48. Истерия. Клиника психотических и невротических истерических расстройств.

ИСТЕРИЯ как психическое заболевание впервые была описана в 1868 году Шарко, который назвал её "великой симулянткой", так как истерические симптомы могут напоминать не только психические, но и неврологические и соматические расстройства. И.П. Павлов с сотрудниками в эксперименте показали, что при этом заболевании подкорка находится в состоянии возбуждения. Клинически это может проявляться в виде различных аффектов и судорожных припадков. При истерическом неврозе эмоциональные переживания берут верх над рациональной оценкой конкретной ситуации. Больные легко внушаемы и самовнушаемы. На фоне неврастенических жалоб у них могут наблюдаться истерические припадки, сумеречные расстройства сознания, выпадения функций органов чувств (слепота, глухота, немота), двигательные нарушения (расстройства походки) и расстройства чувствительности.

49. Принципы лечения невротических расстройств.

50. Психотерапия в лечении невротических расстройств. Основные виды психотерапевтических методик.

Психотерапия - лечение посредством воздействия психическими факторами (слово, невербальные условные раздражители, обстановка, определенные занятия и т.д.). Применяется при заболеваниях, в развитии которых психический фактор играет ведущую роль (неврозы, реактивные состояния, психосоматические болезни). Методы психотерапии: гипнотерапия, аутогенная тренировка, рациональная, групповая, семейная психотерапия, психоанализ, нейролингвистическое программирование.

51. Психотерапия и психопрофилактика психогенных расстройств.

52. Психотерапия и психофармакотерапия реактивных психозов.

Реактивные психозы, или психогении, развиваются вслед за психотравмирующей, чаще неожиданной, ситуацией. Различают острые и затяжные реактивные психозы. По клинической картине это - реактивные депрессии и реактивные параноиды При лечении этих состояний в первую очередь необходимо, по возможности, исключить психотравмирующий фактор, затем, в зависимости от клиники, назначают антидепрессанты при депрессии, при параноидных состояниях -нейролептики (трифтазин, галлоперидол, рисполепт) в сочетании с транквилизаторами седативного действия. По мере улучшения состояния проводится психотерапия. Методы психотерапии: гипнотерапия, аутогенная тренировка, рациональная, групповая, семейная психотерапия, психоанализ, нейролингвистическое программирование

53. Расстройства личности (психопатии). Определение, причины формирования, клинические проявления.

Расстройства личности представляют собой комплекс глубоко укоренившихся, ригидных и дезадаптивных личностных черт, обусловливающих специфическое восприятие и отношение к себе и окружающим, сохраняющееся в течение всей жизни индивидуума. В отличие от невротических нарушений они не воспринимаются как чуждые, требующие психиатрической помощи, т. е. пациенты свои патологические черты считают нормой и даже похвальной составной частью своего характера. Расстройства личности констатируются в тех случаях, когда патологически изменения выражены столь значительно, что препятствуют полноценной адаптации в обществе. Типы личностных расстройств: параноидное, шизоидное, диссоциальное, эмоционально неустойчивое, истерическое, анакастическое, тревожное, зависимое.