Личные данные (обязательная информация)

1 . Ф.И.О: _{ФАМИЛИЯ ИМЯ}

2 . ДАТА РОЖДЕНИЯ: _{ДЕНЬ МЕСЯЦ ГОД}

3.НОМЕР ПАСПОРТА:

4. НАЦИОНАЛЬНОСТЬ:

ИЗМЕНЕНИЕ МЕСТА / ВРЕМЕНИ ПРОВЕДЕНИЯ (ТОЛЬКО ИЗМЕНЕНИЯ)

5

_{№ УЛИЦА ГОРОД КРАЙ/ОБЛАСТЬ}

_{ИНДЕКС СТРАНА НОМЕР ТЕЛЕФОНА (КОД) НОМЕРТЕЛЕФОНА (СОТОВЫЙ)}

. НОВЫЙ АДРЕС ПОСТОЯННОГО МЕСТА ЖИТЕЛЬСТВА(R)

_{№ УЛИЦА ГОРОД КРАЙ/ОБЛАСТЬ}

_{ИНДЕКС СТРАНА}

6 .  НОВЫЙ ПОЧТОВЫЙ АДРЕС (ЕСЛИ ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ АДРЕСА РЕГИСТРАЦИИ)

7 . НОВЫЙ АДРЕС ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЫ

8. НОВЫЙ АДРЕС/РАСПИСАНИЕ ПЕРВОГО ТРЕНИРОВОЧНОГО ОБЪЕКТА(X)

Н АЗВАНИЕ:

А ДРЕС:

№ УЛИЦА ГОРОД КРАЙ/ОБЛАСТЬ

ИНДЕКС СТРАНА

Ф.И.О. :_____________________

ЕЖЕДНЕВНОЕ РАССПИСАНИЕ

ДЕНЬ	воскресенье	понедельник	вторник	среда	четверг	пятница	суббота
До обеда
После обеда

9. Новый адрес /расписание ворого тренировочного объекта (y)

НАЗВАНИЕ : _______________________________________________________

М

_{№ УЛИЦА ГОРОД КРАЙ/ОБЛАСТЬ}

_{ИНДЕКС СТРАНА НОМЕР ТЕЛЕФОНА}

ЕСТО РАССПОЛОЖЕНИЯ:

ЕЖЕДНЕВНОЕ РАСПИСАНИЕ

ДЕНЬ	воскресенье	понедельник	вторник	среда	четверг	пятница	суббота
До обеда
После обеда

10. Изменеия в рабочем расписании (z)

ЕЖЕДНЕВНОЕ РАСПИСАНИЕ

ДЕНЬ	воскресенье	понедельник	вторник	среда	четверг	пятница	суббота
До обеда
После обеда

11.  ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ АДРЕС ВРЕМЕННОГО ПРОЖИВАНИЯ (A1….)

_{НОМЕР УЛИЦА ГОРОД КРАЙ/ОБЛАСТЬ}

_{ИНДЕКС СТРАНА НОМЕР ТЕЛЕФОНА}

С _{ДЕНЬ МЕСЯЦ ГОД} ПО _{ДЕНЬ МЕСЯЦ ГОД}

12. Изменения в рассписании тренировочного лагеря (TC)

_{Ф.И.О. ОРГАНИЗАТОРА ДАТА НАЧАЛА ДАТА ОКОНЧАНИЯ}

_{НОМЕР УЛИЦА ГОРОД РЕГИОН/ШТАТ СТРАНА}

_{Ф.И.О. ОРГАНИЗАТОРА ДАТА НАЧАЛА ДАТА ОКОНЧАНИЯ}

_{НОМЕР УЛИЦА ГОРОД РЕГИОН/ШТАТ СТРАНА}

13. изменения в расписании соревнований (E)

14. ИЗМЕНЕНИЯ В КВАРТАЛЬНОМ ПЛАНЕ

ПОЖАЛУЙСТА ВНЕСИТЕ ВСЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПРОИЗОШЕДШИЕ В КВАРТАЛЬНОМ ПЛАНЕ

15. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

ПРИЛОЖЕНИЯ? ДА / НЕТ СТРАНИЦ:

16. ПОДПИСЬ

Я знаю, что информация, изложенная в анкете с данными о спортсмене, может быть доступна Международному антидопинговому комитету и другим соответствующим организациям в соответствии с уставом IPF при условии, что информация будет использоваться только с целью допинг-контроля.

Я знаю, что дача не точной и неверной информации может привести к расследованию и наложению санкции соответствующим органом спорт комитета.

Дата:

Подпись:

Даная информация должна быть отправлена по электронной почте, факсом или постой Президенту IPF:

Detlev Albrings

Lerchenauer Str. 124a

80809 Munich

Germany

Fax: +49 89 35732243

E-mail: albrings@t-online.de