Сердечная недостаточность Вариант 13

1. У больного, 39 лет, с отеками на ногах, одышкой и другими признаками правожелудочковой сердечной недостаточности диагностирован стеноз легочной артерии. Чем вызвано развитие сердечной недостаточности?

   1. Снижением объема циркулирующей крови.

   2. Повреждением миокарда.

   3. Перегрузкой миокарда объемом.

   4. Увеличением объема сосудистого русла.

   5. Перегрузкой миокарда сопротивлением.

2. У женщины, 22 лет, диагностирована миокардиодистрофия, есть признаки сердечной недостаточности. Какой патогенетический вариант сердечной недостаточности наблюдается у больной?

   1. Перегрузка миокарда сопротивлением.

   2. Миокардиальная, от повреждения миокарда.

   3. Внемиокардиальная.

   4. Миокардиальна, аритмическая.

   5. Перегрузка миокарда объемом.

3. У больного с гипертоническим кризом возникла острая сердечная недостаточность. Какой компенсаторный механизм обеспечивает увеличение силы сокращений миокарда в этом случае?

   1. Угнетение симпатической нервной системы.

   2. Гетерометрический.

   3. Активация парасимпатической нервной системы.

   4. Активация ренин-ангиотензиновой системы.

   5. Гомеометрический.

4. Во время пароксизма мерцательной аритмии у больного развилась острая левожелудочковая недостаточность, которая быстро осложнилась отеком легких. Что является главным звеном в патогенезе кардиогенного отека легких?

   1. Увеличение гидростатического давления крови

   2. Увеличение онкотического давления тканевой жидкости

   3. Уменьшение гидростатического давления крови

   4. Уменьшение онкотического давления крови

   5. Уменьшение онкотического давления тканевой жидкости

5. У больного с артериальной гипертензией появились одышка, кашель, головокружение, акроцианоз. Какая недостаточность кровообращения наиболее достоверно развилась у пациента?

   1. Сердечная, правожелудочковая

   2. Сердечная, левожелудочковая

   3. Коронарная

   4. Аритмическая

   5. Сосудистая

6. Через 1 час после наложения кольца, которое суживает аорту, у собаки резко выросли сила и частота сердечных сокращений, а объем циркулирующей крови и толщина стенки левого желудочка не отличались от исходных показателей. Какая стадия гипертрофии миокарда наблюдается у животного?

   1. Завершенной гипертрофии.

   2. Относительно стойкой гиперфункции.

   3. Аварийная.

   4. Декомпенсации.

   5. Прогрессирующего кардиосклероза.

7. У животного с недостаточностью аортальных клапанов развилась гипертрофия левого желудочка сердца. В отдельных его участках определяются локальные контрактуры. Накопление какого вещества в кардиомиоцитах обусловило контрактуры?

   1. Молочной кислоты.

   2. Натрия.

   3. Калия.

   4. Кальция.

   5. Углекислого газа.

8. У больного с обширным инфарктом миокарда развилась сердечная недостаточность. Какой патогенетический механизм ее развития?

   1. Реперфузионное поражение миокарда

   2. Острая тампонада сердца

   3. Перегрузка сердца объемом

   4. Перегрузка сердца сопротивлением

   5. Уменьшение массы функционирующих кардиомиоцитов

9. У больного наблюдается повышение сопротивления изгнанию крови из левого желудочка. При каком из перечисленных патологических процессов может возникнуть такая ситуация?

   1. Эмболия легочной артерии

   2. Аортальный стеноз

   3. Недостаточность аортального клапана

   4. Митральный стеноз

   5. Артериальная гипотензия

10. У бегуна во время тренировки увеличились минутный объем сердца, объемы обоих желудочков, ударный объем. О каком функциональном состоянии сердца свидетельствуют эти изменения?

    1. Гипертрофия сердца, аварийная стадия

    2. Гипертрофия сердца, стадия декомпенсации

    3. Гипертрофия сердца, стадия завершенной гипертрофии

    4. Тоногенная дилатация

    5. Миогенная дилатация