Глава 13.

Принципы коррекции любых краниальных поражений.

Цель.

Цель коррекции – это придание пластичности, эластичности любой краниальной структуре.

Для докторов Стилла и Сутерленда, «структура управляет и направляет функцию». Пластичный череп защищает и влияет на функционирование мозга и нервов, которые оттуда выходят и туда приходят.

Эти краниальные структуры открывают проход для многочисленных нервов, сосудов и вен. В соответствие с их большей или меньшей целостностью в анатомическом и гистологическом плане, эти различные элементы будут реагировать по-разному.

-         Например. У новорождённого поражение мыщелковых частей может вызвать, в результате прямого костного контакта, давление на пирамидальный пучок.

-          Поражение височной кости может нарушить, в результате растяжения нервного ложа, волокна тройничного нерва ( V ), расположенного непосредственно перед ганглием Гассера.

-         Поражение на уровне височно-затылочных отношений может уменьшить дренаж венозных ярёмных синусов (95% венозной крови проходит через ярёмный пролив на уровне заднего рваного отверстия).

-         Дуральное натяжение нервного пути 8-ого краниального нерва способно спровоцировать дисфункцию на уровне внутреннего канала уха.

-         Выходные отверстия краниальных швов расположены как раз в костной субстанции. Из этого можно сделать вывод, что любое костное и краниальное поражение в большей или меньшей степени запирает просвет различных отверстий, через которые проходят благородные элементы нервной системы, а также и гемодинамические элементы. Дисгармония структуры замедляет функцию. Именно поэтому необходимо как можно быстрее и своевременнее корректировать с самых юных лет любое нарушение краниальной пластичности.

Методология.

Практически, после теста, диагносцирующего тип поражения или группу поражений черепа, нужно:

Нормализовать структуру:

Сначала нужно убрать приоритетное поражение, называемое первичным. Им может оказаться поражение травматического или компенсационного типа.

1)     Кости центральной линии. Например: латеральная флексия-ротация, или латеральный стрейн, или ещё вертикальный стрейн с высокой клиновидной костью, или компрессия СБС.

2)     Периферические кости. Например: лобная, теменная или височная во внутренней или наружной ротации.

 

Проверить:

Сразу же после коррекции поражения вновь протестируйте эту структуру, чтобы убедиться, что коррекция была проведена правильно, т. е. она стала мобильной.

1)     У детей.  Чаще всего после коррекции первичного поражения ещё с большей силой проявляются вторичные компенсационные поражения, накладывающиеся на первичное. Их можно убрать в течение нескольких последующих сеансов. Структуры быстро восстановят свою подвижность. Исчезнут накладывающиеся на СБС поражения. Череп обретёт свою подвижность, ритм, силу, витальность и частоту. Через несколько часов после лечения методами остеопатии болезненный симптом, отёк, болезнь стихнут или окончательно проёдут.

2)     У подростков или взрослых. Нужно вмешиваться ещё раз, иногда несколько раз, чтобы получить этот же результат. Придётся лечить каждую часть черепа. Нужно рассматривать череп как единое целое, исходя из общего:

-         поражение СБС и периферических костей,

в частности:

-         поражение кости или отдельного шва,

чтобы вернуться, после того как коррекция будет выполнена, к общему. Нужно посмотреть, как теперь этот подвергшийся коррекции череп будет реагировать  в своей глобальности.

Тесты.

Они указывают на тип краниального поражения. Например:  поражение в экстензии, латеральной флексии-правой ротации, левого затылочно-сосцевидного шва и т. д.

Важно помнить, как проводить диагностику. Можно агравировать поражение, т. е. пойти в сторону поражения: «через самую большую амплитуду, которую позволяет тест», через самое воспринимаемое качество пластичности, в ту сторону, где пластичность больше, по сравнению с противоположной стороной. Например в тесте на торсию. Если тест правой торсии качественно более пластичен, амплитуда больше, чем тест левой торсии, отсюда нужно сделать вывод о наличии поражения в правой торсии. Следовательно будет ограничение левой торсии. Итак, сторона ограничения определена, на самом деле эта сторона в норме. Тогда как сторона наибольшей мобильности это и есть  сторона поражения.

Парадокс! Нет, это механика, исполненная логики. Клинический пример: когда есть вывих лодыжки, движение возможно в сторону механизма поражения, в сторону вивиха, причём без труда и почти без боли.  Почему? Проприоцептивный связочный рефлекс, стресс сухожилий, мышц и фасций, блокирование костей и боль не позволят вернуться назад. А вот ослабленная вывихом связка не препятствует движению в сторону поражения, причём амплитуда этого поражения будет больше, чем в норме. Поскольку амплитуда движения в других направлениях ограничена здоровыми, не поражёнными элементами. Итак, движение в сторону вивиха, т. е. в сторону поражения, возможно.

Базовый принцип.

Остеопатические поражение это натяжения и «стрейны» тканей и мембран тела. Доктор Сутерленд называет их «артикулярными лигаментарными натяжениями».

Краниальные мембраны сохраняют одинаковое натяжение, независимо от положения костей.

Краниальные структуры, находящиеся в состоянии поражения, создают стресс, нарушают равновесие в натяжении мембран. И наоборот. Равновесие в натяжении краниальных мембран, приводит, следовательно, к артикулярной свободе костей черепа и СБС.

Краниальные мембраны это: серп мозга, палатка мозжечка, серп мозжечка, и другие краниальные и интра-спинальные мембраны.

Точка равновесия.

По доктору Магуну, «точка равновесия мембранозных натяжений это точка, в которой находится сустав, когда натяжение всех мембран равно натяжению, которое увеличивается и возникает, когда сустав выходит за пределы своей физиологической амплитуды.

Примечание.

На практике, поиск этой точки – это крайне тонкий процесс. Он требует пальпаторного навыка, навыка прослушивания тканей и состояния большой концентрации остеопата.  В бействительности эту точку равновесия ищут путём создания натяжения мембран, на границе натяжения, которое создало бы дополнительное поражение. Итак, нужно иметь способность чувствовать относительное сопротивление, не выходя за его пределы, нужно уметь оставаться в точке равновесия. Если пойти слишком далеко в её поиске, значит нарушить состояние равновесия, значит, создать неравновесие, создать таким образом новую разрушительную силу, зачастую силу поражения. Искусство в том, чтобы найти равновесие, равновесную точку. Конечно, в этом поиске предполагается  использование силы, назовём её спокойной силой. Это естественно. Но основное правило поиска: осторожность, мягкость.

Коррекция.

Чтобы лечить и нормализовать поражение, нужно всегда действовать одинаковым образом.

Нужно мобилизовать коррегируемую структуру в сторону поражения, агравируя его достаточным образом для того, чтобы создать натяжение ослабленной мембраны. Создаваемое натяжение должно равняться или слегка превышать натяжение, существующее до поражения. Итак, не следует ни «замораживать» артикулярную составляющую, ни слишком подтягивать эту мембрану, рискуя создать новое поражение.

Понятие дозирования, обеспечивающее поиск уравновешенного натяжения, называется «поиском точки баланса.»

Спинно-мозговая жидкость (ликвор).

Приведём одно высказывание доктора Стилла: «В остеопатии практик держит кость, несколько костей, или весь механизм в точке равновесия мембранозных натяжений. Тем самым, он направляет силу спинно-мозговой жидкости таким образом, чтобы через тракцию мембран, она помогла коррегировать поражение. При этом не используется никакая иная сила.»

Итак, для коррекции поражения нужно пользоваться спинно-мозговой жидкостью, направляя её.

Выше мы много говорили о ликворе. Доктор Сутерленд рассматривает ликвор в качестве «электрического потенциала, который постоянно заряжается и разряжается в материи и в сфере своего влияния». Для лечения приемами остеопатии нужно использовать эту силу.

Шоулей пишет: «если мы можем создать и воссоздать любое движение относительно центра или точки опоры, значит мы можем контролировать материальную массу и силу движения в соответствии с естественным состоянием  её бытия или формы, в которой она сотворена, чтобы функционировать. Это становится возможным при изменении центра или точки опоры в том месте, где функция нарушена. Это позволяет движению наладиться само-собой  и вернуться в естественное состояние.

Итак, как только получено равновесие точки натяжения мембран в поражённых тканях или суставах, полезно направить ликвор в эту точку, туда, где структура страдает.

В целом, мы направляем одну или несколько волн в сторону, диаметрально противоположную поражению.

V SPREAD

 

Всё вышесказанное приводит к необходимости разговора о  V Spread.

Позиционирование.

Точки контакта:

Указательный и третий палец разведены и образуют латинскую букву V. Они лежат на уровне поражения. Чаше всего по обе стороны от структуры, которую собираются тестировать или лечить. Другая рука встаёт в диаметрально противоположную точку.

Манёвр.

Рука V SPREAD принимает, слушает и регистрирует информацию. Это рецептивная рука. Другая, диаметрально противоположная рука, посылает волну ликвора, с помощью серии импульсов на череп.

N.B.

Данная техника V SPREAD позволяет не только диагносцировать, но и лечить краниальное поражение. Это может проходить в два этапа.

Механизм.

Его механизм проходит четыре фазы.

 

Первая фаза:

Волна ликвора, посылаемая активной рукой, «поднимается» до своего максимума, а потом, после некоторого волнения, стабилизируется, найдя точку опоры.

Чем серьёзнее повреждение, тем больше волнение. Амплитуда волны ликвора пропорциональна углу фиксации.

Вторая фаза:

Это фаза отдыха волны. Ликвор приходит в мёртвую точку,  к своему фулькруму. С этого моменталиквор приспосабливается и находит точку равновесия мембран и реализует коррекцию, благодаря внутренней мощности.

Третья фаза:

Ликвор снова двигается в ритме, похожем на «волны, бъющиеся о песок покатого и бесконечного пляжа» (по доктору Магуну). Это доказывает снова хорошее равновесие и гармонизацию структур.

Четвёртая фаза:

Это фаза полноты и изобилия волнообразного движения. Волны утяжеляются, укорачиваются. Движение уравновешивается и становится гармоничным и едва уловимым при пальпации.

 

Интерпретация.

Итак, активная рука посылает импульс, который провоцирует волну, направляющуюся диаметрально к пассивной, рецептивной руке. Остеопат сконцентрировавшись  попытается ощутить три момента, позволяющих произвести анализ диагностических данных:

1)     Момент скорости. Чем больше скорость волны, тем больше ускорение в сторону точки равновесия натяжений мембран и тем более сжатым оказывается блок.   

2)     Момент времени. Время, нужное для достижения равновесия обратно-пропорционально углу повреждения.

3)     Момент интенсивности. Чем сильнее «отскок», «отпружинивание» волны, тем более прочный блок. Там, где есть небольшая рестрикция, отпружинивание волны будеи сомнительным. Если мобильность структур свободна, волна проходит гармонично как одно целое.

 

Перцепция.

Остеопат получает различные ощущения:

А) Если повреждение коррегировано: волна ликвора простирается гармонично, без рывков между пальцами чувствующей руки, располагающимися буквой V.   «Волна бесшумно распространяется по пляжу». В этом случае «удары волн» утяжеляются, ткани нагреваются, их текстура окрашивается, натяжения уменьшаются или исчезают, а волна продолжается спокойно как одно целое.

Б) Если повреждение не коррегировано: остеопат почувствует под пальцами руки клокочащую, тяжело разбивающуюся о пляж волну. Она бьется о структуру как «волна о скалу».

 

NB – После диагностического теста в то же время можно провести коррекцию структуры, «бросая» в каждую фазу вдоха волну ликвора по направлению к противоположной структуре.

Одновременно, указательный и большой пальцы раздвигаются по форме буквы V, растягивая структуру, чтобы освободить её и упростить коррекцию. После лечения тестами остеопатии нужно провести повторный тест и повторить технику столько раз, сколько потребуется.

Натяжения мембран.

Чтобы увеличить силу и мощь ликвора и создать благоприятные условия для его действия, можно подключить дистанционную помощь натяжения мембран:

-         либо через дорси-флексию обеих стоп, если мы делаем коррекцию костей центральной линии;

-         либо удерживая крестец во флексии (апекс спереди, основание сзади);

-         либо через дорси-флексию поднимая контр-латерально стопу  в поражении, если хотим сделать коррекцию костей и швов периферии.

Помощь дыхания.

Рёберно-диафрагмальное дыхание полезно для усиления терапевтической эффективности. Запомните простую формулу:

-         флексия СБС = наружной ротации периферических костей =  рёберно-диафрагмальному вдоху;

-         экстензия СБС = внутренней ротации периферических костей = рёберно-диафрагмальному выдоху.

 

Итак, при поражении во флексии или наружной ротации попросите, чтобы во время коррекции пациент как можно дольше задерживал дыхание на вдохе. И наоборот, при поражении в экстензии или внутренней ротации попросите, чтобы во время коррекции пациент как можно дольше задерживал дыхание на выдохе.

Примечание.

Нормализация и коррекция поражения часто наступают в то время как пациент возобновляет дыхание после вынужденного апноэ.

 

Выводы.

Совокупность этих сопряжённых действий позволяет телу самоисцелиться, самогармонизироваться, самому вернуть своё равновесие.

Остеопатия своим мягким действием всего навсего удерживает мембраны структуры в их точке равновесия. Значит, это тело само себя корректирует с помощью собственных внутренних сил и наружных сил остеопата.

В качестве вывода. На первом этапе остеопат должен дождаться, когда информация от тела придёт к нему.

На втором этапе, т . е. после прослушивания, нужно проанализировать информацию. Это позволит остеопату составить программу лечения, серьёзную и эффекивную.

Очень часто остеопат вмешивается своей властью, выполняет симптоматическое остеопатическое лечение, в соответствии с тем, что он почувствовал и в соответствии со своими впечатлениями, полученными априорно, не считая обязательным получить согласие от тела.

Доктор Сутерленд говорил: «Остеопат может ошибаться, тело и его фасции не ошибаются никогда». На первый взгляд эта мысль может показаться пустяковой и утопичной.

Для остеопатов, работающих осмысленно, научившихся справляться с нервозным нетерпением своих рук и внутренне концентрироваться, сделавших усилие по прослушиванию структур, фасций и жидкостей тела, эта мысль понятна. Это глубокая мысль, достойная внимания, имеющая свой конкретный практический смысл, выявляющийся за пределами концептуальных мудрствований. Это истина.

Завершим нашу главу высказыванием Магуна, говорящего о краниальном ритме... : «Во всяком случае, даже если иногда степень подвижности очень мала, как только её почувствуешь, забыть эту подвижность уже никогда не сможешь».

То же самое применимо и к общему прослушиванию всех фасций и тканей тела. Именно от них приходит вся информация. Остеопат должен быть бдительным, не оставляя без внимания  эти послания».