Методична вказівка практичного заняття для лікарів−інтернів

Цикл: травматологія та ортопедія

Заняття № 3.10.2

1. Тема: Травматичний шок (лікування).

2. Кількість годин - 5.

3. Місце проведення: перев’язочні та операційні ортопедо-травмато-логічних відділень обласної, міської та дитячої лікарень, палати вказаних відділень.

4. Мета: Вдосконалення знань та навичок при лікуванні травматичного шоку.

5. Актуальність теми: Правильна лікувальна тактика при травматичному шоці є дуже актуальною проблемою в зв’язку з високим ризиком розвитку тяжких ускладнень при неправильному лікуванні, що може призвести до летального кінця.

6. Перелік теоретичних питань, які розглядаються на занятті:

• особливості протибольової терапії при травматичному шоці;

• трансфузійна терапія при травматичному шоці;

• покази до гемотрансфузійної терапії при травматичному шоці;

• покази до призначення стероїдної терапії при травматичному шоці;

• особливість хірургічної тактики на різних стадіях травматичного шоку;

• раціональна хірургічна тактика при травматичному шоці;

• особливості перебігу травматичного шоку в до і післяопераційному періодах;

• можливі ускладнення лікувального процесу при травматичному шоці;

• профілактика розвитку синдрому об’ємних гемотрансфузій при травматичному шоці;

• профілактика розвитку травматичного шоку на етапах медичної евакуації.

7. Перелік практичних навичок, які підлягають удосконаленню (засвоєнню) на занятті:

• зробити футлярну знеболюючу анестезію кінцівок при травматичному шоці;

• назначити правильний об’єм трансфузійної терапії в залежності від стадії шоку;

• надати першу кваліфіковану травматологічну допомогу при травматичному шоці (зупинка кровотечі, інтрамедулярний остеосинтез, накласти позавогнищевий апарат на зламану кінцівку);

• проконтролювати за лабораторно-клінічними даними перебіг травматичного шоку в динаміці і вміти відкоректувати інфузійну терапію.

• вміти надати екстренну медичну допомогу при термінальних стадіях шоку.

8. План проведення заняття (перелік послідовності роботи лікаря-інтерна):

• перевірка підготовки інтернів до заняття - 15 хв.;

• відповіді на запитання викладача - 15 хв.;

• участь у наданні допомоги при травматичному шоці, проведенні футлярних блокад - 60 хв.;

• робота з інструментарієм та апаратурою - 30 хв.;

• робота в операційній - 90 хв.;

• робота в палатах інтенсивної терапії - 30 хв.;

• складання комплексних планів обстеження - 30 хв.;

• обговорення лікувальних методик при травматичному шоці - 20 хв.;

• підсумок практичної діяльності - 10 хв.

9. Завдання для самостійної підготовки поза учбовою сіткою: ознайомитись із тактикою лікування хворого із травматичним шоком у відділенні екстренної політравми.

10. Джерела інформації:

35. Кованов В. В., Травин А. А.–Хирургическая анатомия конечностей человека.– Москва, 1983.

36. Никитин Г. Д., Метюшин Н. К. Множественные и сочетанные переломы костей. М.:Медицина, 1976.

37. Олекса А. П.– Травматологія. Підручник.– Львів, 1996.

38. Пожарский В. Ф. Политравмы опорно-двигательной системы и их лечение на этапах медицинской евакуации.- М.: Медицина,1990.

39. Шапошников Ю. Г. –Травматология и ортопедия (руководство для врачей в 3 томах).– Москва, 1997.

40. Сhapmen M. W. – Operative orthopaedics. Volume I-III.– Philadelphia, 1993.

41. Jakob R. P., Staubli H. U., The knee and cruciate ligaments.– Berlin Heidelberg, New York.: Springer, 1992

Затверджено на засіданні кафедри “___”_______200__р., протокол № ___

Переглянуто на засіданні кафедри “___”_______200__р., протокол №___

МОЗ України

Тернопільський державний медичний університет ім.. І.Я. Горбачовського

кафедра хірургії, травматології та ортопедії з малоінвазивними ендоскопічними технологіями та хірургічними дисциплінами ФПО