Медичне майно для надання долікарської медичної допомоги

Долікарську допомогу в МПБ надає, як правило, фельдшер, яко­му допомагають санітарний інструктор та санітари. МПБ має медичне майно для забезпечення роботи щодо надання долікарської допомоги, а також запаси для поповнення сумок санітарних інструкторів та стрільців- санітарів і аптечок та індивідуального медичного оснащення особового складу підрозділів батальйону.

До комплектно-табельного майна МПБ входять:

• комплекти: фельдшерський (Ф), "Перев'язувальні засоби сте­рильні", "Шини", сумки санітарні та медичні військові (СМВ);

• апарати: інгалятор кисневий (КІ-4), портативний ручний апа­рат для проведення штучного дихання (ДП-10);

• ноші санітарні, лямки санітарні (Ш-1) та лямки спеціальні (Ш-4), шоломи для поранених у голову (ШП).

Особовий склад і майно МПБ перевозять на автомобілі типу УАЗ-452 А з напівпричіпом

Вміст комплекту фельдшерського (Ф) (рис. 8.9) використовують для надання долікарської медичної допомоги пораненим, обпеченим та ураженим РР, ОР і БЗ. До його складу входять такі медикаментозні засо­би, як антидот ФОР (афін) і протибольовий засіб (промедол), що містяться у шприц-тюбиках із відповідними кольоровими ковпачками; таблетовані

знеболювальні засоби; ряд ам- пульних препаратів — аналеп- т ик (кордіамін), адреноміметик (ефедрину гідрохлорид), стиму- лятор ЦНС (кофеїн), — які вво- дять парентерально; ампульні, які застосовують для вдихання, — антидот при отруєнні ціанідами та спазмолітик (амілнітрит) і сти- мулятор дихального центру (роз- чин аміаку); місцево — антисеп-

тик (розчин йоду) та інші лікарські засоби (антибіотики, антисептики). У комплект вкладені такі хірургічні інструменти: ножиці й скальпель, ана- томічний та хірургічний пінцети, затискувач кровоспинний, а також шпри- ци і футляри-стерилізатори, одноразові шприци, термометри медичні, лей- копластир. Для розрізання одягу і взуття є ніж садовий, а для припинення кровотечі — джгути гумові стрічкові. За допомогою трубки дихальної (ТД-1) можна провести штучну вентиляцію легень.

Комплект розрахований на надання долікарської допомоги 80-100 пораненим і обпеченим та до 60-и ураженим іонізуючим випромінюван- ням та ОР.

Усе майно складають у спеціальний металевий ящик, що має ручки для перенесення та відкидний столик, на який під час роботи можна по- класти необхідне майно з комплекту.

Майно другого комплекту "Перев'язувальні засоби стерильні" призначене для накладання асептичних пов'язок пораненим і обпече- ним, підбинтовування і закріплення раніше накладених пов'язок, а та- кож шин. До його складу входять: стерильні марлеві бинти трьох розмірів (5 м х 1 0 см, 7 м х 14 см, 10 м х 16 см), а також стерильні по- в'язки великі й малі, серветки великі й малі, подушечки ватно-марлеві малі та вата гігроскопічна (пачки по 100 і 250 г). Нестерильні засоби: вата для компресів, стрічка ватно-марлева розміром 2 м х 50 см та ме- дичні косинки для пов'язок. Майно комплекту упаковують у фанерний ящик. Розрахований приблизно на 100 пов'язок.

Комплект "Шини" містить різноманітні стандартні шини, що ви- користовуються для створення транспортної іммобілізації поранених та обпечених, зокрема з переломами верхніх і нижніх кінцівок, нижньої щелепи, кісток таза та з іншими значними ушкодженями м'яких тканин. До його складу входять шини дротяно-драбинчасті, фанерні, для фіксації стегна, підщелепні в комплекті з головними пов'язками. Комплект роз- рахований для проведення приблизно 50 іммобілізацій і зберігається в мішку з тканини.

Начальник МПБ, санітарні інструктори та санітари повинні пос­тійно дбати про майно, а при необхідності — поповнювати його.

Майно для надання першої лікарської медичної допомоги

Для оснащення медичного пункту полку використовують комплек­ти медичного майна, типове медичне обладнання та польові медичні меблі.

Першу лікарську допомогу надають за допомогою комплектів "Приймально-сортувальний", "Перев 'язувальна велика", "Аптека МПП", "Зуболікарський", "Дезінфекція", "Лікарські засоби для лікування пора­нених і обпечених (полковий)", "Перев'язувальні засоби стерильні для обпечених" тощо.

На МПП є апарати для проведення кисневої терапії та штуч­ної вентиляції легень у автоматичному режимі, а також окремі при­лади і апарати.

Комплект "Приймально-сортувальний" складається з інвентарно­го та витратного медичного майна (упаковка — укладальний ящик № 1). Він забезпечує роботу сортувальної бригади в приймально-сортувальній (на приймально-сортувальному майданчику). Медикаментозні засоби дозволяють проводити антидотне лікування уражених іонізуючим випро­мінюванням та бактеріальними засобами, протишокові заходи та про­філактику ранової інфекції. Лікарсько-медичні предмети застосовують для проведення ін'єкцій (шприци та голки до них), вимірювання арте­ріального тиску (фонендоскоп та сфігмоманометр), накладання швів — шовк хірургічний стерильний в ампулах, для розтискування щелеп — роторозширювач тощо. Хірургічні інструменти зібрані в "Малому пере­в'язувальному наборі", до якого входять скальпелі, хірургічні та ана­томічні пінцети, затискувачі кровоспинні, голкотримач й голки хірургічні, зонди, шпателі металеві. Після розконсервації їх стерилізують у вогне­вому кип'ятильнику. Для кип'ятіння використовують плитку бензинову похідну, що входить до комплекту.

Комплект "Перев'язувальний великий" має, крім "Малого пере­в'язувального набору", ще й "Набір перев'язувальний великий" та інші медичні предмети і медикаменти. Усе майно зберігається в укладальному ящику № 1. Комплект розрахований на забезпечення роботи одного ліка-

ря і двох медичних сестер при проведенні хірургічних втручань у перев'я­зочній МПП або омедб, під час надання першої лікарської та кваліфіко­ваної хірургічної допомоги.

Медикаментозні препарати включають розчини знеболювальних речовин в ампулах, стимулятори центральної нервової системи, протигіс- тамінний засіб, холінолітик, анальгетик, аналептик, протиправцеву си­роватку, анатоксин тощо.

Із лікарсько-медичних предметів у ньому є сфігмоманометр і стето- фонендоскоп, шприци з набором голок до них, системи для переливання крові одноразового використання, шовк хірургічний стерильний в ампу­лах, термометри медичні, джгути кровоспинні, трубка для штучного ди­хання (ТД-1), апарат наркозний портативний для аналгезії та предмети дог­ляду за потерпілими: напувалка, сечоприймач, кухоль іригаційний, грілка гу­мова, ванночки емальовані тощо.

Рис. 8.17. Апарат наркозний портативний.

Апарат наркозний портативний для анальгезії (рис. 8.17) можна використати для знеболювання як при виконанні невеликих хірургічних втру­чань, так і при транспортуванні поранених. Пари знеболювальної речовини (трилен або пентран) змішуються із повітрям, яке проходить через корпус апарата в легені потерпілого, всмоктуються в кров і викликають ефект знеболювання. Тривалість роботи апарата від одного зарядження (15-20 мл анальгетика) — до однієї години.

До "Набору перев'язувального великого" входять скальпелі, пінце­ти, кровоспинні затискувачі, ножиці, гачки для розведення країв ран, распатори, зонди, кусачки для кісток, язикоутримувач, гачки і трубки для проведення трахеотомії, голкоутримувачі й набір голок хірургічних тощо. Стерилізуються інструменти в кип'ятильнику на плитці бензиновій похідній, що є в комплекті.

Запис про проведення заходів щодо надання допомоги роблять у книзі обліку поранених і хворих, що входить до складу комплекту.

Комплект "Аптека МПП" складається з обладнання для приготу­вання простих форм лікарських засобів (мазі, порошки, розчини для зовн-

ящик № 2. До переліку медикаментів входять знеболювальні, стимулятор центральної нервової системи, аналептик, адреноміметик, антибіотики і сульфаніламіди. Комплект розрахований на надання допомоги приблиз­но 200 потерпілим.

До комплекту "Перев'язувальні засоби стерильні для обпечених" входять бинти марлеві стерильні розміром 5 м х 14 см, стрічка ватно-мар­лева розміром 2 м х 29 см, пов'язки малі та великі, а також контурні фіксу­ючі пов'язки для обпечених багаторазового використання (після прання). Контурні пов'язки виготовляють із тканини, вони мають такі форми і розм­іри, що дозволяють надійно закріпити асептичні пов'язки на різних ділянках тіла, зокрема грудях і спині. Перев'язувальні засоби складені у фанерний ящик разового використання. Розрахований комплект на накладання приблиз­но і 00 пов'язок.

Крім інгалятора кисневого (КІ-4), в МПП використовують апарат для штучної вентиляції легень портативний (ДП-9), який дає можливість проводити штучну вентиляцію легень з активними фазами вдиху і видиху за рахунок енергії стиснутого повітря. Кисень може подаватися як із двох балонів, що входять до комплекту, так і з транспортного балона. До ком­плекту входять також роторозширювач, язикоутримувач, маски різних розмірів та дихальний мішок, які вкладають у металевий футляр, до­даються деякі запасні частини. Поряд із вентиляцією легень апарат мож­на застосовувати для проведення наркозу та аспірації слизу з верхніх ди­хальних шляхів. Після приєднання протигазової коробки можливе його ви­користання у зараженій атмосфері.