29 Аминазин

Rp.: Dragee Aminazini 0, 025

d.t.d N. ЗО

S. По 1 драже 3 раза в день после еды

Аминазин является одним из основных представителей нейролептиков.

Одной из главных особенностей действия аминазина на ЦНС является относительно сильный седативный эффект. Нарастающее с увеличением дозы аминазина общее успокоение сопровождается угнетением условнорефлекторной деятельности и прежде всего двигательнооборонительных рефлексов, уменьшением спонтанной двигательной активности и некоторым расслаблением скелетной мускулатуры; наступает состояние пониженной реактивности к эндогенным и экзогенным стимулам; сознание, однако, сохраняется. При больших дозах может развиться состояние сна.

Препарат оказывает сильное противорвотное действие и успокаивает икоту (см. также Этаперазин).

Аминазин оказывает гипотермическое действие. Препарат обладает также умеренными противовоспалительными свойствами, уменьшает проницаемость сосудов, понижает активность кининов и гиалуронидазы. Оказывает слабое антигистаминное действие.

Важным свойством аминазина является его блокирующее влияние на центральные адренергические и дофаминергические рецепторы. Артериальное давление (систолическое и диастолическое) под влиянием аминазина понижается, часто развивается тахикардия.

Основными особенностями аминазина являются его антипсихотическое действие и способность влиять на эмоциональную сферу человека. При помощи аминазина удается купировать различные виды психомоторного возбуждения, ослаблять или полностью купировать бред и галлюцинации, уменьшать или снимать страх, тревогу, напряжение у больных психозами и неврозами.

При лечении аминазином могут наблюдаться побочные явления, связанные с местным и резорбтивным действием его. Попадание растворов аминазина под кожу, на кожу и слизистые оболочки может вызвать раздражение тканей; введение в мышцу часто сопровождается появлением болезненных инфильтратов; при введении в вену возможно повреждение эндотелия. Во избежание этих явлений растворы аминазина разводят растворами новокаина, глюкозы, изотонического раствора натрия хлорида.

Парентеральное введение аминазина может вызвать резкое понижение АД. Гипотензия может развиться и при пероральном применении препарата, особенно у больных с гипертензией; аминазин таким больным надо назначать в уменьшенных дозах.

После приема аминазина могут наблюдаться аллергические проявления на коже и слизистых оболочках, отеки лица и конечностей, а также фотосенсибилизация кожи.

При приеме внутрь возможны диспепсические явления.

При применении аминазина относительно часто развивается нейролептический синдром, выражающийся в явлениях паркинсонизма, акатизии, индифферентности, запоздалой реакции на внешние раздражители и других изменениях психики. Иногда наблюдается длительная последующая депрессия

30 Мезапам

Мезапам- Rp: Mezapami 0,01 D.t.d.N. 30 in tabulettis S. Принимать по 1 табл 3 раза в день внутрь

транквилизаторы бензодиазепинового ряда, оказывает успокаивающее, анксиолитическое, миорелаксантное, противосудорожное действие, однако миорелаксантное и обшеугнетающее влияние относительно менее выражено. Успокаивающее действие мезапама сочетается с некоторым активирующим эффектом В связи с этим он рассматривается как <дневной> транквилизатор, меньше нарушающий работоспособность, в течение дня.Препарат потенцирует действие снотворных, наркотических, аналгетических препаратов Механизм действия бензодиазепинов связан с тем, что они являются агонистами бензолиазепиновых рецепторов, которые тесно связаны с ГАМКа-рец. При стимуляции бензодиазепиновых рецепторов наблюдается аллостерическая активация ГАМКа-рецепторов. Поэтому взаимодействие бензодиазеп. с одноименными рецепторами проявляется в виде ГАМК-миметического эффекта При этом повышается частота открывания каналов для ионов хлора, что увеличивает входящий ток хлора. Возникают гиперполяризация мембраны и угнетение нейрональной активности.Мезапам назначают больным неврозами, психопатиями и другими нервно-психическими расстройствами с неврозо подобны ми и психоподобными нарушениями, сопровождающимися повышенной возбудимостью, раздражительностью, напряжением, тревогой, страхом, эмоциональной лабильностью, а также при абстинентном синдроме.Отсутствие выраженных миорелаксантных и гипноседативных свойств позволяет назначать мезапам ослабленным больным, лицам пожилого возраста и детям.Мезапам принимают внутрь Для взрослых средняя разовая доза составляет 0, 01 - 0, 02 г (10- 20 мг), средняя суточная доза 0, 03 -0, 04 г (30- 40 мг). Высшая суточная доза мезапама для взрослых 0, 06- 0, 07 г (60 - 70 мг) Несмотря на меньшее угнетающее влияние на ЦНС, мезапам должны с осторожностью применять лица, работа которых требует быстрой психической и физической реакции.При лечении могут наблюдаться сонливость, головокружение, запор, нарушение аккомодации, тахикардия. Формы выпуска; таблетки по 0, 01 г (10 мг) и гранулы для приготовления суспензии