18 см), удерживая его в правой руке, а левой рукой придерживать голову пациента в области лба, приподняв большим пальцем левой руки кончик носа.
Пациенту предложить глубоко дышать носом.
Ввести в рот указательный палец левой руки, нащупать конец зонда и, слегка прижимая его к задней стенке глотки, правой рукой продвигать дальше до второй метки.
При возникновении кашля, затрудненного дыхания, цианоза губ и носа – немедленно извлечь зонд, т.к. он находится в дыхательных путях.
Положить наружный конец зонда на салфетку, которая лежит на груди пациента.
Взять шприц Жане, набрать в него подготовленную пищу, присоединить к зонду и ввести её через зонд. Ввести весь объём приготовленной пищи.
Отсоединить шприц Жане, набрать в него 50 мл кипяченой воды, присоединить к зонду, ввести воду с целью его промывания.
Отсоединить шприц Жане и положить в лоток для отработанного материала.
Обернуть наружный конец зонда стерильной марлевой салфеткой и положить на салфетку, которая лежит на груди пациента.
Отрезать ножницами лейкопластырь (5-7 см).
Зафиксировать наружный конец зонда в марлевой салфетке лейкопластырем на височной области.
Уложить пациента в удобное положение, создать полный покой, обеспечить наблюдение.
Заключительный этап выполнения манипуляции.
Салфетку с груди пациента поместить в ёмкость для грязного белья.
В зоне дезинфекции шприц Жане промыть дез. раствором в ёмкости №1 и в разобранном виде погрузить в дез. раствор ёмкости №2, выдержать экспозицию согласно инструкции.
Лоток для отработанного материала погрузить в ёмкость с дез. раствором.
Обработать перчатки на руках дезинфектантом для перчаток.
Убрать оставшееся оборудование с манипуляционного столика в места определённые для их хранения.
Обработать ветошью с дез. раствором манипуляционный столик.
Обработать ветошью с дез. раствором фартук и снять его.
Снять перчатки рабочей поверхностью внутрь и погрузить их в ёмкость с дез. раствором для дезинфекции перчаток, под гнёт, выдержать экспозицию согласно инструкции.
Провести гигиеническую антисептику рук согласно ЕN 1500.
Вымыть руки с мылом под проточной водой, осушить одноразовым полотенцем.
Нанести крем для рук.
Сменить халат.
Примечание: если пациент находится в бессознательном состоянии, то вводят зонд в положении лежа, повернув голову набок. Зонд оставляют на весь период искусственного питания, но не более 2-3 недель. Необходимо проводить в этот период профилактику пролежней слизистой, путем извлечения зонда через каждые 2-3 дня на несколько часов.
Утверждаю
Директор УО «Полоцкий
Государственный
медицинский
колледж»
« ___» _________ Т.И. Ефременко