Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
УНИФИЦИРОВАННОАЯ СХЕМА ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ (2).doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
550.91 Кб
Скачать

Органы пищеварения

Аппетит снижен, вкус не извращен, отмечает некоторую сухость во рту, глотание жидкой пищи не затруднено, безболезненное, жажды при обычном, питьевом режиме не испытывает. Разжевывает пищу обычно медленно. Отмечает умеренное непостоянное чувство тяжести в области правого подреберья, болевых ощущений в других областях живота не испытывает. Периодически отмечает тошноты, вздутие живота; стул со склонностью к запорам (1 раз в 2-3 суток), в умеренном количестве, кал твердый, колбасообразной консистенции, иногда в виде « овечьего». Необычных примесей ( кровь, слизь, глисты) в кале не отмечала.

Органы мочеотделения

Отмечает периодические ноющего характера боли в поясничной области, иррадирующие в половые органы и внутренние поверхности бедер. Боли имеют Нерезко выраженный характер и появляются после переохлаждения, тряской езды, а иногда и без видимой причины. Изредка боли носят резкий, приступообразный характер, продолжаются от получаса до 2-3 часов и купируются после приема горячей ванны и инъекции но-шпы с атропином.

Мочеиспускание безболезненное, обычной частоты ( 4-5 раз в течении суток, преимущественно в дневное время), затруднений при мочеиспучкании не испытывает. Суточный диурез составляет примерно 1,5 литра, моча прозрачная, каких-либо необычных изменений в цвете и запахе мочи не отмечала.

Половая система ( у женщин)

Менструация появилась с 14-летнего возраста, протекали безболезненно, циклично, продолжительностью 4-5 дней, с умеренным количеством менструальных выделений. В настоящее время отмечает нарушение менструального цикла в виде задержки месячных на 3-4 дня, появлении обильных кровотечений и увеличении продолжительности менструального цикла до 6-8 дней. Имела 3 беременности, две из них закончились срочными родами ( протекавшими без осложнений) и 1 абортом по медицинским показаниям.

Нервная система

Беспокоят периодические сжимающего, иногда давящего характера боли в теменных и затылочных областях, обычно появляющиеся после нервных перегрузок, пребывания на солнце, а также во время дождливой, ненастной погоды. Боли сопровождаются тошнотами, иногда рвотами, головокружениями, шумом в ушах, ощущением светящихся предметов перед глазами. Настроение подавленное, отмечает нервность, раздражительность, эмоциональную неустойчивость. Сон поверхностный, прерывистый, иногда бессонница. Больная отмечает изредка кратковременную потерю сознания при пребывании в пыльных, плохо проветриваемых или накуренных помещениях. Иногда испытывает онемение кожи в левой лобно-теменной области, носящее кратковременный характер. Зуда кожи не отмечает.

Органы чувств

Отмечает некоторое снижение зрения и слуха за время болезни, особенно за последние 1,5 года ( носит очки =2,5Д), обоняние не снижено, вкус не извращен.

Болей в суставах и по ходу мышц не испытывает, отечности и изменений кожи в области суставов не отмечает, нарушений формы суставов или изменений их подвижности не обнаруживала.