Методична вказівка практичного заняття для лікарів−інтернів

Цикл: травматологія та ортопедія

Заняття № 3.8.2

2. Тема: Множинні, поєднані та комбіновані травми опорно-рухового

апа­рату (ускладнення, лікування).

2. Кількість годин - 5.

3. Місце проведення: перев’язочні та операційні ортопедо-травмато-логічних відділень обласної, міської та дитячої лікарень, палати вказаних відділень.

4. Мета: Вдосконалення знань та навичок в лікуванні множинних, поєднаних та комбінованих ушкоджень, та їх ускладнення.

5. Актуальність теми: На сучасному етапі в зв’язку із розвитком науково-технічного прогресу проблема множинних, поєднаних та комбінованих ушкоджень організму дуже актуальна. Знання етіопатогенезу розвитку патологічних процесів та тактики лікування дуже актуальне на теперішній час.

6. Перелік теоретичних питань, які розглядаються на занятті:

• особливості діагностики при множинних, поєднаних та комбінованих травмах;

• лікувальна такника при пошкодженнях опорно-рухового апарату у поєднанні із термічним пошкодженням;

• лікувальна такника при пошкодженнях опорно-рухового апарату у поєднанні із радіаційним ураженням;

• лікувальна такника при пошкодженнях опорно-рухового апарату у поєднанні із ураженням отруйними речовинами (бойовими і промисловими);

• особливості лікувальної тактики при політравмі;

• лікування множинних, поєднаних та комбінованих пошкоджень на догоспітальному і госпітальному етапі;

• лікування політравми на госпітальному етапі;

• черговість надання лікувальних заходів при політравмі в залежності від конкретної клінічної ситуації (розбір клінічних задач);

• тактика лікування ускладнень при політравмі.

7. Перелік практичних навичок, які підлягають удосконаленню (засвоєнню) на занятті:

• виведення хворого із шоку;

• перевести відкритий пневмоторакс у закритий;

• підєднати дренаж по Бюллау;

• футлярні новокаїнові блокади кінцівок;

• зупинка кровотечі (зовнішньої та внутрішньої);

• стабілізація відламків кісток металевими пристроями;

• вторинно-хірургічна обробка при нагноєнні ран, етапна лікувальна тактика при комбінованій травмі.

8. План проведення заняття (перелік послідовності роботи лікаря-інтерна):

• відповіді на запитання викладача - 30 хв.;

• участь у проведенні блокад, накладання дренажу по Бюллау - 60 хв.;

• робота з інструментарієм та апаратурою - 30 хв.;

• робота в операційній - 90 хв.;

• робота в палатах, перев’язочних - 30 хв.;

• складання комплексних планів обстеження - 30 хв.;

• обговорення методик діагностики при політравмі - 20 хв.;

• підсумок практичної діяльності - 10 хв.

9. Завдання для самостійної підготовки поза учбовою сіткою: ознайомитись з особливістю методик лікування при поєдна­них, множинних та комбінованих пошкодженнях.

10. Джерела інформації:

11. Голяховский В., Френкель В. – Руководство по чрескостному остеосинтезу методом Илизарова.– Москва, 1999.

12. Кованов В. В., Травин А. А.–Хирургическая анатомия конечностей человека.– Москва, 1983.

13. Каплан А. В. с соавт. – Гнойная травматология костей и суставов. Москва, 1985.

14. Мюллер М. Е., Альговер М., Шнейдер Р., Виллингер Х.– Руководство по внутреннему остеосинтезу. Методика, рекомендованая группой АО (Швейцария).– Москва, 1996.

15. Никитин Г. Д., Метюшин Н. К. Множественные и сочетанные переломы костей. М.:Медицина, 1976.

16. Олекса А. П.– Травматологія. Підручник.– Львів, 1996.

17. Пожарский В. Ф. Политравмы опорно-двигательной системы и их лечение на этапах медицинской евакуации.- М.: Медицина,1990.

18. Шапошников Ю. Г. –Травматология и ортопедия (руководство для врачей в 3 томах).– Москва, 1997.

19. Сhapmen M. W. – Operative orthopaedics. Volume I-III.– Philadelphia, 1993.

20. Jakob R. P., Staubli H. U., The knee and cruciate ligaments.– Berlin Heidelberg, New York.: Springer, 1992

Затверджено на засіданні кафедри “___”_______200__р., протокол № ___

Переглянуто на засіданні кафедри “___”_______200__р., протокол №___

МОЗ України

Тернопільський державний медичний університет ім.. І.Я. Горбачовського

кафедра хірургії, травматології та ортопедії з малоінвазивними ендоскопічними технологіями та хірургічними дисциплінами ФПО