Глава 2. Понятие лфк

Лечебная физическая культура — метод лечения, использующий средства физической культуры с лечебно-профилактической целью для восстановления здоровья и трудоспособности больного, предуп­реждения осложнений и последствий патологического процесса.

Объект воздействия ЛФК — больной со всеми особенностями функционального состояния его организма

Цель ЛФК - укрепление и повышение сопротивляемости организма к рецидивам болезни, а также к последующим заболеваниям и их осложнениям.

Форма лечебной физической культуры — это та организационная форма, в рамках которой применяются средства лечебной физкультуры и осуществляются методы ЛФК.

Методы (методики) ЛФК по сути, являются задачами ЛФК. В наименовании методики ЛФК указывают то заболевание или патологической состояние, при котором этот метод применяется- «Обучение ходьбе с опорой на трость в форме индивидуального занятия ЛФК».

В основе лечебного действия физических упражнений лежат строго дозированные нагрузки применительно к больным и ослабленным. Различают общую тренировку - для укрепления и оздоровления организма в целом, и тренировки специальные - направленные на устранение нарушенных функций определенных систем и органов.

Для осуществления задачи подбирают те или иные группы упражнений (например, для укрепления мышц живота - упражнения в положении стоя, сидя и лежа), в результате которых организм адаптируется к постепенно возрастающим нагрузкам и корректирует (выравнивает), вызванные заболеванием нарушения.

Назначает лечебную физкультуру лечащий врач, а врач-специалист по ЛФК определяет методику занятий. Процедуры проводит инструктор, в особо сложных случаях - врач по ЛФК. Применение лечебной физкультуры, повышая эффективность комплексной терапии больных, ускоряет сроки выздоровления и предупреждает дальнейшее прогрессирование заболевания.

Самостоятельно начинать занятия ЛФК не следует, так как это может привести к ухудшению состояния, методика занятий, назначенная врачом, должна строго соблюдаться.

Глава 3. Понятие пневмонии. Задачи лфк при пневмонии

Пневмония — это острое инфекционное воспаление легочной ткани (альвеол), которое сопровождается дыхательными нарушениями и подтверждается изменениями в легких при рентгенологическом исследовании.

Классификация пневмоний по форме инфицирования и условиям развития заболевания:

1. Внебольничные пневмонии – возникающие чаще всего в домашних условиях как осложнение ОРВИ. Это наиболее типичный вид воспаления лёгких.

2. Внутрибольничные (госпитальные) пневмонии – развивающиеся во время пребывания пациента в стационаре или через 2 дня после выписки из него.

3. Аспирационные пневмонии — развиваются при попадании в дыхательные пути микроорганизмов из ротоглотки и желудка. Как правило, такое случается при алкоголизме и наркомании, у больных после наркоза, а также у новорождённых в результате аспирации околоплодных вод во время родов.

4. Пневмонии при иммунодефицитных состояниях — удел онкологических больных, получающих лечение иммунодепрессантами, пациентов с иммунодефицитными состояниями.

В зависимости от объема поражения легких пневмонии делятся на:

1.Очаговые – объем поражения невелик, составляет лишь часть сегмента;

2.Сегментарные – поражен целый сегмент легкого;

3.Долевые – поражена доля легкого;

4.Тотальные — поражена вся ткань легкого.

Кроме того, пневмония может быть односторонней, если поражено только одно лёгкое, и двусторонней, если больны оба лёгких. По степени тяжести воспаление легких делится на:

1. Легкое – на долю легко протекающих пневмоний приходится 80% всех случаев заболевания. Такая форма болезни не требует госпитализации и может эффективно лечиться в амбулаторных условиях таблетированными препаратами. Признаками легко протекающей пневмонии являются умеренная одышка (как правило, 20-25/мин) или ее отсутствие, не очень высокая лихорадка (37-38,5°С), небольшая площадь затемнения на рентгенограмме.

2. Средней тяжести – такие пациенты обязательно должны быть госпитализированы. При несвоевременном оказании помощи (например, при затягивании с назначением антибиотиков более чем на 8 часов) летальность может составить 10%. Если одышка выраженная (более 25 дыханий в минуту), лихорадка высокая ( 39-40С), рентгенологически имеются данные за сегментарную или даже долевую пневмонию, то ставится диагноз пневмонии средней тяжести.

3. Тяжелая пневмония – требует лечения в стационаре, нередко в отделении интенсивной терапии или даже реанимации, прогноз зависит от совокупности многих факторов, включая сопутствующие заболевания, возраст, и многое другое.

Пневмонию могут вызывать разные микроорганизмы: вирусы (ангина, ветрянка, грипп), бактерии (стрептококки, пневмококки, гемофильная палочка, стафилококк) и патогенные грибы. ЛФК играет важную роль в терапии пневмонии. Она способствует ускорению выздоравливанию больных.

1. усилить крово-и лимфообращение в легких, чтобы быстрее рассосался экссудат, и выделялась мокрота;

2. предупреждать осложнение (атеросклероз легких, спайки в полости плевры);

3. нормализовать тканевый обмен для ликвидации интоксикации организма;

4. восстановить нормальное дыхание и приспособить организм к физическим нагрузкам;

5. улучшить нервно-психическое и общее состояние;