Цикл: травматологія та ортопедія Заняття № 7.4.9.

Тема: Хронічний післятравматичний остеоміеліт трубчастих кісток

Кількість годин: - 7.

Місце проведення: палати, операційні обласної, міської клінічних лікарень, відділення кістково-гнійної хірургії

Мета: вдосконалення знань з метою ранньої діагностики, адекватного лікування та профілактики розвитку хронічного післятравматичного остеоміеліту трубчастих кісток.

Актуальність теми:гнійні ускладнення після відкритих діафізарних переломів трубчастих кісток становлять 6.4 – 40%.Чим важча травма тим частіше виникають гнійні ускладнення, так остеоміеліт при ІІІ В типі перелому в 9 раз зустрічаеться частіше ніж при переломах І А типу.

Перелік теоретичних питань, які розглядаються на занятті:

класифікація відкритих діафізарних переломів,

основні збудники раневої інфекціі та особливості клінічного перебігу запального процесу.

клінічний перебіг, діагностика та лікування хронічного діафізарного остеоміеліту,

особливості ліквуальної тактики при остеоміеліті у хворих, яким виконано інтрамедулярний остеосинтез,

особливості ліквуальної тактики при остеоміеліті у хворих, яким виконано накістковий остеосинтез,

покази до застосування позавогнещевих компресійно-дистракційних апаратів,

види пластики дефектів кісткової тканини при хронічному остеоміеліті.

Перелік практичних навичок ,які мае удосконалити(оволодіти) лікар-інтерн:

встановити покази до консервативного лікування хронічного остеоміеліту,

встановити покази до хірургічного лікування хронічного остеоміеліту,

виконати фістулографію при хронічному остеоміеліті,

виконати секвестректомію при хронічному остеоміеліті,встановити покази до консервативного лікування артритів

виконати фістулектомію при неускладнених формах хронічного остеоміеліту.

План проведення заняття:

- ознайомлення з характером практичної діяльності;

- робота в операційній;

- робота в перев’язочній;

- робота в гіпсовочній;

- робота в палатах;

- обговорення результатів обстеження;

- підсумки практичної діяльності.

Завдання для самостійної підготовки поза учбовою сіткою:

ознайомитися з основними методами консервативного та оперативного лікування хронічного остеоміелліту, знати покази до цих методів лікування, ознайомитися з особливостями методик планових оперативних втручань при хронічному остеоміеліті, ознайомитися з технічнними характеристиками апаратів зовнішньої фіксації, що застосовують в лікуванні хронічного остеоміеліту.

10. Джерела інформації:

- Каплан А.В., Махсон Н.Е., Мельникова В.М. Гнойная травматология костей и суставов. – М.: Медицина, 1995. – 384 с.

- Справочник по травматологии и ортопедии. /Под.ред. А.А.Корж и Е.П.Межениной/. – К. Здоров’я, 1980. – 216 с.

- Трубников В.Ф. Заболевания и повреждения опорно-двигательного аппарата. – К.Здоров’я, 1984. –328 с.

- Каплан А.В. Гнойная травматология костей и суставов. М.: Медицина, 1985.

Никитин Г.Д.,Рак А.В.,Линник С.А. Хронический остеомиелит: Пластическая хирургия.-Л.: Медицина, 1990.-200 с.

Затверджено на засіданні кафедри

“___”__________р., протокол №__

Переглянуто на засіданні кафедри

“___”__________р., протокол №_

МОЗ України

Тернопільський державний медичний університет ім.. І.Я. Горбачовського

кафедра хірургії, травматології та ортопедії з малоінвазивними ендоскопічними технологіями та хірургічними дисциплінами ФПО

МЕТОДИЧНА ВКАЗІВКА ПРАКТИЧНОГО ЗАНЯТТЯ ДЛЯ

ЛІКАРІВ-ІНТЕРНІВ