Методична вказівка практичного заняття для лікарів−інтернів

Цикл: травматологія та ортопедія

Заняття № 3.5.1

1. Тема: Травматичний гемо та пневмоторакс, ушкодження органів

грудної клітки.

2. Кількість годин - 5.

3. Місце проведення: операційні та перев’язочні ортопедо-травмато-логічного відділу обласної, міської та дитячої лікарень, палати вказа­них відділів.

4. Мета: Вдосконалення знань та навичок, застосування консер-вативних та оперативних методів лікування хворих з посттравматичним гемо та пневмотораксом.

5. Актуальність теми: Травматичний гемо та пневмоторакс є дуже грізним ускладненням при травмі органів грудної клітки. Знання клініки різних видів пневмотораксу, адекватної лікувальної тактики дозволить попередити розвиток грізних ускладнень.

6. Перелік теоретичних питань, які розглядаються на занятті:

• класифікація гемотораксу;

• причини виникнення гемотораксу;

• клініка та діагностика гемотораксу;

• консервативне лікування гемотораксу;

• оперативне лікування гемотораксу;

• класифікація пневмотораксу;

• причини та механізм виникнення відкритого пневмотораксу;

• клініка та діагностика відкритого пневмотораксу;

• перша допомога при відкритому пневмотораксі;

• оперативне лікування відкритого пневмотораксу;

• ускладнення при відкритому пневмотораксі;

• причини та механізм виникнення клапанного пневмотораксу;

• клініка та діагностика клапанного пневмотораксу;

• консервативне лікування клапанного пневмотораксу;

• оперативне лікування клапанного пневмотораксу;

• ускладнення при клапанному пневмотораксі.

7. Перелік практичних навичок, які підлягають удосконаленню (засвоєнню) на занятті:

• правильно встановити діагноз гемо - або пневмотораксу;

• провести плевральну пункцію для аспірації крові та ексудату з плев­ральної порожнини;

• провести плевральну пункцію для аспірації повітря при пневмотораксі;

• провести дренування плевральної порожнини по Бюллау-Спасокукоцькому;

• самостійно зробити первинну хірургічну обробку рани при відкритому пневмотораксі;

8. План проведення заняття (перелік послідовності роботи лікаря-інтерна):

• відповіді на запитання викладача - 30 хв.;

• обстеження хворих - 35 хв.;

• обгрунтування і встановлення клінічного діагнозу - 15 хв.;

• визначення показів і складання плану консервативного лікування - 35 хв.;

• визначення показів і складання плану оперативного лікування - 40 хв.;

• оцінка ефективності проведеного комплексного лікування - 25 хв.;

• обговорення результатів - 25 хв.;

• підсумки практичної діяльності - 30 хв.

9. Завдання для самостійної підготовки поза учбовою сіткою: ознайоми­тись з методиками запланованих хірургічних маніпуляцій та оперативних втручань, зокрема оперативні доступи до органів грудної порожнини.

10. Джерела інформації:

1. Олекса А. П.– Травматологія. Підручник.– Львів, 1996.

2. Ревенко Т. А. с соавт.– Операции при травмах опорно-двигательного аппарата (атлас).– Москва, 1987.

3. Романко А. Е. Закрытые повреждения органов грудной клетки. – Киев, Здоров’я, 1982.

4. Шапошников Ю. Г. –Травматология и ортопедия (руководство для врачей в 3 томах).– Москва, 1997.

Затверджено на засіданні кафедри “___”_______200__р., протокол № ___

Переглянуто на засіданні кафедри “___”_______200__р., протокол №___

МОЗ України

Тернопільський державний медичний університет ім.. І.Я. Горбачовського

кафедра хірургії, травматології та ортопедії з малоінвазивними ендоскопічними технологіями та хірургічними дисциплінами ФПО