Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Відкриті пошкодження кісток І суглобів.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
1.19 Mб
Скачать

Цикл: травматологія та ортопедія Заняття № 9.1.5.

  1. ТЕМА: Помилки та ускладнення при компресійно-дистракційному остеосинтезі.

  2. Кількість годин: -5.

  3. Місце проведення: перевязочні, операційні та палати ортопедо-травматологічних відділень, травматологічні пункти міської та дитячої лікарень.

  4. Мета: Вдосконалення знань та навичок стосовно профілактики помилок та ускладнень при компресійно-дистракційному остеосинтезі, а також лікування цих ускладнень.

  5. Актуальність теми: Компресійно-дистракційний остеосинтез широко використовується при лікуванні ортопедо-травматологічних хворих, але помилки та ускладнення при ньому спостерігаються й надалі, що призводять до тривалої непрацездатності потерпілих, та довготривалого лікування.

  6. Перелік теоретичних питань,які розглядаються на занятті:

  • причини, які ведуть до запального процесу в мяких тканинах при компресійно-дистракційному остеосинтезі:

а) утворення гематом по ходу шпиць;

б) близкість гнійно-запального вогнища;

в) порушення правил асептики при проведенні шпиць та в після

операційному періоді;

г) опіки розігрітою шпицею;

д) накручення еластичних волокон шкіри на шпицю;

е) слабкий натяг шпиць;

є) міграція та вібрація шпиць;

  • пошкодження судин, нервів, сухожилків:

а) незнання або неврахування топографії;

б) зміщення судин та нервів гематомою, кістковими уламками або рубцями;

в) аномалії розміщення судин, нервів;

  • лінійні некрози шкіри та прорізування шпиць;

  • переломи та викривлення шпиць;

  • травматологічні неврити;

  • набряк кінцівки;

  • вторинне зміщення уламків, сповільнена консолідація, незрощені переломи;

  • контрактури суглобів;

  • деформація стопи;

  • схеми поперечних зрізів верхньої та нижньої кінцівок на різних рівнях;

  1. Перелік практичних навичок,які має удосконалити (оволодіти) лікар-інтерн:

  • передбачити можливі помилки та ускладнення при компресійно-дистракційному остеосинтезі;

  • знати техніку проведення компресійного-дистракційного остеосинтезу;

  • топографо-анатомічно обгрунтувати місця для проведення шпиць компресійно-дистракційних апаратів;

  • самостійно виконувати етапи черезшкірного компресійно-дистракційного

  • остеосинтезу;

  • асистувати під час операцій;

  • знати шляхи ліквідації ускладнень.

  1. План проведення заняття (перелік послідовності роботи лікаря-інтерна):

  • відповіді на запитання викладача;

  • ознайомлення з характером практичної діяльності;

  • участь у планових і ургентних операціях;

  • участь в перевязках;

  • робота в післяопераційних палатах;

  • робота з частинами апаратів для компресійно-дистракційного остеосинтезу (вивчення особливостей конструкції, монтаж,підгонка);

  • обговорення оперативних втручань, можливих помилок та ускладнень;

  • підсумки практичної діяльності (здача навичок);

  1. Завдання для самостійної підготовки поза учбовою сіткою: ознайомитись з особливостями методик монтування та накладання широковикористовуваних апаратів для компресійно-дистракційного остеосинтезу, оперативні доступи до кісток, суглобів та судинно-нервових пучків, передбачити можливі ускладнення.

  2. Джерела інформації.

- Олекса А.П. Травматологія.-Львів: Видавництво науково-технічної літератури,1996.-408 с.

- Девятов А.А. Чрескостный остеосинтез.-Кишинев:Штинца,1990.-313с.

- Ткаченко С.С., Девятов В.М. Внеочаговый остеосинтез компресионно-дистракционными аппаратами при переломах костей и их осложнения. – Л.: ВМА им. С.А.Кирова,1974.-69 с.

- Юмашев Г.С. Ошибки и осложнения при остеосинтезе. М.:Медицина,1966.-126 с.

- Остеосинтез. Под.редакцией С.С.Ткаченко. –Л.:Медицина,1987.-272с.

- Волков М.В.,Оганесян О.В.Востановление формы и функции суставов и костей (аппаратами авторов).-М.:Медицина, 1986.- 256 с.

  • Стецула В.И., Девятов А.А. Чрескостный остеосинтез втравматологии. – К.: Здоров’я, 1987. – 200 с.

- Шевцов В.И., Попков А.В. Оперативное удлиннение нижних конечностей. – М.: Медицина, 1998. – 192 с.-

- Илизаров Г.А. Основные принципы чрескостного компрессионного и дистракционного остеосинтеза. – “Ортопед., травматол.”, 1971, №11, с.7.

- Илизаров Г.А., Девятов А.А. Возможность чрескостного остеосинтеза при лечении переломов костей. – В кн.: Лечение переломов и их последствий методом чрескостного остеосинтеза6 Материалы Всесоюзн. научн. Практ. конф. Курган, 1979. С. 4-8.

Затверджено на засіданні кафедри

“___”__________р., протокол №__

Переглянуто на засіданні кафедри

“___”__________р., протокол №_