2. Диагностика лиц с затруднениями в развитии

Нарушения развития сенсорных систем и моторики создают определенные трудности в познавательной деятельности детей, а в условиях школы порождают неуспеваемость. Иногда это рассматривается педагогами как проявление умственной отсталости таких детей. Поэтому диагностика развития таких детей и отграничение этих нарушений от умственной отсталости является актуальной задачей.

Даже незначительные нарушения функций анализаторов могут привести к неполному, а иногда искаженному отражению внешнего мира, к обеднению круга представлений, неадекватному поведению, если не будут использованы компенсаторные возможности центральной нервной системы и специальные технические средства (слуховые аппараты, очки и пр.). Так, снижение слуха может вызвать определенные трудности при обучении ребенка в школе, особенно при овладении грамотой. Дети со сниженным зрением не видят строки, путают сходные по начертанию изображения и т.д. Нарушения развития моторики, связанные с различными заболеваниями (например, такими как детский церебральный паралич) также нарушают ход развития когнитивной сферы ребенка. В ходе диагностики развития таких детей необходимо учитывать их особенности и уделять особое внимание соотношению между первичными и вторичными дефектами.

Рассмотрим сначала вопросы диагностики детей с нарушениями слуха. Дети с ослабленным слухом вследствие общего отставания в языковом развитии обычно отстают по показателям вербальных тестов, даже если вербальное содержание предъявляется визуально. Чем раньше у детей наступает глухота, тем сильнее это отставание. К счастью, современные достижения в оценке слуховой деятельности сделали возможным точно диагностировать потерю слуха – и начинать реабилитационные процедуры – в течение первых месяцев жизни.

В тестировании глухих детей за рубежом часто используются специальные адаптации шкал Векслера. Большинство вербальных тестов можно применять при условии, что устные вопросы отпечатаны на карточках. Для сообщения инструкций в тестах действия были разработаны разнообразные методы, и, фактически, самым широко используемым в США тестом интеллекта для детей с ослабленным слухом долгое время была Невербальная шкала WISC-R. И все же при введении подобных изменений в стандартные процедуры тестирования нельзя рассчитывать на то, что надежность, валидность и нормы теста останутся неизменными.

Все упоминавшиеся до сих пор тесты были стандартизованы на выборках испытуемых с нормальным слухом. Многие исследователи пришли к заключению, что когда уровни выполнения теста слабослышащими сопоставимы с таковыми у нормально слышащих, как в случае Невербальных шкал Векслера, то нет надобности в отдельных нормах для лиц с нарушениями слуха. В то же время нормы, полученные на глухих детях, бесспорно полезны в ряде ситуаций, имеющих отношение к их развитию в процессе обучения.

На протяжении последних 50 лет рост знаний о последствиях глухоты для развития интеллекта был весьма значительным. В качестве примера можно привести тот факт, глухие дети глухих родителей имеют показатели по тестам действия, превышающие нормы для детей с нормальным слухом. Хотя причины этого пока еще не полностью понятны, уже не остается сомнений в том, что глухота представляет собой гораздо более сложное явление, чем считалось прежде. Поэтому диагностика глухих, по-видимому, требует разработки специальных методик и, по-крайней, мере разработки соотвествующих норм к традиционным тестам для этой популяции.

Диагностика детей с нарушениями зрения. Тестирование слепых ставит перед исследователями совсем иные проблемы, чем те, с которыми они сталкиваются в работе с глухими. Устные тесты могут быть очень быстро адаптированы для слепых испытуемых, а вот применение тестов действия весьма затруднительно. В дополнение к обычному устному способу предъявления заданий могут быть использованы и другие тестовые методики, например магнитофонные записи.

Ответы тестируемых могут записываться либо с помощью шрифта Брайля, либо с использованием клавиатуры. Специально подготовленные ответы, выполненные выпуклым шрифтом на таблицах или карточках, вполне пригодны для использования в заданиях с множественным выбором, ответами типа «верно-неверно» и т. д. Разумеется, во многих индивидуально предъявляемых тестах испытуемые могут давать устные или жестикуляционные ответы.

Среди самых первых примеров тестов общего интеллекта, адаптированных для слепых, следует назвать тесты Бине. За рубежом также существуют шкалы Векслера адаптированные для слепых испытуемых. Некоторые зарубежные тесты разрабатывались специально для оценки слепых и слабовидящих. Возможно, самым известным примером таких инструментов служит Тест способности слепых к обучению.

Нарушения моторики. Лица с ортопедическими заболеваниями, способные нормально воспринимать слуховую и зрительную информацию, могут страдать такими тяжелыми расстройствами моторики, что для них оказываются недоступными ни устные, ни письменные ответы. Манипулирование с доской форм или другими материалами, используемыми в тестах действия, также может быть затруднено для них. Работа в условиях ограниченного времени или в незнакомом окружении часто усиливает имеющиеся у этих лиц нарушения моторики. А их повышенная утомляемость делает необходимым проведение тестирования короткими сериями.

Некоторые из наиболее тяжелых нарушений моторики свойственны страдающим церебральным параличом. Однако изучение этих случаев зачастую осуществлялось с помощью общих тестов интеллекта, таких как шкалы Стэнфорд-Бине. В таких исследованиях лица с наиболее тяжелыми формами ортопедических заболеваний обычно исключались как не поддающиеся тестированию, а в ходе тестирования часто допускались отступления от стандартной процедуры, с тем чтобы приспособить тест к возможностям реагирования обследуемого ребенка. Более удовлетворительный подход состоит в разработке инструментов тестирования, пригодных даже для лиц с самыми тяжелыми нарушениями моторики. В настоящее время для этой цели за рубежом используют ряд специально созданных или адаптации существующих тестов, хотя данных об их нормативах и валидности по большей части недостаточно. Чаще всего эти тесты допускают в качестве ответа простые указательные жесты и проводятся в течение очень ограниченного времени, чтобы избежать влияния на результаты утомления.