110. Науқасты кушеткадан каталкаға және каталкадан кушеткаға ауыстырудағы ережелер

(НАУҚАСТЫ ҮШЕУЛЕП АУЫСТЫРАДЫ)

Ш Кталканы кушеткаға перпендикуляр қояды(каталканың бас жағына кушетканың аяқ жағын(

Ш Біреуі науқастың басы мен жауырынының астынан ұстайды,екіншісі жамбас пен санның жоғарғы бөлігінен ұстайды,үшіншісі санның орта жағынан және балтыр жағынан ұстайды

Ш Каталкаға 900 айналдырып жатқызады

Ш Науқасты каталкаға жатқызып,үстін жабу

Ш Бөлімшеге хабарлайды

Ш Бөлімшеде каталканың басын төсектің аяқ жағынакелтіріп,науқасты көтеріп 900 айналып төсекке жатқызу

НАУҚАСТЫ КРЕСЛО-КАТАЛКАМЕН ТАСЫМАЛДАУ КЕЗІНДЕГІ ІС-ҚИМЫЛ

ТАСЫМАЛДАУ ТҮРІ ТУРАЛЫ МӘСЕЛе

v Науқасты және оның медициналық картасын мейірбике толтырады

v Науқасты бөлімшеге тасымалдау өте қатаң тәртіппен, арнайы ережелермен жүргізіледі

113. Гериатрияның ең күрделі сұрағының бірі қарт науқастарға психологиялық және психиатриялық көмек көрсету болып табылады. Деменция белгілерін коррекциялау үшін , депрессия белгілерін жұмсарту үшін біз қарт науқастың жанұялық бейімделуінің бұзылыстарын реттеуіміз керек.Деменция ақыл естің өте төмендеуі болып табылады. Оны көрсететін екі факторды анықтауға болады. Біріншіден ми ауруларында оның оның барлық құрылымы бұзылмайды. Заңдылық бойынша белгілі ауру мидың бір бөлігін зақымдаса, қалған бөліктері сақтаулы қалады. Сондықтан түрлі ми аурулары өзіне тән әртүрлі симптомдармен қатар жүреді. Дифференциалды диогностикаға эмпериялық түрде қарау керек. Ол мидың әртүрлі алаңдарындағы патологиялық өзгерістерді анықтауға негізделген.Кей аурулар қыртыс пен қыртыс асты құрылымдардың өзгерісімен жүреді. Соңғы жағдайда Функциональды- анатомиялық құрылыммен байланысты анықтау мүмкін емес.

Кейбір аурулар тікелей қырытыс асты құрылымды зақымдап, қыртыс салыстырмалы түрде бүтін болады. Бұл ауруларға дегенеративті аурулар Паркинсон ауруы,өршімелі супрануклеарлы паралич, Гентингтон хореясы жатады. Қыртыс асты бұзылысы бар науқастарға ойлаудың баяулауы, бір істен екінші іске көшу мүмкіншілігінің төмендеуі болады. Оларда естің бұзылысы болғанмен амнезияға әкелмейді. Бұл науқастарда болатын жайды жоспарлау, реттілікті сақтау қиындайды

Қыртыс асты бұзылыстарда нейропсихологялық бұзылыстар көрінбейді,оның орнына акинезия, діріл, Паркинсон ауруындағыдай ,ебедейсйз қозғалыстар болады

ЭЭГ нормада бола алады, бiрақ кейде алайда, диагностикалық маңыздылықты алмайтын биоэлектр белсендiлiгiнiң ептеген бәсеңдiгi байқала алады. Патологиялық өзгерiстер КТГ және МРТтiң жанында бiлiнбеуi мүмкiн, бiрақ бiр қатар жағдайдалар мидың атрофиясының ерекше белгiлерiнiң табылуы болуы мүмкiн. Жылдам үдейтiнетiн өзек үстiнде салда, , осындай маңдай - самай деменцияның жанында еске түсiретiн қабықтар маңдай бөлiмдердегi өзгерiстерiн бiлiнедi.

Альцгеймер ауру - миды парасаттың жылдам үдейтiн төмендету көрсетiлетiн дегенеративтi ауру. 1907 ж ауруға А.Альцгеймер тұңғыш рет суреттеп айтылған немiс дәрiгерi А.Альцгеймер алған (деменция ) ақылсыздықтың таралған формалары бiр болып табылады. Альцгеймераның тек қана ауруды АҚШында адам шамамен 1, 5 миллиондарды бейнет тартады. Адамды 30% альцгеймераның ауруы бар тұлғаларын құрауға . - өте қартайған үйлерiндегi АҚШ болатын ортақ сандардан 1, 3 миллионға.

Бұл ауруларды адамдардың ұлттан тәуелсiзi немесе мәртебенiң әлеуметтiк-экономикалығымен шайқасады. Ауруды бас өте ертелер 28 жылдарға жазып қойған, бiрақ ол әдетте 4050 жылдардан кейiн айқындалады. Альцгеймер ауру белгiсiз, ол жиi болып қалып өлiмнiң себептерiнiң қатардасына төртiншi орын орналасатындығымен : оған АҚШта өлімге әкеледі. . Альцгеймер ауру жастау 65 жылдардың тұлғаларында тұңғыш рет сипатталды, сондықтан ертерек ол (яғни предстарчелiк ) пресенилдық деменцияларымен деп атады. Сонымен бiрге ол ми ыдыстардың склероз қартаюды әсер етулердi қате сияқты қарады немесе. Ауру негiзiнен (нейрондар ) жүйке торшаларының дегенерациясымен байланған, қан тамырларының ұтылуымен емес.

Альцгеймер ауруының симптомдары алуан түрлi. Олардың санында - ойлау процесстерiнiң жад және ықыластың бiртiндеп төмендетуi, бұзушылығы және үйренуге қабiлеттiлiк, уақытынданы бағыттан адасу және кеңiстiк, қиыншылық сөздердiң таңдап алуында, қарым-қатынастағы қиындық, адамның өзгерiсi. Деменцияның симптомдарын тудыра ауруды толық жоғалтады өзiн-өзi күту қабiлететiнде ақыр соңындаймын бiртiндеп үдейдi. Психикалықтың ыдырауын процесс бiрнеше жыл ауруға және оның жанұясына өзiне бейнетi әкеле созыла алады.

Альцгеймер ауруды қатесiз диагноздауға мүмкiндiк берген тест бар болмас едi.Тiптi болжалды альцгеймераның ауруын диагноздың басқа ауруларын ерекшелiктерден кейiн болып қалады. Оны тек қана микроскоппен зерттеу арқылы растайды. Бұл зерттеулер тек қана iлуде бiреу тiрi адамда жүргiзiледi, үшiн биопсияларды не iстейдi, яғни ми кездеменiң ептеген сынақтары алады.

Негiзiнде мидағы Альцгеймер ауруын диагнозын растайтын өзгерiстерi (қабыққа ) мидың сыртқы жiгi және ми сыңарларының тереңдесiне жатқан және жад процесстерiндегi маңызды рөлдi ойнайтын аммон мүйiздерiнде айқындайды. Кейiнге қалдырулардың белокты - көмiрсутек кешендердiң торша аралық кеңiстiгiндегi бөлiмшелерi болудың белгiлерi - амилоид. Шоғырлар және белгiлердiң миындағы көбiрек болған сайын сол зияткерлiк бұзушылықтар күштiрек бейнеленген.

Емдеу сондықтан негiзiнен симптоматиялық. аурумен және олардың жанұяларына ауруларға ебдейленуге көмектеседi. Ауру белсендi өмiр сүру барынша үлкендi бұйыру үшiн ұмтылуы керек. Дәрiлік терапия сандырақтың

пайда болуы, қоздырулар немесе мiнез-құлықтың басқа өзгерiстерiнде белгiленедi

Деменцияның барлық түрлерiнiң емдеуi аурулардың терапиясына кешендi жолында тұрады. Дәрiгер және мейірбике күйдi бақылаудың қабылдаулары және ақтайтын шаралардың әдiстерiне ауруға дәрi-дәрмекпен емдеу, мұқият күтудi бағдарлау, оның бауырластарының үйренуiн құрауы керек. Науқастарға күтім жасау ойықтардың алдын алумен қатар жүргізілу керек. Қажет жағдайда қуыққа катетер қояды. Міндетті түрде науқасты психологялық демеуіміз керек.