Проект программы « ресоциализация осужденных: 12 шагов преодоления химической зависимости и сложных жизненных проблем»

Материалы подготовлены сотрудниками

психологической лаборатории учреждения

УГ -42/14 УИН Минюста России по

Архангельской области: майором вн. службы

Малышевой Л.Н., начальником ПЛ,

ст. лейтенантом вн. службы

Заборовской О.Н., психологом ПЛ.

2003 год

Содержание:

1. Конспект лекции « Аспекты химической зависимости».

2. Тренинговая программа занятий с осужденными «12 Шагов преодоления химической зависимости и трудных жизненных проблем».

Аспекты химической зависимости

Алкоголизм – первичное хроническое заболевание с генетическими, психосоциальными факторами и факторами внешней среды.

Болезнь первичная – это значит, что она не вызвана другими заболеваниями. Хроническая – т.е. неизлечимая. Употребление спиртного в любой дозе и при любых мотивах (в качестве лекарства) однозначно усугубляет заболевание.

Признаки алкоголизма:

• наличие абстинентного синдрома (похмелье);

• толерантность (устойчивость к спиртному);

• алкоголь употребляется в больших дозах, чем предполагалось;

• затрачивается много времени для приобретения и употребления спиртного;

• употребляется, не смотря на проблемы (забрасываются важные дела);

• есть желание или неудачная попытка бросить.

Алкоголизм затрагивает 4 жизненных потенциала: биологический, психический, социальный и духовный.

Биологический аспект алкоголизма

1. Наследственность.

Дети алкоголиков в 4 раза чаще заболевают алкоголизмом, чем дети непьющих родителей.

Эксперименты с мышами: если родительские особи употребляли 7% алкоголь (т.к. им не давали воду, и их мучила жажда), то их потомство уже в первом поколении предпочитало алкоголь, а не воду; если мыши содержатся в тесной клетке (стресс), то они сразу пьют раствор алкоголя, а не воду.

Дети алкоголиков, если они растут в неалкогольной семье (усыновление) все равно болеют чаще.

Вероятность заболевания алкоголизмом у однояйцовых близнецов - 60%, у разнояйцовых - 30%.

2. Толерантность.

Каждый раз, употребляя алкоголь, человек стремится достичь того эйфорического эмоционального состояния, которое возникало при первых приемах алкоголя. Однако включаются механизмы биологической защиты, и чтобы получить желаемый эффект, необходимо постоянно увеличивать дозу спиртного, что приводит к потере контроля над его употреблением. Таким образом, круг замыкается: доза спиртного растет, но человек никогда не достигнет того состояния, которое зафиксировала его эмоциональная память. Более того, его самочувствие неизменно ухудшается, и, в конце концов, человек пьет для того, чтобы « ему не было так плохо».

3. Нейротрансмиттеры.

Или нейромедиаторы - это вещества - посредники передачи импульсов между нервными клетками. Они отвечают за расслабление, колебания настроения, порог болевой чувствительности, состояние комфорта и т.д.

Нейромедиаторы (эндорфины, т.е. внутренние наркотики, серотонин, внутренний алкоголь и т.д.) вырабатываются корковыми структурами мозга, но в случае употребления алкоголя, наркотиков и других веществ, изменяющих сознание, биосинтез нейротрансмиттеров нарушается и организм перестает их вырабатывать. Состояние «ломки» у наркомана или похмелья у алкоголика обусловлено тем, что внутренние наркотики и алкоголь не вырабатываются, а внешние не поступают. Человек испытывает боль от физиологических процессов: движения суставов, пульсации кровеносных сосудов и т.д. Возникает зависимость от химического вещества на физическом уровне.

ПСИХИЧЕСКИЙ АСПЕКТ АЛКОГОЛИЗМА

1. Психологические защиты (отрицание, рационализация, минимизация и т.д.)

Базовой потребностью человека является потребность принятия себя. Когда мы поступаем вразрез своим убеждениям, сознание стремится не допустить или исказить информацию о наших поступках, выступая в роли «внутреннего цензора». Алкоголик просто не может признать, что очередная доза для него значимее, чем семья, работа, здоровье, доброе имя. Поэтому отрицание – надежный спутник больного. Оно защищает от боли осознания себя в истинном свете, признания положения дел такими, каковы они есть на самом деле. Даже отпустившийся на самое дно алкоголик, не признает себя зависимым от химических веществ.

2. Озабоченность алкоголем (тяга) складывается из:

• эйфорической памяти - вспоминается, как было здорово, когда я употреблял, «синдром добрых старых дней», помнится только хорошее;

• позитивного ожидания - неясные мысли о том, что когда-нибудь я смогу употреблять как все, без последствий;

• навязчивого мышления - либо об употреблении, либо чувство вины о поступках в состоянии опьянения;

• триггерная ситуация - «спусковой крючок», неадекватная реакция на близкое окружение, их надо замечать и уметь избегать;

• компульсивность - вынужденное, неконтролируемое поведение, связанное с употреблением.

Тяга к алкоголю при прекращении употребления алкоголя сохраняется до 2-х лет – именно это время необходимо для естественного восстановления баланса нейротрансмиттеров.