Рекомендации по вакцинопрофилактике пневмонии у детей

Название вакцин	Пневмококковая полисахаридная (Пневмо-23)	Пневмококковая конъюгированная (Превенар-7)
Путь введения Тип вакцины	Внутримышечная инъекция. Бактериальные компоненты кап­сулы 23 серотипов пневмококка.	Внутримышечная инъекция. Бактериальные полисахариды капсулы 7 серотипов, конъюгированные с белком CRM 197.
Рекомендуемые группы	Дети групп высокого риска с 2-летнего возраста, подростки - курильщики	Преимущественно дети раннего и дошкольного возраста
Особые показания для вакцинации групп риска	- Хронические и рецидивирующие заболевания респираторной системы - Хронические сердечно - сосудистые, почечные, печеночные забо­левания, аспления, иммунодефицитные состояния, дети из домов ребенка, интернатных учреждений. - Сахарный диабет.
Срок вакцинации	Однократно с двух лет по показаниям	2 мес.- 4,5 мес.-7 мес.
Ревакцинации	Через 5 лет по показаниям	В возрасте 15 -18 мес.

Вакцинация против гриппа снижает риск респираторных инфек­ций и показана следующим категориям детей:

• организованные дети дошкольного возраста (посещающие ДОУ);

• учащиеся с 1-го по 11-й класс;

• учащиеся средних профессиональных учреждений;

• студенты высших учебных заведений.

Вакцинация против гриппа проводится с возраста 6 месяцев субъ­единичными (гриппол, агриппал, инфлювак) или расщепленными (ваксигрипп, бегривак, флюарикс) инактивированными вакцинами. Живые противогриппозные вакцины противопоказаны детям с иммунодефицитными состояниями, членам семей таких пациентов, бе­ременным. Прививочная доза составляет 0,25 мл для детей до 3 лет и 0,5 мл для детей старше 3 лет и взрослых. Ранее не болевшим гриппом и впервые вакцинируемым против гриппа показано введение двух доз вакцины с интервалом 4 недели. Вакцина вводится внутримышечно или глубоко подкожно.

Вакцинные препараты для иммунопрофилактики гемофилюсной инфекции рекомендованы для детей первых 5 лет жизни, используют­ся с 2-3-месячного возраста. Прививочная доза составляет 0,5 мл (10 мкг полисахарида). Схема иммунизации включает трехкратное вве­дение вакцины (3-4, 5-6 месяцев), совмещенное с введением вакцин АКДС и ОПВ. Ревакцинирующую дозу вводят также одномоментно с ревакцинацией АКДС и ОПВ в 18 или 20 месяцев. При начале вакци­нации в возрасте старше 1 года ограничиваются 1-2-х кратным введени­ем вакцины с интервалом в 1,5 месяца.

Важное значение для повышения защитных сил организма ребенка имеет адекватное питание, начиная с исключительно грудного вскармливания в течение первых шести месяцев жизни. Оно также эффективно для предупреждения пневмонии и сокращения продолжительности болезни.

Борьба с такими экологическими факторами, как загрязнение воздуха внутри помещений (например, путем использования доступных по цене экологически чистых кухонных плит), и создание условий для соблюдения правил гигиены в перенаселенных жилищах также снижает число детей, страдающих пневмонией.

Для снижения риска заболевания пневмонией ВИЧ - инфицированным детям ежедневно дается антибиотик ко-тримоксазол.

Таблица 19