37 Стрептокиназа

Rp.: Sol. Streptockinasi 5000 МЕ

D.t.d. N. 5 in ampullis

S. Вводят в/в капельно

Ферментный препарат, получаемый из культуры b -гемолитического стрептококка группы С.

Стрептокиназа обладает фибринолитической активностью, что обусловлено ее способностью взаимодействовать с плазминогеном крови. Комплекс стрептокиназы с плазминогеном обладает протеолитической активностью и катализирует превращение плазминогена в плазмин. Последний способен вызывать лизис фибрина в сгустках крови; инактивировать фибриноген, а также факторы V и VII свертывания крови.

Применяют стрептокиназу для восстановления проходимости тромбированных кровеносных сосудов; препарат вызывает лизис тромбов, действуя на них не только с поверхности, но и проникая внутрь тромба (особенно при свежих тромбах).

Показаниями к применению стрептокиназы (авелизина и других препаратов) являются эмболия легочной артерии и ее ветвей, тромбоз и эмболия периферических артерий, тромбоз поверхностных и глубоких вен (конечностей, таза), острый инфаркт миокарда (в течение первых 12 ч), тромбоз сосудов сетчатой оболочки глаза и другие состояния, протекающие с острыми эмболиями и тромбозами или с угрозой образовання тромбов.

Вводят стрептокиназу внутривенно капельно, а в необходимых случаях внутриартериально.

Внутривенно вводят обычно в начальной дозе 250 000 МЕ (ИЕ) в 50 мл изотонического раствора натрия хлорида в течение 30 мин (30 капель в минуту). Эта доза обычно вызывает начало лизиса тромба. Затем продолжают введение стрептокиназы в дозе 100 000 МЕ в час. Общая продолжительность введения составляет, как правило, 16 18 ч. Последующее лечение проводят гепарином и антикоагулянтами непрямого действия.

При использовании стрептокиназы могут развиться неспецифические реакции на белок: головная боль, тошнота, легкий озноб, аллергические реакции (при выраженных аллергических реакциях рекомендуется применение кортикостероидов). При быстром внутривенном введении возможны развитие гипотензии, нарушение сердечного ритма. Следует учитывать возможность появления эмболий (в связи с мобилизацией элементов тромба).

Препарат противопоказан при острых кровотечениях, геморрагических диатезах, свежих язвах желудочно-кишечного тракта, после недавно перенесенных операций, при выраженной гипертензии, септическом эндокардите, нарушениях мозгового кровообращения, туберкулезе легких (кавернозные формы), в первом триместре беременности.

Формы выпуска: авелизин в лиофилизированном виде во флаконах, содержащих по 100 000; 250 000; 750 000 или 1 500 000 ИЕ стрептокиназы. Растворяют непосредственно перед употреблением.

Стрептокиназа (Streptokinase) применяется при следующих заболеваниях:

Инфаркт миокарда Тромбозы Тромбофлебит Тромбоэмболии Эмболия

38 Кислота аминокапроновая

Rp.: Sol. Acidi Aminocaproni 5%-100 ml

D.t.d. N. 10 in ampullis

S. Вводят в/в капельно

Фармакологическая группа- антифибринолитическое средство

Фармакологические эффекты- Блокирует активаторы плазминогена. угнетает действие плазмина. оказывает кровоостанавливающее действие при кровотечениях. Является ингибитором кининов

Показание к применению- для остановки кровотечений при хирургических вмешательствах. после операций на легких, предстательной, поджелудочной и щитовидной железах,; длительной задержке в матке мертвого плода Гемофилия Диатез геморрагический

Побочные эффекты- головокружение, тошнота, понос,

Противопоказаниями- склонность к тромбозу и эмболии, заболевания почек с нарушением их функции, беременность

39 Тромбин

Тромбин - Rp: Trombini 125 ED
		D. t. d. N. 10 inampullis
		S. Раствор используют местно

Групповая принадлежность:

Гемостатическое средство для местного применения Фармакологическое действие:Гемостатическое средство. Тромбин - естественный компонент свертывающей системы крови, образуется в организме из протромбина при ферментативной активации последнего тромбопластином. Получают из плазмы доноров. Активность препарата выражают в единицах активности (ЕА). Показания:Капиллярное кровотечение, кровотечение из костной полости, десен, особенно при болезни Верльгофа, апластической и гипопластической анемии, носовые кровотечения. Противопоказания:Гиперчувствительность, кровотечение из крупных сосудов. Побочные действия:Вторичное инфицирование. Аллергические реакции