17.1.Принципы и методы патопсихологического исследования. Патопсихологическое изучение детей и подростков.

Под патопсихологическими исследованиями (экспериментами) в современной психологи понимается использование любой диагностической процедуры в целях моделирования целостной системы познавательных процессов, мотивов и «отношений личности» (Зейгарник)

Патопсих. исследование включает: анализ истории болезни, беседу с больным, наблюдение, обследование с помощью различ. методик, сопоставление эксперимент. данных с анамнестич. данными, интерпретация результатов. Принципы: 1) пр. моделирования обычной психической деятельности – вычленяются основные психич. акты и действия чел-ка, и провоцируется выполнение этих действий в непривычных условиях (анализ. синтез, комбинирование и др.); 2) пр. качественного анализа особенностей протекания психич. процессов (уровень трудностей, какой объем задания выполнил, как осмыслил); 3) пр. многообразия и множества применяемых методов (процесс распада психики не происходит однослойно); 4) пр. точной и объективной регистрации эксперимента (общая форма протокола обследования); 5) пр. варьирования условий эксперимента (варьирование ситуации поведения больного, состояния больного). Основными принципами построения патопсих. исследования явл-ся: 1) системный качественный анализ наруш. психич. деят-ти; 2) аппелляция к личности больного, актуализация его личностных отношений; 3) выявление не только наруш., но и сохранных функций для опоры на них при построении психокоррекц. работы.

Методы: 1) патопсихологич. эксперимент – осуществляется с помощью экспериментально-психологич. методик, должен строиться так, чтобы актуализировать и умственную деят-ть больного и его личностное отношение к эксперименту. Методики нестандартизированные имеют след. характеристики: не унифицированы, направлены на определенный вид психич. деят-ти и для каждого конкретно; созданы для изучения конкретного наруш. психич. деят-ти, избирательно применяются для исследов. особенностей психич. процессов в соответствии с поставленной диагностич. задачей. Стандартизированные методики характеризуются: группы подобранных и структурированных заданий в одинаковой форме для каждого подбора с учетом диагностической задачи, количеств. оценка, шкала оценок, надежность, валидность, могут использоваться при дефиците времени, массовом обследовании и при групповой оценке. В зависимости от диагностируемого психич. процесса применяют след. методики: 1) расстройства внимания: таблицы Шульте, корректурные пробы, счет по Крепелину, методика Мюнстерберга; 2) расстройства памяти: пиктограмма, 10 слов; 3) расстр. восприятия: пробы Ашафенбурга, Рейхардта, Липмана; 4) расстр. мышления: классификация, исключение, силлогизмы, аналогии, обобщение, пиктограмма; 5) расстр. ЭВС: тест Спилбергера, цветовой тест Люшера; 6) расстр. интеллекта: тест Векслера, прогрессивные матрицы Равена.

Патопсихологич. эксперимент направлен: 1) на изучение реальной деятельности человека; 2) на качественный анализ различных форм распада психики; 3) на раскрытие механизмов нарушенной деятельности и возможности ее восстановления.

2) след. метод – беседа – состоит из 2-х частей: а) осуществляется вне эксперимента, т.е. до и после, зависит от поставленной цели, от сведений и состояния больного; б) непосредственного во вр. эксперимента патопсихолог оказывает помощь в выполнении эксперимент. заданий (переспрашивание, одобрение, стимуляция дальнейших действий, подсказка и пр.); 3) след. метод – наблюдение за поведением больного во вр. эксперимента, внешним видом, характером эмоцион. реакций.

Цели патопсихологического исследования детей и подростков: 1) Психологические показатели, полученные экспериментально, выявляют симптомы, слабо выраженные клинически, и тем самым облегчают дифференциальную диагностику. 2) Патопсихологическое исследование помогает уточнить структуру и степень интеллектуального дефекта, имеющегося у ребенка или подростка; специфической для такого исследования является задача прогноза обучаемости ребенка и практических выводов из такого прогноза. 3) Данные, полученные в начале лечения и на разных его этапах, помогают судить об адекватности и эффективности проводимой терапии. 4) В процессе исследования обогащаются представления о значении отдельных социальных и эмоциональных моментов в развитии заболевания. 5) Специфической для патопсихологического исследования в подростковом возрасте является диагностика типов психопатий и акцентуаций характера в случаях пограничных форм психической патологии или при психических заболеваниях, существенно не исказивших преморбидный тип. 6) Проведение патопсихологического исследования способствует установлению лучшего контакта с больным ребенком. В процессе исследования при этом могут решаться такие задачи, как преодоление застенчивости, создание уверенности в своих силах. Таким образом, психологическое исследование выполняет психотерапевтическую функцию.