Цикл: травматологія та ортопедія Заняття № 5.4.2

Тема: В’ялі паралічі.

Кількість годин – 10.

Місце проведення: перев’язочні та операційні ортопедо-травматологічних відділень обласної та дитячої лікарень, палати відділень вказаних лікарень.

Мета: Вдосконалення знань про в’ялі паралічі з метою своєчасного лікування та профілактики.

Актуальність теми. В'ялі дитячі паралічі виникають у 70% випадків після поліомієліту. Наслідки поліомієліту можуть спостерігатись протягом усього життя, тому вивчення діагности, лікування та профілактики цього захво­рювання має велике практичне значення.

Перелік теоретичних питань, які розглядаються на занятті:

• етіологія і патогенез в’ялих паралічів;

• періоди поліомієліту;

• профілактика поліомієліту;

• ортопедичні засоби профілактики наслідків поліомієліту;

• покази до оперативного лікування в’ялих паралічів;

• типи операцій на м’язах при в’ялому паралічі;

• типи операцій на кістках при в’ялих паралічах;

• операції при згинальних контрактурах в кульшовому суглобі при в’ялому паралічі;

• операції при привідній контрактурі в кульшовому суглобі при в’ялому паралічі;

• типи корегуючих остеотомій кісток при порочних установках кінцівок при в’ялому паралічі;

• пластичні операції кульшового суглобу при в’ялому паралічі;

• лікування патологічного вивиху стегна при в’ялому паралічі;

• статичні і функціональні зміни в колінному суглобі при в’ялому паралічі;

• операції на м’яких тканинах колінного суглобу при в’ялому паралічі;

• ортопедичні апарати для колінного суглобу при в’ялому паралічі;

• клініка паралітичної клишоногості;

• дифдіагностика паралітичної клишоногості;

• консервативне лікування паралітичної клишоногості;

• оперативне лікування паралітичної клишоногості;

• клініка паралітично-вальгусної стопи;

• лікування паралітично-вальгусної стопи;

• клініка, лікування паралітичної «п’яткової стопи»;

• клініка, лікування паралітичної «кінської стопи»;

• клініка, лікування порожнистої стопи;

• клініка, лікування вкорочення кісток при в’ялому паралічі;

• клініка, лікування паралічу дельтовидного м’яза;

• клініка, лікування двоголового м’яза плеча;

• клініка, лікування паралічу передпліччя;

• клініка, лікування паралічу пальців кисті.

Перелік практичних навичок, які підлягають удосконаленню (засвоєнню) на занятті:

• встановити покази до оперативного лікування в’ялих паралічів;

• виготовити коригуючий тутор хворому з в’ялим паралічем;

• виготовити коригуючу гіпсову пов’язку хворому з в’ялим паралічем;

• асистувати при оперативному лікуванні в’ялого паралічу;

• самостійно виконати деякі етапи операції з приводу в’ялого паралічу;

План проведення заняття:

• перевірка підготовки до заняття – 1 год;

• відповіді на запитання – 30 хв.;

• участь в операціях – 2 год.;

• участь у перев’язках – 1 год.;

• робота з інструментарієм та апаратурою – 2 год.;

• робота в післяопераційних палатах – 1 год.;

• обговорення оперативних втручань та перев’язок – 1 год. 30 хв.;

• підсумки заняття – 1 год.

Завдання для самостійної підготовки поза учбовою сіткою: ознайомитись з особливостями обстеження хворих з в’ялим паралічем, вивчити статичні, неврологічні, вегето-судинні розлади, вивчити особливості топографо­ана­томічної будови ураженого в’ялим паралічем сегменту, вивчити доступи до кісток, судин, нервів, вивчити операції на м’яких тканинах, кісток при в’ялому паралічі.

Джерела інформації.

Бадалян Л.О. Детская неврология. – М.: Медицина, 1989. – 576 с.

Мовшович И.А. Оперативная ортопедия. – М.: Медицина, 1994. – 448 с.

Ортопедия и травматология детского возраста. /Под.ред. М.В.Волкова и Г.М. Тер-Егиазарова/ АМН СССР. – М.:Медицина, 1989. – 464 с.

Трубников В.Ф. Заболевания и повреждения опорно-двигательного аппарата. – К.: Здоров’я, 1984. – 328 с.

Затверджено на засіданні кафедри

“___”________200__ р. Протокол №___

Переглянуто на засіданні кафедри

“___”________200__ р. Протокол №___

МОЗ України

Тернопільський державний медичний університет ім.. І.Я. Горбачовського

кафедра хірургії, травматології та ортопедії з малоінвазивними ендоскопічними технологіями та хірургічними дисциплінами ФПО

МЕТОДИЧНА ВКАЗІВКА ПРАКТИЧНОГО ЗАНЯТТЯ ДЛЯ

ЛІКАРІВ-ІНТЕРНІВ