1. Диагноз:

2. План диагностического обследования пациента:

Задание № 5

Больной (65 лет) 4 месяца назад оперирован по поводу рака слепой кишки. Жалобы на боли в животе и в области правого подреберья.

Объективно: состояние средней тяжести, больной пониженного питания. Пульс 80 в 1', аритмичен, удовлетворительного наполнения. Ад – 145/90. Температура тела 37.3°. Живот значительно увеличен в объеме, при пальпации небольшая болезненность в верхних отделах правой половины живота, печень ниже реберной дуги на 2 п/п, бугристая, плотная. Перкуторно притупление в отлогих отделах живота. Перистальтика живая. Газы отходят хорошо. Стул оформленный, 2-3 раза в неделю.

1. Диагноз:

2. План диагностического обследования пациента:

Задание № 6

На ФАП обратился больной (48 лет), которому 12 лет назад был выставлен диагноз эутиреоидный зоб (3×3см). Все годы образование не причиняло ему никакого беспокойства. За последние три месяца образование увеличилось вдвое. Больной отмечает ухудшение состояния, быструю утомляемость, осиплость голоса.

Объективно: в правой доле щитовидной железы пальпируется и видно на глаз плотное, малоподвижное, бугристое образование размером 5×5см. Увеличены передние шейные лимфоузлы слева, размером 2×2см., плотные, малоподвижные, умеренно болезненные, спаянные с кожей. Кожа над ними телесной окраски.

1. Диагноз:

2. План диагностического обследования пациента:

Диагностика в травматологии

Задание № 1

У больного (40 лет) длительное время находившегося на морозе появились боли и чувство онемения в пальцах обеих кистей. После согревания дома развился отек, а на 2-ые сутки появились пузыри с кровянистым содержимым.

1. Диагноз:

2. План диагностического обследования пациента:

Задание № 2

Военнослужащий (23 лет) во время боевых действий получил огнестрельное ранение в правое бедро.

Объективно: на передней и задне-наружной поверхностях с/3 правого бедра имеются умеренно кровоточащие раны размером (спереди 0.6×0.6см. и сзади 2.0×2.0см.), небольшой отек бедра. Наступить на ногу может, но возникает сильная боль. Крепитации костных отломков и патологической подвижности бедра нет.

1. Диагноз:

2. План диагностического обследования пациента:

Задание № 3

На ФАП обратился больной (40 лет) с жалобами на боли в правом плечевом суставе. Боли появились 1 час назад при попытке повесить курточку на вешалку. 3 месяца назад лечился по поводу травматического вывиха правого плеча.

Объективно: при осмотре правого плечевого сустава имеется ступенчатая деформация. Положение правой верхней конечности вынужденное. Движения резко болезненные, положительный симптом «пружинистой фиксации». Головка плеча пальпируется в подмышечной впадине.

1. Диагноз:

2. План диагностического обследования пациента:

Задание № 4

Пострадавшая (60 лет) упала на вытянутую правую руку, опершись кистью, и почувствовала сильную боль в области лучезапястного сустава.

Объективно: положение правой верхней конечности вынужденное, больная придерживает правую кисть левой рукой. В н/3 правого предплечья имеется «штыкообразная» деформация, отёк и болезненность, больше в проекции лучевой кости.

1. Диагноз:

2. План диагностического обследования пациента:

Задание № 5

Пострадавший (25 лет) два часа назад получил в драке удар доской по голове. Кратковременно терял сознание, была однократная рвота. Беспокоит сильная головная боль и постоянная тошнота.

Объективно: больной возбуждён. Очаговая симптоматика отсутствует. Имеется ригидность затылочных мышц 2п/п и положительный симптом Кернига.

1. Диагноз:

2. План диагностического обследования пациента:

Задание № 6

Пострадавший (18 лет) ехал на мотоцикле, не справился с управлением и зацепился правой голенью о дерево.

Объективно: состояние средней тяжести, пульс – 95 в 1', АД – 120/80. В нижней трети правой голени имеется рана 5×2 см., умеренно кровоточащая. Правая голень деформирована в н/3, определяется патологическая подвижность и крепитация костных отломков.

1. Диагноз:

2. План диагностического обследования пациента:

Задание № 7

Пострадавший (27 лет) при строительных работах был придавлен к стене движущимся автомобилем.

Объективно: состояние крайне тяжелое. Больной в сознании, заторможен. Пульс 145 в 1'. АД – 75/0. Таз при осмотре деформирован, отечен, функция нижних конечностей нарушена. Живот мягкий, умеренно болезненный, симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. В момент травмы – самопроизвольный акт мочеиспускания без макрогематурии. Положительные симптомы – «прилипшей пятки», Ларрея, Вернейля. При ректальном исследовании – крови на перчатке нет.