Вирусы полиомиелита

Полиомиелит- острое лихорадочное заболевание, которое иногда сопровождается поражением серого вещества спинного мозга и ствола головного мозга, в результате чего развиваются вялые атрофические параличи и парезы мышц ног, туловища, рук. Полиомиелит известен с глубокой древности. Различают три типа вирусов- I, II, III.

Патогенез и клиника. Заражение человека происходит через слизистые оболочки верхних дыхательных путей и пищеварительного тракта. Первичная репродукция вирусов происходит в лимфатических узлах глоточного кольца и тонкой кишки. Из лимфатической системы вирусы проникают в кровь, а затем в ЦНС, где они избирательно поражают клетки передних рогов спинного мозга (двигательные нейроны). В результате этого возникают параличи мышц.

Различают три клинические формы полиомиелита: паралитическую (1% случаев), менингиальную (без параличей), абортивную (легкая форма). Заболевание начинается с повышения температуры тела, общего недомогания, головных болей, рвоты, болей в горле. Паралитическую форму чаще вызывает вирус полиомиелита серотипа I.

Лабораторная диагностика. Материалом для исследования являются кал, отделяемое носоглотки, при летальных исходах- кусочки головного и спинного мозга; лимфатические узлы. Вирусы полиомиелита выделяют путем заражения исследуемым материалом первичных и перевиваемых культур клеток.

Серодиагностика основана на использовании РСК, реакции нейтрализации с парными сыворотками больного с применением эталонных штаммов вируса.

Профилактика. В настоящее время применяется живая культуральная вакцина из штаммов Сэбина. ВОЗ в 1988г приняла решение о глобальной ликвидации полиомиелита путем прививания всего детского населения планеты.

Вирусы энтеральных гепатитов.

Вирусные гепатиты подразделяются на энтеральные- гепатиты А и Е и парентеральные- гепатиты В, С, D, F, G и другие.

Вирус гепатита а

Вирус гепатита А вызывает острую инфекционную болезнь, характеризующуюся лихорадкой, преимущественным поражением печени, интоксикацией, иногда желтухой и имеющую склонность к эпидемичскому распространению.

Эпидемиология. Источником инфекции являются больные как с выраженными, так и с бессимптомными формами инфекции. Механизм заражения- фекально- оральный. Вирусы гепатита А передаются через воду, пищевые продукты, предметы обихода, грязные руки, в детских коллективах- через игрушки, горшки.

Патогенез. После заражения вирусы размножаются в кишечнике, а оттуда через портальную вену они проникают в печень и вызывают гибель клеток печени.

Клиника. Инкубационный период составляет от 15 до 50 дней, чаще около месяца. Начало острое, с повышением температуры тела и явлениями со стороны ЖКТ (тошнота, рвота и т.д). Возможно появление желтухи на 5-7 день. Продолжительность заболевания 2-3 недели. Хронические формы не развиваются.

Лабораторная диагностика. Исследуемым материалом служат кровь и кал. Диагностика основана на определении в крови антител с помощью ИФА, РИА и иммунной электронной микроскопии. Этими же методами можно обнаружить вирусный антиген в кале. Вирусологические исследования не проводят из- за отсутствия методов, доступных для практических лабораторий.

Профилактика. Для специфической пассивной профилактики используют иммуноглобулин. Иммунитет сохраняется около 3-х месяцев. Для специфической активной профилактики разваботаны инактивированная, а также рекомбинантная вакцины.