16. Расписание учебы/работы(z)

ЕЖЕДНЕВНОЕ РАСПИСАНИЕ (укажите время)

ДЕНЬ	воскресенье	понедельник	вторник	среда	четверг	пятница	суббота
До обеда
После обеда

15. Дополнительный адрес временного проживания (a1/a2)

A2. АДРЕС ВРЕМЕННОГО ПРОЖИВАНИЯ

_{­ДОМ УЛИЦА}

_{ГОРОД КРАЙ/ОБЛАСТЬ}

_{ИНДЕКС СТРАНА}

_{ТЕЛЕФОН}

________________________________

A1. АДРЕСС ВРЕМЕННОГО ПРОЖИВАНИЯ

_{­ДОМ УЛИЦА}

_{ГОРОД КРАЙ/ОБЛАСТЬ}

_{ИНДЕКС СТРАНА}

_{ТЕЛЕФОН}

17. Расписание тренировочных сборов (tc) ф.И.О.:

_{Ф .И.О. ОРГАНИЗАТОРА ДАТА ОТКРЫТИЯ ДАТА ЗАКРЫТИЯ}

_{ДОМ УЛИЦА ГОРОД КРАЙ/ОБЛАСТЬ СТРАНА}

_{Ф .И.О. ОРГАНИЗАТОРА ДАТА ОТКРЫТИЯ ДАТА ЗАКРЫТИЯ}

_{ДОМ УЛИЦА ГОРОД КРАЙ/ОБЛАСТЬ СТРАНА}

_{Ф.И.О. ОРГАНИЗАТОРА ДАТА ОТКРЫТИЯ ДАТА ЗАКРЫТИЯ}

_{Д ОМ УЛИЦА ГОРОД КРАЙ/ОБЛАСТЬ СТРАНА}

17. Расписание соревнований (e)

_{НАЗВАНИЕ СОРЕВНОВАНИЯ ДАТА ОТКРЫТИЯ ДАТА ЗАКРЫТИЯ}

_{НОМЕР УЛИЦА ГОРОД КРАЙ/ОБЛАСТЬ СТРАНА}

_{Н АЗВАНИЕ СОРЕВНОВАНИЯ ДАТА ОТКРЫТИЯ ДАТА ЗАКРЫТИЯ}

_{НОМЕР УЛИЦА ГОРОД КРАЙ/ОБЛАСТЬ СТРАНА}

Ф.И.О.______________

Место положение спортсмена Ежеквартально: июль- сентябрь

Для содействия IPF и ВАДА в проведение допинг контроля на внесоревновательном тестировании мы просим Вас заполнить эту форму с подробной информацией на следующий квартал.

Это информация должна быть доставлена Президенту IPF к _______ / /_____

День Месяц Год

По эл. почте, факсу, почте

(Êфакс): +49 89 35732243 (¿эл. почта): (›почтовый адрес):

albrings@t-online.de Detlev Albrings

Lerchenauer Str. 124a

80809 Munich

Germany

Пожалуйста, заполните от руки или напечатайте заглавными буквами и будьте как можно более аккуратны. Перед завершением заполнения формы, пожалуйста, проконсультируйтесь со специалистом.

Личная информация

16. ИМЯ:

_{фамилия имя}

2.НОМЕР ПАСПОРТА СПОРТСМЕНА :

3. ДАТА РОЖДЕНИЯ: 4. ПОЛ: Мужской / Женский

_{ДЕНЬ МЕСЯЦ ГОД}

5. NATIONALITY:

6. Hместо проживания (r)

_{ДОМ УЛИЦА ГОРОД КРАЙ/ОБЛАСТЬ}

_{ИНДЕКС СТРАНА} '_{ТЕЛ. (КОД)}

È_{TEL NO (MOBILE)}

₎

7. › ПОЧТОВЫЙ АДРЕС (ЕСЛИ ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ АДРЕСА МЕСТА ПРОЖИВАНИЯ)

_{­ДОМ УЛИЦА ГОРОД КРАЙ/ОБЛАСТЬ}

_{ИНДЕКС СТРАНА}

8. ¿ЭЛ. ПОЧТА:

9.НАЦИОНАЛЬНАЯ ФЕДЕРАЦИЯ:

1 0.ЧЛЕНСКИЙ НОМЕР: (ЕСЛИ ПОЛУЧЕН)

1 1. ДИСЦИПЛИНА/КЛАСС /КОМАНДА:

Ф.И.О. _______________