Військові польові шпиталі

Військові польові шпиталі відіграють важливу роль у системі лікувально-евакуаційного забезпечення військ. Кожен із них є лікуваль- но-евакуаційним закладом, здатним працювати як у складі шпитальної

бази (об'єднання декількох шпиталів), так і, в деяких випадках, само- стійно. Вони розташовуються в наметах, а також у різних спорудах та будівлях, наприклад, адміністративних будинках, школах тощо. Пере- міщаються військові польові шпиталі, як правило, на автомашинах або залізничним транспортом. Залежно від призначення, їх комплектують із лікарів, середнього медичного персоналу різних спеціальностей, які мають відповідну підготовку і досвід роботи, а також із молодшого медичного та іншого персоналу.

Кожен шпиталь розташовується згідно із загальною схемою роз- міщення етапу медичної евакуації і має відповідні до його профілю і типу лікувально-діагностичні відділення.

Розділ VIII основи організації постачання медичного майна і техніки. Поняття про комплектно-табельне майно

Для виконаштзавдань, які стоять перед військово-медичною служ- бою, потрібно чітко організувати забезпечення її медичним майном і тех- нікою відповідно до вимог, зумовлених сучасним розвитком засобів ве- дення бойових дій та рівнем надання медичної допомоги ураженим. Зас- тосування сучасної зброї в майбутній війні призведе не тільки до виник- нення масових санітарних втрат, а й до ускладнення їх структури та зро- стання тяжкості уражень, тому ще більшою, ніж у попередніх війнах, буде потреба в медичному майні та техніці. Забезпечення ними є одним із важ- ливих напрямків роботи військово-медичної служби.

Медичне майно — це спеціальні матеріальні медичні засоби, які призначені для проведення профілактичних заходів та діагностування уражень, лікування потерпілих і догляду за ними, а також для забезпе- чення проведення санітарно-гігієнічних та протиепідемічних заходів у військах. Сюди належать: медикаментозні препарати, кровозамінні роз- чини та вітаміни; засоби для проведення дезінфекції, дезінсекції та дера- тизації; вакцини і сироватки; шини, перев'язувальні матеріали; облад- нання та лікарсько-медичні предмети для надання хірургічної допомоги й обладнання для забезпечення роботи інших відділень; предмети догляду за пораненими і хворими; медична та санітарна техніка; аптечне та лабо- раторне майно; книги та бланки медичного обліку і звітності тощо. В основному вони подібні до тих, що використовуються в закладах цивіль- ної охорони здоров'я. Але умови бойової ситуації змусили скоротити пе- релік лікарських засобів та медичного обладнання до найбільш необхід- них і ефективних, що дозволяє прискорити доставку їх у потрібній

кількості й асортименті до місця призначення в установлені терміни. На сучасному етапі розвитку військової медицини основним видом медично­го постачання є комплекти, кожен з яких включає набір (асортимент) пред­метів медичного майна, що призначається для надання визначеного виду та обсягу медичної допомоги пораненим і хворим. Тобто необхідне для медицини майно вимагається і надходить не окремими найменуваннями, а в наборі згідно з розробленими і затвердженими ще в мирний час описа­ми. Вказане в описі майно вкладається в спеціальну тару одноразового (фанерні чи картонні ящики, мішки тощо) або багаторазового (дерев'яні, пластмасові та металеві ящики) використання. Це дозволяє швидко ван­тажити, зручно транспортувати та розвантажувати комплекти, захищати майно від пилу, вологи, механічних пошкоджень, проводити спеціальну обробку при зараженні їх РР, ОР та БЗ.

Але, поряд із комплектами, може бути постачання й окремих пред­метів медичного майна, що не ввійшли до їх складу.

Кожна військова частина (заклад) має табелі до штату, згідно з якими відбувається укомплектування її майном, зокрема медичним. У та­белях вказують найменування і кількість норм постачання, відповідно до яких вона забезпечується. Тому всі предмети, які зумовлені нормами по­стачання, називають табельними. А оскільки постачання військово-ме- дичної служби під час бойових дій відбувається, в основному, за рахунок комплектів, то все оснащення її називають комплектно-табельним. До його складу входять аптечки, призначені для особового складу в різних видах бойової техніки, сумки, набори, укладки, комплекти, а також ок­ремі предмети медичного майна.

За призначенням комплекти поділяють на функціональні та спе­ціальні. Функціональні комплекти використовують для оснащення відпо­відних функціональних підрозділів на етапах медичної евакуації, наприк­лад, приймально-сортувальної, перев'язочної МПП, операційної омедб тощо. Медичне майно, що входить до складу комплектів, може бути як інвентарним, так і тим, що витрачається. Інвентарне майно (хірургічні інструменти, прилади, апаратура тощо) розраховане на надання визна­ченого виду й обсягу медичної допомоги. Воно може бути знятим з обліку лише після того, як минув встановлений для нього термін експлуатації або внаслідок непридатності для користування, що виникла від дії яки­хось факторів (пожежа, знищення під час бомбардування ворогом тощо). Для списання інвентарного майна згідно з наказом командира (начальни­ка) створюється комісія, яка складає акт щодо встановлення причини його відсутності або виходу з ладу. Акт затверджує старший командир (начальник) і майно списують із книг обліку частини (закладу).

Майном, яке витрачається, користуються протягом визначеного періоду роботи функціонального підрозділу або при виконанні певного обсягу роботи. Тому в деякі комплекти, призначені для проведення аналізів у лабораторіях, вкладають лише витратні предмети.

Функціональні комплекти поділяють на такі групи: військові, шпи­тальні, призначені для надання спеціалізованої допомоги, а також для забезпечення роботи спеціальних кабінетів, лабораторій та аптек. Військові комплекти медичного майна застосовують для надання першої медичної, долікарської та першої лікарської допомоги, вони призначені для забезпечення роботи медичних пунктів батальйонів та полків. Відпо­відно, відділення омедб та військові польові пересувні шпиталі користу­ються комплектами медичного майна, за допомогою яких надається ква­ліфікована медична допомога.

Значну частину комплектів застосовують, починаючи з МПБ і закінчуючи різними польовими пересувними шпиталями, зокрема для на­дання спеціалізованої медичної допомоги поряд із комплектами, які спец­іально призначені для неї: нейрохірургічний, травматологічний, торако- абдомінальний тощо. Усі комплекти мають відповідні позначки, які вка­зуються на кришках та стінках ящиків.

Комплекти для забезпечення роботи спеціальних кабінетів, лабо­раторій та аптек використовуються як в МПП, так і в омедб та шпиталях (рентгенокабінети, кабінети лікувальної фізкультури та фізіотерапев­тичні; клінічні, бактеріологічні, санітарно-гігієнічні та інші лабораторії, а також аптеки).

Комплекти спеціального призначення містять, в основному, вит­ратне медичне майно та медикаменти, що використовуються для надання першої медичної допомоги потерпілим і на етапах медичної евакуації, залежно від характеру їх ураження. До них належать комплекти "Шини", "Перев'язувальні засоби стерильні для обпечених", "Антибіотики" тощо, їх можна швидко доставити як у медичні пункти та заклади, так і у вогни­ща масових санітарних втрат, що виникають у ході бойових дій. Перево­зять комплекти вантажним і санітарним транспортом, який буде зворот­ними рейсами вивозити потерпілих у тил, а в термінових випадках та при необхідності доставки в тяжкодоступні місця — авіаційним транспортом.

Комплектами з медичним майном забезпечена також і медична служ­ба повітряно-десантних (аеромобільних) частин і з'єднань. Вони мають легкі пакувальні футляри з пристосуваннями, які перед десантуванням прикріплюють до медичного працівника-парашутиста.

В описі, що вкладається в кожен комплект, вказуються перелік майна, кількість предметів, термін їх зберігання, вид розфасовки та упа­ковки, тип укладки. До нього можуть вносити записи про поновлення

предметів майна або зміну їх кількості в даному комплекті. Особа, яка відповідає за стан майна, підписує опис і ставить гербову печатку військо­вої частини.

У мирний час комплекти розміщують на складах, де створені відповідні умови для їх зберігання. Майно та медикаменти необхідно пос­тійно поновлювати, тому в комплекти потрапляють предмети та лікарські засоби з терміном придатності не менше трьох років, а ті, що мають обме­жений термін зберігання, вкладають у період небезпеки виникнення війни. Майно і медикаменти поновлюють, головним чином, за рахунок отрима­них зі складів у плановому порядку на поточне постачання або закупле­них (інколи поміняних) в аптеках цивільної охорони здоров'я.

Медикаменти, що входять у комплекти, попередньо складаються у товстостінні скляні флакони та банки різної місткості, які герметично закривають і ставлять у призначені для них гнізда та висувні шухлядки всередині ящика.

Хірургічні інструменти кладуть у комплекти, що необхідні для на­дання хірургічної допомоги, в спеціально створених наборах. Кожен набір розрахований на проведення визначеного обсягу хірургічних втручань із деяким запасом, який призначається для заміни тих інструментів, які під час операцій стануть непридатними для користування. Але спочатку Хірур­гічний інструментарій консервують (змазують нейтральним мастилом, за­гортають у парафінований папір, поміщають у поліетиленовий мішок, який ретельно герметизується) та складають у спеціальні чохли з ткани­ни. Останні — в стерилізатори-кип'ятильники відповідних розмірів. Зав­дяки цим заходам інструменти не іржавіють при зберіганні та не пошко­джуються механічно при транспортуванні, а також їх можна швидко підго­тувати до проведення хірургічної операції.

Консервуванню підлягають й інші металеві вироби.

На всі флакони із медикаментами та упаковки з іншими предмета­ми обов'язково прикріплюють (приклеюють) етикетку, на якій українсь­кою мовою вказані такі дані: найменування, рік виготовлення, серія, но­мер і дата проведеного аналізу, дата розфасовки, а також дата консерву­вання. Під цими даними ставлять свої підписи особа, яка проводила роз­фасовку, та контролер, а також вказується його номер.