31 Диазепам

Rp.: Sol Diazepami 0, 5 %-2ml

D.t.d. N. 10 in ampullis

S. вводить внутривенно

Фармакологическая группа

анксиолитическое средство (транквилизатор)

Фармакологическое действие

Противоэпилептическое,миорелаксирующее, центральное, снотворное

транквилизирующее

Фармакодинамика

Транквилизатор бензодиазепинового ряда. Усиливает тормозное влияние ГАМК в ЦНС за счет повышения чувствительности ГАМК-рецепторов к медиатору в результате стимуляции бензодиазепиновых рецепторов, усиливает эффекты эндогенной и экзогенной гамма-аминомасляной кислоты, уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга, тормозит полисинаптические спинальные рефлексы, при этом периферического курареподобного действия не оказывает.

Показания

Тревога, нервное напряжение, беспокойство и/или вегетативные эквиваленты этих нарушений, психоневроз, транзиторные реактивные состояния; психоз и органические заболевания ЦНС (в составе комбинированной терапии в качестве дополнительного средства); бессонница; спазм скелетных мышц при местной травме; спастические состояния, связанные с поражением головного или спинного мозга (церебральный паралич, атетоз, столбняк);

32 Пирацетам

Rp.: Sol Pyracetami 20%-5 ml

D.t.d. N. 10 in ampullis

S. в/м

Фармакологическая группа – представителем группы ноотропных препаратов

Фармакологические эффекты Стимулирует окислительно-восстановительные процессы, усиливает утилизацию глюкозы, улучшает регионарный кровоток в ишемизированных участках мозга. Препарат увеличивает энергетический потенциал организма усилении синтеза ядерной РНК в головном мозге.

Механизм действия ускорения оборота АТФ, повышения активности аденилатциклазы и ингибирования нуклеотид фосфатазы.

Побочные эффекты повышенная раздражительность, беспокойство, нарушение сна; диспепсические расстройства; у больных пожилого возраста иногда отмечается обострение коронарной недостаточности

и желудочно-кишечных расстройств возможны аллергические реакции

33 Амитриптилин

Rp.: Amitriptilini 0,025

D.t.d. N. 10 in tabulettis

S. принимать по 1 таблетке 1 раз в день внутрь

Амитриптилин один из основных представителей трициклических антидепрессантов.

Является ингибитором обратного нейронального захвата медиаторных моноаминов, включая норадреналин, дофамин, серотонин и др. Ингибирования МАО не вызывает.

Характерна значительная холинолитическая активность.

Тимолептическое действие сочетается у амитриптилина с выраженным седативным эффектом.

Применяют главным образом при эндогенных депрессиях. Особенно эффективен при тревожно-депрессивных состояниях; уменьшает тревогу, ажитацию и собственно депрессивные проявления.

Не вызывает обострения бреда, галлюцинаций и другой продуктивной симптоматики, что возможно при применении антидепрессантов-стимуляторов (имипрамина и др.).

Назначают внутрь, внутримышечно или в вену. Внутрь принимают (после еды), начиная с 0, 05 0, 075 г (50 75 мг) в день, затем дозу постепенно увеличивают на 0, 025 0, 05 г до получения желаемого антидепрессивного эффекта. Средняя суточная доза составляет 0, 15 0, 25 г (150 250 мг) на 3 4 приема (в течение дня и перед сном). По достижении стойкого эффекта дозу постепенно снижают. При тяжелых депрессиях назначают до 300 мг (и более) в сутки.

Вследствие выраженного холинолитического эффекта при приеме амитриптилина могут наблюдаться сухость во рту, расширение зрачков, нарушение аккомодации, задержки мочеиспускания, а также сонливость, головокружение, тремор рук, парестезии, аллергические реакции, нарушение сердечного ритма.

Амитриптилин как препарат с выраженной холинолитической активностью противопоказан при глаукоме, гипертрофии предстательной железы, атонии мочевого пузыря. Его не следует назначать одновременно с ингибиторами моноаминоксидазы.

Амитриптилин (Amitriptylinum) применяется при следующих заболеваниях:

Астения Болезнь альцгеймера Депрессии Маниакально-депрессивный психоз

Психозы Шизофрения . Амитриптилин (Amitriptylinum) относится к разделу: лекарственные средства, действующие преимущественно на центральную нервную систему.