Методична вказівка практичного заняття для лікарів−інтернів

Цикл: травматологія та ортопедія

Заняття № 3.9.1

1. Тема: Стиснення м’яких тканин. Синдром тривалого стиснення.

2. Кількість годин - 5.

3. Місце проведення: перев’язочні та операційні ортопедо-травмато-логічних відділень обласної, міської та дитячої лікарень, палати вказаних відділень.

4. Мета: Вдосконалення знань та навичок з діагностики та лікування при стисненні м’яких тканин, синдромі тривалого стиснення.

5. Актуальність теми: З розвитком науково-технічного прогресу, особливо автоіндустрії, збільшилась кількість ДТП із розвитком синдрому тривалого стиснення, тому вивчення перебігу хвороби, її діагностика, та лікування є актуальною прблемою.

6. Перелік теоретичних питань, які розглядаються на занятті:

• етіопатогенез і патологічна анатомія травматичних уражень при синдромі тривалого стиснення;

• методи обстеження хворих із синдромом тривалого стиснення;

• діагностика захворювання при стисненні м’яких тканин, синдромі тривалого стиснення;

• перша допомога хворому при синдромі тривалого стиснення;

• клінічна картина при синдромі тривалого стиснення;

• особливості трансфузійної терапії при синдромі тривалого стиснення;

• помилки в лікувальній тактиці на етапах медичної евакуації;

• ранні і пізні ускладнення при синдромі тривалого стиснення;

• особливості лікувальної тактики при поєднанні переломів кісток із синдромом тривалого стиснення;

• особливості реконструктивно-відновних операцій при стійких контрактурах (типу Фолькмана) як ускладнення синдрому тривалого стиснення.

7. Перелік практичних навичок, які підлягають удосконаленню (засвоєнню) на занятті:

• клінічно та діагностично поставити і підтвердити діагноз при синдромі тривалого стиснення;

• накладання джгута при синдромі тривалого стиснення ;

• проведення футлярної новокаїнової (лідокаїнової) блокади при синдромі тривалого стиснення;

• проведення комплексної дезінтоксикаційної терапії при синдромі тривалого стиснення;

• проведення паранефральної блокади при “блоку” нирок;

• виконання стабілізуючих операцій при переломах кісток в поєднанні із синдромом тривалого стиснення.

8. План проведення заняття (перелік послідовності роботи лікаря-інтерна):

• відповіді на запитання викладача - 30 хв.;

• участь у проведенні блокад, комплексної дезінтоксикаційної терапії, накладанні джгута - 60 хв.;

• робота з інструментарієм та апаратурою - 30 хв.;

• робота в операційній - 90 хв.;

• робота в палатах, перев’язочних - 30 хв.;

• складання комплексних планів обстеження - 30 хв.;

• обговорення методик діагностики та лікування при синдромі тривалого стиснення - 20 хв.;

• підсумок практичної діяльності - 10 хв.

9. Завдання для самостійної підготовки поза учбовою сіткою: ознайомитись із особливостями лікувальної тактики на етапах медичної евакуації хворого із синдромом тривалого стиснення.

10. Джерела інформації:

21. Кованов В. В., Травин А. А.–Хирургическая анатомия конечностей человека.– Москва, 1983.

22. Никитин Г. Д., Метюшин Н. К. Множественные и сочетанные переломы костей. М.:Медицина, 1976.

23. Олекса А. П.– Травматологія. Підручник.– Львів, 1996.

24. Пожарский В. Ф. Политравмы опорно-двигательной системы и их лечение на этапах медицинской евакуации.- М.: Медицина,1990.

25. Шапошников Ю. Г. –Травматология и ортопедия (руководство для врачей в 3 томах).– Москва, 1997.

26. Сhapmen M. W. – Operative orthopaedics. Volume I-III.– Philadelphia, 1993.

27. Jakob R. P., Staubli H. U., The knee and cruciate ligaments.– Berlin Heidelberg, New York.: Springer, 1992

Затверджено на засіданні кафедри “___”_______200__р., протокол № ___

Переглянуто на засіданні кафедри “___”_______200__р., протокол №___

МОЗ України

Тернопільський державний медичний університет ім.. І.Я. Горбачовського

кафедра хірургії, травматології та ортопедії з малоінвазивними ендоскопічними технологіями та хірургічними дисциплінами ФПО