Аутовакцины

Аутовакцины- это особый вид вакцин. Их готовят в лаборатории из м/о, выделенных от больного и используют для лечения только этого больного, обычно при хронических вялотекущих инфекциях.

5 Вопрос: Применение вакцин.

Вакцинацию проводят однократным или многократным введением вакцины. Живые вакцины, как правило, вводят однократно, убитые- многократно. Различают первичную иммунизацию и ревакцинацию, то есть повторное введение вакцины.

Все препараты, используемые для профилактической вакцинации должны пройти обязательную сертификацию. Перечень допускаемых вакцин и иммуноглобулинов утверждается ежегодно специальным письмом. Данная информация должна быть доступна во всех прививочных кабинетах при детских поликлиниках. Вакцинация детей осуществляется на бесплатной основе и финансируется из средств бюджета. Некоторые виды вакцинации детей производятся в рамках обязательного медицинского страхования.

В нашей стране в соответствии с календарем прививок проводится обязательная вакцинация против туберкулеза, полиомиелита, кори, коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В. В календаре указаны схемы и сроки прививок с момента рождения и в определенные периоды жизни каждого человека. Прививочный календарь России – это обязательный для исполнения циркуляр на территории всей страны. В дополнение к нему может использоваться специально разработанный календарь прививок по эпидемиологическим показаниям. В тех районах страны, где наблюдается повышенный порог заболеваемости по отдельным видам инфекционных заболеваний, могут быть введены сезонные вакцинации:против клещевого энцефалита; различных штаммов гриппа ; туляремии; оспы ; гепатита А ; от брюшного тифа и холеры; шигиллеза; других инфекций.

Национальный прививочный календарь – это перечень обязательных для введения вакцин с четким указанием сроков и методов вакцинации. Также указываются сроки ревакцинации. Данные прививки делаются всем детям без исключения при отсутствии противопоказаний.

Эпидемиологический календарь прививок – это формуляр, в котором содержаться рекомендации по вакцинации детского и взрослого населения для предупреждения вспышек и эпидемий инфекционных заболеваний. Вакцины из этого перечня делаются в индивидуальном порядке по желанию прививаемых лиц или их законных представителей. Врач перед вакцинацией должен разъяснить последствия отказа от прививки и получить письменное подтверждение от пациента о том, что он отказывается от вакцинации. Перед проведением вакцинации обязательно проводится медицинский осмотр, выявляются возможные противопоказания, избирается оптимальный метод введения препарата, который рекомендован производителем. Медицинский работник должен получить от родителей разрешение или согласие на проведение вакцинации в письменной форме.В том случае, если календарь вакцинации детей нарушается по причине медицинских противопоказаний, то дальнейшая вакцинация провидится в соответствии с рекомендациями производителя вакцины. Последующие ревакцинации проводятся по прививочному календарю России при соблюдении достаточных интервалов между датами введения прививочных материалов.

Национальный календарь прививок

Возраст ребенка	Вакцинация	Рекомендации
Первые сутки после рождения	Гепатит типа В	В первую очередь рекомендуется прививать детей, входящих в группу риска, рожденных от инфицированных родителей. Вакцинация обязательная для всех новорожденных.
3-7 сутки после рождения	Туберкулез	Вакцинация проводится всем без исключения новорожденным ослабленным штаммом вакцины.
1 месяц после рождения	Первая ревакцинация гепатита типа В	Проводится в том случае, если в родильном отделении была сделана прививка против гепатита типа В .
2 месяц после рождения	Вторая ревакцинация гепатита типа В	Обязательная прививка первых 3 месяцев жизни.
3 месяц после рождения	Дифтерия , коклюш , столбняк	Первая вакцинация всем без исключения детям при отсутствии медицинских противопоказаний.
3 месяц после рождения	Полиомиелит	Проводится вакцинация инактивированной ослабленной вакциной.
3 месяц после рождения	Гемофильная инфекция	Вакцинации подлежат дети из групп риска. Весь курс вакцинации состоит из 3 инъекций с интервалом в 1,5 месяца.
4,5 месяца ребенка	Дифтерия , коклюш , столбняк, полиомиелит	2 вакцинация против данных инфекций. Допускается одновременное вакцинирование с помощью препарата АКДС-М  и вакцины против полиомиелита в один прививочный день.
6 месяцев жизни ребенка	Дифтерия , коклюш , столбняк, полиомиелит, гепатит типа В	Не допускается постановка в один день вакцин против коклюша, дифтерии, столбняка и вакцины против гепатита В. Вакцинация против полиомиелита может быть проведена в один день с введением препарата АКДС, АКДС-М .
1 год жизни ребенка	Корь , краснуха, эпидемиологический паротит, гепатит типа В	Вакцинация проводится после проведения полного медицинского осмотра малыша узкими специалистами, в том числе и невропатологом. Все препараты делаются в разные дни.
1,5 года жизни ребенка	Ревакцинирование против коклюша , дифтерии , столбняка, полиомиелита	Может быть проведена в один день после медицинского осмотра малыша.
20 месяцев	Ревакцинация против полиомиелита	Используется живая не инактивированная вакцина .
6 лет	Корь , краснуха, эпидемиологический паротит, дифтерия  и столбняк – ревакцинация по возрасту	Все препараты делают в отдельные дни. Интервал между вакцинациями не должен быть менее 14 дней.
7 лет	Первая ревакцинация против туберкулеза	Повторная ревакцинация рекомендуется в 14 летнем возрасте.
14 лет	Ревакцинация против полиомиелита, столбняка и дифтерии	Применяются живые вакцины, все прививки делаются в разные дни с интервалом не менее 2 недель.

Введение вакцин может вызвать побочные нежелательные общие и местные реакции: повышение температуры, недомогание, отек и воспалительная реакция на месте введения вакцины. Эти реакции не представляют опасности для здоровья человека и называются вакцинальные, их частота и интенсивность регламентированы инструкциями к каждому виду вакцины.

Противопоказания к вакцинации: острые заболевания сердечно- сосудистой системы, почек, печени, дыхательной и нервной систем, некоторые хронические болезни, иммунодефициты, выраженные явления аллергии и др.