1. Диагноз:

2. План диагностического обследования пациента:

Задание № 15

Больной (20лет) в течение последнего года отмечает зябкость и похолодание обеих стоп. В течение последних 3-ёх месяцев останавливается из-за болей в икроножных мышцах через каждые 150 метров. Перед госпитализацией расстояние уменьшилось до 50 метров, появились боли «покоя».

Объективно: обе стопы бледно-синюшного цвета, отечны. Ногти сухие, ломкие. Пульс на артериях стопы не прощупывается. На бедренной артерии пульс отчетливый.

1. Диагноз:

2. План диагностического обследования пациента:

Задание № 16

Фельдшер скорой помощи приехал на вызов к ребенку 4-ёх месяцев. Со слов мамы последние 4 часа у ребенка приступообразные боли в животе в течение 3–7 минут, чередующиеся со светлыми промежутками 5-10 минут. Через 2 часа с момента заболевания был нормальный кашицеобразный стул, а через 4 часа стул со слизью и кровью без каловых масс. Мама сегодня впервые перешла на исскуственное питание.

Объективно: живот мягкий, на пальпацию вне приступа ребёнок почти не реагирует. В правом подреберье пальпируется опухолевидное образование плотноэластической консистенции, в виде гладкого валика. При пальцевом исследовании прямой кишки на перчатке кал – "малиновое желе".

1. Диагноз:

2. План диагностического обследования пациента:

Задание № 17

Вы приехали на вызов к больной (23 лет), которая предъявляет жалобы на нестерпимые боли в правой поясничной области с иррадиацией в правую половину живота и наружные половые органы. Боли появились внезапно 30 минут назад. Была однократная рвота, температура тела 37.3°. Имеет беременность 13 недель.

Объективно: состояние удовлетворительное. Пульс – 81 в 1'. АД – 125/75. Живот мягкий, небольшая болезненность в правой половине живота. Тело матки на 1п/п выше лона. С.Пастернацкого положительный справа. Мочится часто, с резью.

1. Диагноз:

2. План диагностического обследования пациента:

Задание № 18

К Вам обратился больной (64 лет) с жалобами на затрудненное и учащенное мочеиспускание в течение последнего года, иногда с резью. Моча выделяется тонкой, вялой струёй. Вынужден вставать 2 раз ночью помочиться. Гематурии не было. Была однократная задержка мочи после злоупотребления алкоголем.

Объективно: внешних изменений наружных половых органов нет. Живот мягкий безболезненный. Мочевой пузырь не пальпируется. При осмотре акта мочеиспускания струя мочи прерывистая, тонкая, без напора, падает почти отвесно.

1. Диагноз:

2. План диагностического обследования пациента:

Задание № 19

Вы осматриваете пострадавшего (25 лет) через 30 минут после травмы, получившего удар в область левого подреберья. Кратковременно терял сознание. Жалобы на боли в животе, больше в области левого подреберья.

Объективно: состояние тяжелое, бледный. Лежит на левом боку с поджатыми к животу бедрами. Пульс – 120 в 1', АД – 85/40. При попытке повернуть больного на спину, он привстает, и тот час же переворачивается, занимая прежнее положение. Живот участвует в акте дыхания, умеренно напряжен и болезненный, больше в левой половине. Слабоположительный симптом Щеткина-Блюмберга. Перкуторно определяется жидкость в отлогих отделах живота.

1. Диагноз:

2. План диагностического обследования пациента:

Задание № 20

Больной (55 лет) обратился на ФАП. В течение 3-ёх лет страдает язвенной болезнью желудка. Особенно больших неприятностей заболевание ему не причиняло. В последний год больной потерял в весе 5 кг и отмечал постоянные боли в эпигастральной области, не связанные с сезоном года. В течение последнего месяца появился неприятный запах изо рта, зловонная отрыжка. Возникают позывы на стул после каждого приема пищи. В кале стали встречаться кусочки не переваренной пищи.

1. Диагноз:

2. План диагностического обследования пациента:

Задание № 21

Больной (30 лет) три дня назад наколол иглой II п. правой кисти. На вторые сутки появились умеренные боли, которые стали нарастать. Последнюю ночь не спал из-за дергающих сильных болей во II п. правой кисти.

Объективно: ногтевая фаланга II п. отечна, резко болезненная при пальпации, гиперемия не выражена.

1. Диагноз:

2. План диагностического обследования пациента:

Задание № 22

Вы приехали на вызов к мужчине (28 лет), который предъявляет жалобы на сильные боли в животе. Заболел внезапно 30' назад, когда в верхних отделах живота появилась резкая «кинжальная» боль.

Объективно: больной лежит на спине с поджатыми к животу ногами, бледный, покрыт холодным потом. Пульс – 105 в 1', АД – 110/70. Язык суховат, живот втянут, резко болезненный, выраженное напряжение мышц. Резко положительный с.Щеткина-Блюмберга. Положительный с.Спижарного.