10 Дитилин

Rp.: Sol. Ditilini 2%-10ml

D.t.d.N 10 in ampullis

S. Вводить в/в для миорелоксации

Суксамегония хлорид, деполяризующий миорелаксант.короткого действия, возбуждают н-холинорец. и вызывают стойкую деполяризацию постсинаптической мембраны. Вначале развитие деполяризации проявляется мышечными подергиваниями — фасцикуляциями (нервно-мышечная передача кратковременно облегчается) Через небольшой промежуток времени наступает миопаралитический эффект.

Д. разрушается псевдохолинэстеразой, оказывает быстрое и кратковременное действие; кумулятивным эффектом не обладает. Быстрое наступление эффекта и последующее быстрое восстановление тонуса мышц позволяют создавать контролируемую и управляемую релаксацию мышц показаниями к применению являются интубация трахеи, эндоскопические процедуры (бронхо- и эзофагоскопия, цистоскопия и т. п.), кратковременные операции (наложение швов на брюшную стенку, вправление вывихов и др.) для устранения судорог при столбняке.Вводят внутривенно Осложнений обычно не наблюдается может быть повышенная чувствительность к дитилину с длительным угнетением дыхания, что может быть связано с генетически обусловленным нарушением образования холинэстеразы. Причиной пролонгированного действия препарата может являться также гипокалиемия, можно применять при различных видах наркоза (эфир, закись азота, фторотан, барбитураты)При осложнениях в связи с применением (длительное угнетение дыхания) прибегают к искусственному дыханию, а при необходимости переливают кровь, вводя таким образом содержащуюся в ней холинэстеразу в больших дозах дитилин может вызвать "двойной блок", когда после деполяризующего действия развивается антидеполяризующий эффект Одним из возможных осложнений при применении дитилина являются мышечные боли, возникающие через 10 - 12ч после введения препарата. противопоказан детям грудного возраста и при глаукоме (возможно резкое повышение внутриглазного давления).С осторожностью следует применять при тяжелых заболеваниях печени, анемии, кахексии, при беременности (препарат проходит через плацентарный барьер)

можно применять его у больных миастенией.Формы выпуска: 2 % раствор в ампулах по 5 или 10 мл в упаковке по 10 ампул

11 Адреналина гидрохлорид

Sol. Аdrenalini hydrochloridi 0,1 % -1 ml

D.t.d. N. 10 in ampull.

D.S. В/в по 0,5 мл

эпинефрин получают из ткани надпочечников убойного скота или синтетическим путем Прямое стим. Влияние на а - и Ь -адренорецепторы вызывает сужение сосудов органов брюшной полости, кожи и слизистых оболочек, в меньшей степени суживает сосуды скелетной мускулатуры АД повышается, способствует значительному усилению и учащению сердечных сокращений; одновременно, однако, в связи с рефлекторными изменениями из-за повышения артериального давления происходит возбуждение центра блуждающих нервов, оказывающих на сердце тормозящее влияние; в результате этого сердечная деятельность может замедляться. Могут возникать аритмии сердца, особенно в условиях гипоксии вызывает расслабление мускулатуры бронхов и кишечника, расширение зрачков повышение содержания глюкозы в крови и усиление тканевого обмена улучшает функциональную способность скелетных мышц (особенно при утомлении), На ЦНС в терапевтических дозах выраженного влияния обычно не оказывает. Но могут наблюдаться беспокойство, головные боли, тремор У больных паркинсонизмом под влиянием адреналина усиливаются ригидность мыши и тремор Применяют при анафилактическом шоке, аллергическом отеке гортани, при бронхиальной астме (купирование острых приступов), аллергических реакциях, при гипергликемической коме (при передозировке инсулина) для снятия бронхиолоспазма при бронхиальной астме. Адреналин имеет применение и как местное сосудосужвающее средство, в виде 1 - 2 % раствора применяют также при лечении простой открытоугольной формы глаукомы наблюдаются повышение артериального давления, тахикардия, могут появиться аритмии, боли в области сердца При нарушениях ритма, вызванных адреналином, назначают Ь -адреноблокаторы Анаприлин.Адреналин противопоказан при гипертензии, выраженном атеросклерозе, аневризмах, тиреотоксикозе, сахарном диабете, беременности Нельзя применять адреналин при наркозе фторотаном, циклопропаном (в связи с появлением аритмий).

Формы выпуска; адреналина гидрохлорида: О, I % раствор во флаконах по 10 мл для наружного применения и 0,1 % раствор для инъекций