1. У хворого на ессенціальну гіпертензію з’явилися задишка, кашель, запаморочення, акроціаноз. Яка недостатність кровообігу найбільш вірогідно розвинулася в пацієнта?

   1. Серцева, правошлуночкова

   2. Коронарна

   3. Серцева, від перевантаження об’ємом

   4. Судинна

   5. @Серцева, лівошлуночкова

2. У хворого з недостатністю аортального клапана виникла гіпертрофія лівого шлуночка серця. Який механізм розвитку гіпертрофії є провідним?

   1. Активація гліколізу.

   2. Збільшення споживання жирних кислот кардіоміоцитами.

   3. @Активація генетичного апарату.

   4. Збільшення надходження іонів калію в клітину.

   5. Збільшення інтенсивності клітинного дихання.

3. У тварини з стенозом аортального клапана розвинулась гіпертрофія лівого шлуночка серця. В окремих його ділянках визначаються локальні контрактури. Накопичення якої речовини в кардіоміоцитах зумовило контрактури?

   1. Молочної кислоти.

   2. Натрію.

   3. @Кальцію.

   4. Вуглекислого газу.

   5. Калію.

34. Дистрофічні зміни серцевого м'яза супроводжуються розширенням порожнин серця, зниженням сили серцевих скорочень, збільшенням об'єму крові, що залишається під час систоли в порожнині серця, переповненням вен. Для якого стану серця це характерно?

1. Тампонади серця

2. Тоногенної дилятації

3. Аварійної стадії гіперфункції й гіпертрофії

4. Міогенної дилятації

5. Кардіосклерозу

37. У хворого 56 років із серцевою недостатністю спостерігається набряк стоп і гомілок, шкіра в місці набряку бліда й холодна. Яка провідна ланка патогенезу набряку в цього хворого?

1. Позитивний водний баланс

2. Порушення лімфовідтоку

3. Зменшення онкотичного тиску в капілярах

4. Підвищення гідростатичного тиску у венулах

5. Підвищення проникності капілярів

3. Хвора 30 років скаржиться на постійний біль в зоні серця, задишку під час руху, загальну слабість. Об'єктивно: шкіра бліда й прохолодна на дотик, акроцианоз. Пульс -96 у хвилину. АТ -105/70 мм рт.ст. Межі серця зміщені на 2 см вліво. Перший тон над верхівкою серця ослаблений, систолічний шум над верхівкою. Діагностовано недостатність мітрального клапана серця. Який основний механізм виникнення при цьому серцевої недостатності?

1. Зниження об'єму циркулюючої крові

2. Перевантаження серця збільшеним об'ємом крові

3. Ушкодження міокарда

4. Збільшення об'єму судинного русла

5. Перевантаження серця підвищеним опором відтоку крові

4. У хворого діагностовано стеноз аортального клапана. Який основний механізм виникнення при цьому серцевої недостатності?

1. Перевантаження серця підвищеним опором току крові

2. Збільшення об'єму судинного русла

3. Ушкодження міокарда

4. Зниження об'єму циркулюючої крові

5. Перевантаження серця збільшеним об'ємом крові

6. Який з перерахованих показників прямо вказує на кардіальну форму недостатності кровообігу?

1. Підвищення мінімального артеріального тиску

2. Тахікардія

3. Брадикардія

4. Зниження максимального артеріального тиску

5. Зниження швидкості збільшення тиску в лівому шлуночку у фазу ізометричного скорочення

7. У хворого 50 років з недостатністю мітрального клапана розвинулася гіпертрофія лівого шлуночка серця. Який механізм є пусковим у її виникненні?

1. Збільшення споживання жирних кислот

2. Активація гліколізу

3. Збільшення надходження Са⁺⁺ у клітину

4. Активація генетичного апарату

5. Збільшення інтенсивності клітинного дихання

8. Хвора 12 років надійшла до кардіологічного відділення зі скаргами на підвищення температури тіла, біль і набряки в колінному й гомілковостопному суглобах, слабість, зниження апетиту. Об'єктивно: стан середньої тяжкості. Дівчинка зниженої ваги, бліда. Пульс у стані спокою - 80 за хвилину, зміна положення в ліжку викликає тахікардію. Серцевий поштовх посилений. Ліві межі серця розширені на 1,5 см. Тони приглушені. На верхівці інтенсивний систолічний шум. Діагноз: ревматизм, повторна атака. Ендоміокардит на фоні недостатності мітрального клапана. Який тип серцевої недостатності наявний у дитини?

1. Недостатність серця від перевантаження

2. Недостатність серця при ушкодженні міокарда, викликаному інфарктом

3. Недостатність серця при ушкодженні міокарда, викликаному перевантаженням

4. Недостатність серця при ушкодженні міокарда, викликаному авітамінозом

5. Змішаний тип серцевої недостатності

10. Хворому 70 років під час інтенсивної дезінтоксикаційної терапії було введено внутрішньовенно 1,5 л розчину (реополіглюкін, 0,9% розчин NaCl) протягом 6 годин. Однак стан пацієнта погіршився, було діагностовано набряк легенів, ще через 3 години - інфаркт міокарда. Яка причина набряку легенів?

1. Загальна гіпоксія тканин

2. Зменшення онкотичного тиску крові внаслідок гемодилюції

3. Ушкодження міокарда, зменшення ударного об'єму

4. Перевантаження правого шлуночка об'ємом

5. Збільшення осмотичного тиску крові

11. Під час обстеження хворого, що протягом 15 років страждає на артеріальну гіпертензію, встановлено задовільний загальний стан. АТ -170/80 мм рт.ст. ЧД - 28 за хвилину. Набряк гомілок, пастозність. Яка причина серцевої недостатності?

1. Зниження об'єму циркулюючої крові

2. Підвищення периферичного опору судин

3. Підвищення припливу крові

4. Порушення загального обміну речовин

5. Порушення нейрогуморальної регуляції

12. Хвора 65 років скаржиться на задишку, набряки гомілок. Встановлено: загальний стан задовільний, АТ -160/90 мм рт.ст., ЧСС - 45 за хвилину, ЧД - 26 за хвилину. Перкусія: розширення лівої межі серця. Аускультація: тони серця приглушені, екстрасистолія. На ЕКГ миготлива аритмія. Яка провідна причина серцевої недостатності?

1. Порушення коронарного кровообігу

2. Підвищення периферичного опору судин

3. Підвищення припливу крові

4. Порушення нейрогуморальної регуляції

5. Порушення ритму серцевих скорочень

13. Хворий страждає на мітральний стеноз протягом 10 років. Під час обстеження встановлено серцеву недостатність. Внаслідок якого процесу розвинулося зазначене ускладнення?

1. Гіпоксії

2. Інтоксикації

3. Порушення нейрогуморальної регуляції

4. Зниження припливу крові

5. Перевантаження серця

14. Хвора 50 років страждає на поліцитемію протягом 1 року. Під час обстеження встановлено: загальний стан задовільний, АТ - 140/70 мм рт.ст., ЧД - 28 за хвилину. У легенях - везикулярне дихання. Тони серця приглушені, одиничні екстрасистоли, акцент 2 тону над аортою. Пастозність гомілок. Внаслідок якого процесу розвинулася серцева недостатність?

1. Порушення периферичного опору судин

2. Порушення ритму серцевих скорочень

3. Порушення коронарного кровообігу

4. Підвищення навантаження на серце

5. Зменшення ударного об'єму крові

15. Під час реанімаційних заходів хворому тричі було введено адреналін. Серцеву діяльність відновлено. Однак через 6 годин стан пацієнта погіршився. ЧСС - 100 за хвилину. АТ - 140/70 мм рт.ст. ЧД - 30 за хвилину. Тони ритмічні. У легенях безліч різнокаліберних хрипів. Який патогенетичний механізм обумовив ознаки серцевої недостатності?

1. Перевантаження серця об'ємом

2. Підвищення периферичного опору судин

3. Порушення коронарного кровообігу

4. Невідповідність між потребою серця в АТФ і його синтезом

5. Підвищення навантаження на серце

16. Пацієнтові з гострим інфарктом міокарда внутрішньовенно краплинно введено 1500 мл різних розчинів протягом 8 годин, кисень інтраназально. Смерть настала від набряку легенів. Що стало причиною набряку легенів?

1. Перевантаження лівого шлуночка об'ємом

2. Зменшення онкотичного тиску за рахунок гемодилюції

3. Алергічна реакція

4. Нейрогенна реакція

5. Інгаляція кисню

17. У хворого на артеріальну гіпертензію внаслідок гіпертонічного кризу настала гостра серцева недостатність. Який механізм серцевої недостатності є головним у цьому випадку?