3.Медиальным швом подшивают наружный апоневротический край влагалища прямой мышцы к месту прикрепления паховой связки.

4.Семенной канатик укладываем на мышечное ложе, края рассеченного апоневроза наружной косой мышцы живота соединяем друг с другом узловыми швами, оставляем лишь медиальный участок для выхода семенного канатика.

Абсолютные противопоказания:

1.Острые инфекционные и паразитарные болезни.

2.Заболевания сердца, легких, печени, почек, эндокринных органов в стадии декомпенсации.

3.Инфаркт миокарда, инсульт в остром периоде.

4.Злокачественные опухоли различной локализации III—IV ст.

Применение сетчатого имплантата при паховой грыже

Удаление паховой грыжи проводится методом открытой или лапароскопической герниопластики. Каждый вариант операции может осуществляться с установкой сетчатого импланта. Последний срастается с тканями брюшной полости, удерживая органы на своем анатомическом месте, препятствуя их выходу через ослабленные мышцы передней стенки живота

Различают три основных типа сеток

:

Рассасывающиеся.

Нерассасывающиеся.

Частично рассасывающиеся.

Особенности установки:

Грыжесечение начинается с создания доступа к грыжевому мешку, затем удаляется паховая грыжа и сетка фиксируется в области пахового треугольника.

Во время фиксации сетчатого имплантата важны следующие моменты:

1.Имплант должен хорошо удерживаться между апоневротическими тканями для предупреждения его миграции; 2.При смешанной операции, когда вмешательство проводится для устранения

нескольких патологических процессов, противопоказано применение нерассасывающихся сеток; 3.Имплант устанавливается так, чтобы он не соприкасался с подкожно- жировой клетчаткой.