Размеры черепа плода.

(по Фарабёфу).

(схема 34-35-36).

1) Передне-задний диаметр:

Недоступен через тазовую фильеру (волоку):

-         затылочно-подбородочный = 13,50 см,

-         затылочно-лобный = 12 см.

Приемлемый:

-         под-затылочно-брегматический = контакт затылок брегма – 9,50 см,

-         под-подбородочный или подъязычно-брегматически = под подбородок брегма = 9,50 см.

 

2) Поперечные диаметры:

В большей степени приемлемый:

-         би-париетальный: от одного бугра к другому = 9,25 см, мало редуцируемый,,

-         би-темпоральный: между двумя птерионами = 7,50 см, редуцируемый.

Краниальные позвонки.

Головной мозг – это всего лишь продолжение спинного мозга. Итак, череп это всего лишь логическое продолжение позвоночного столба. Нельзя отделить друг от друга эти две структуры-органа. Впрочем Л. Окен (1807) считает, что «череп – это позвоночный стол и ничто другое».

По его мнению, черепная коробка состоит из четырёх позвонков:

-         «задний или затылочный позвонок (это затылок),

-         средний или сфено-париетальный позвонок (это задняя часть сфеноидальной и париетальной костей); для Л. Окена височная кость не является составной частью черепа,

-         передний или сфено-фронтальный позвонок (это передняя часть сфеноидальной и лобной костей),

-         срединный или этмоидо-назальный позвонок».

Эта концепция кажется нам очевидной, т. к. если позвонок имеет поперечные и остистый отростки, то лишь для того чтобы играть роль рычага и местом прикрепления мышц. Чем больше сокращается мышца по отношению к костному рельефу, тем чётче появляются структуры. Итак, в черепе нет мышечного напряжения, т. к. нет мышц, а значит, отсутствует отросток.

 

Схема 34.

Диаметры среднего слоя (по Фарабёфу).

1.      затылочно-подбородочный диаметр = 13,5 см,

2.      затылочно-лобный диаметр = 12 см,

3.      под-затылочно-брегматический диаметр = 9,5см,

4.      под-подбородочно-тио-брегматический диаметр = 9,5 см.

 

 

Схема 35.

Диаметр лица (по Фарабёфу).

1.          подъязычно-брегматический или под-подбородочно-брегматический диаметр = 9,5 см,

2.          би-темпоральный диаметр = 7,5 см.

 

Схема 36.

Диаметры макушки (по Фарабёфы).

1.      под-затылочно-брегматический диаметр = 9,5 см,

2.      би-париетальный диаметр = 9,5 см.

 

А значит,  есть модифицированные, трансформированные позвонки. Краниальные позвонки, названные Л. Океном, существуют. У них есть своя конкретная цель: защищать благородные органы мозга от внешних воздействий. Функция меняется, поскольку структура адаптируется.

Таким образом, например, тело затылочной кости представлено базилярным отростком. Отверстие – это затылочное отверстие. Пластины – это затылочная чешуя. Остистый отросток – это гребень и наружный затылочный протуберанец. Нижние суставные отростки – это мыщелки. Верхние – это четыре края затылочной кости.  Поперечные отростки – это ярёмные отростки.

Чешуя затылочной кости, париетальные и полу-лобные кости эквивалентны рёбрам, защищающим грудную клетку и её благородные органы. Следовательно их можно считать рёберными продолжениями, идёщими от трёх краниальных позвонков. Отсюда:

-         первый краниальный позвонок – это этмоидо-назальная и передняя сфеноидальная совокупность (передняя часть тела сфеноида и малые крылья). Лобные кости: продолжение рёбер;

-         второй краниальный позвонок образован задней частью сфеноида (задняя часть тела сфеноида и большие крылья). Теменные кости: рёберное продолжение.

-    третий краниальный     позвонок образован затылочной костью, её чешуя служит рёберным продолжением.

Атлант становится четвёртым позвонком, включая свою одонтоидную часть.

Вероятно, этот принцип трёх позвонков может служить объяснением идиопатических сколиозов у детей, т. к. череп играет тут свою роль, о которой мы будем говорить позже.

Итак, череп – это продолжение позвоночника. Это его верхний конец. На другом конце – крестец.

Крестец.

Срединная и непарная кость. Ключевая в остеопатии и краниальной остеопатии. образован пятью трансформированными позвонками, синостозирующимися во взрослом возрасте, примерно к 25-30 годам.

Обе первые крестцовые составляющие срастаются к 7-8 годам. Они связаны с твёрдой мозговой оболочкой спинного мозга, идущей непосредственно к черепу. Она связывает череп и крестец через cor-link Сатерленда, представляя собой центральное неэластичное средство связи.

Крестец имеет примерно 40 точек окостенения. Каждая вертебральная составляющая имеет три точки окостенения:

-         для тела – одна точка окостенения, центральная и срединная,

-         две нейральные или латеральные точки для апофизарной массы.

 

Эти точки рождаются в хряще и развиваются между 4-ым и 6-ым месяцами внутриутробной жизни.

Начиная с пятого-шестого месяца на трёх первых позвонках появляются две другие первичные точки: на передней части поперечных отростков.

И, наконец, к годам десяти появляются ещё две дополнительные точки окостенения:

-         одна точка для верхней поверхности тела,

-         другая точка – для нижней.

 

К 15-ти годам рождается третья дополнительная точка: для остистого отростка (эпифизарная точка).

Между различными точками окостенения возникает синостоз. Это происходит следующим образом:

-         две латеральные точки срастаются сначала по средней линии; сзади они образуют сакральный канал;

-         рёберные точки соединяют апофизарную массу, образуя таким образом гомогенную кость, которая синостозируется с телом;

-         позднее вторичные апофизарные составляющие формируют крестцовый позвонок.

И только к 20-ти годам  4 новые составляющие развиваются латеально, образуя область суставных фасеток и завершая латерально формирование  крестца.

Заключение:

В нескольких словах мы изложили здесь главное в краниальной анатомии, что позволит нам лучше понять последствия для суставов костей черепа в процессе формирования, вызванные различными факторами стресса.

Не говорил ли Аристотель, что «мы имеем точное изложение сути вещей, если мы проследим за их развитием с самого начала».

 

Схематическое и краткое исследование нормального процесса родов.

Введение.

Мы считаем большой для себя удачей обнаружение труда профессора Фарабёфа и Варнье о клиническом изучении и практике родов, написанного в 1909 году и изданного Жоржем Стейнеллом в Париже. Нам приятно поделиться с вами главном в акушерской механике.

Благодаря этому остеопатия получит ясный и полезный подход к различным фазам родов, обеспечивая наилучшее понимание краниальных проблем новорождённого.

Расскажем об этой чудесной механике родов на самом общем примере: предлежание макушкой, т. к. цефалические предлежания самые частые, их примерно 98%.

В собственном механизме родов плод может пройти по тазовому каналу только войдя в него одним из своих концов:

-         или цефалическим – через макушку или лицо,

-         или тазовым – ягодичное предлежание.

Этот механизм кратко объясняется как аккомодация различных частей черепа плода и как многочисленные изменения направления, позиции и пассивных движений, облегчающих прохождение через тазо-генитальный канал.