11.2.Синдром рда как специфическое нарушение развития. Уровни эмоциональной регуляции деятельности в детском возрасте и психологическая классификация рда.

РДА – это особенный тип отклоняющегося искаженного психического развития, характеризующееся нарушением соц. коммуникации, соц. взаимодействия, недоразвитие воображения.

Наиболее отчетливо синдром раннего детского аутизма проявляется от 2 до 5 лет, хотя отдельные признаки его отмечаются и в более раннем возрасте. Так, уже у грудных детей наблюдается отсутствие свойственного здоровым детям «комплекса оживления» при контакте с матерью или воспитательницей, у них не появляется улыбка при виде родителей, иногда отмечается отсутствие ориентировочной реакции на внешние раздражители, что может приниматься за дефект органов чувств.

Психологическая классификация РДА (Никольская):

1). Полная отряшенность от происходящего (самая тяжелая). Для детей характерны проявления состояния выраженного дискомфорта и отсутствие социальной активности уже в раннем возрасте. Даже близким невозможно добиться от ребенка ответной улыбки, поймать его взгляд, получить ответную реакцию на зов. Главное для такого ребенка - не иметь с миром никаких точек соприкосновения.

2). Активное отвержение. Аутизм проявляется не как отрешенность, а как повышенная избирательность в отношениях с миром.

Родители обычно указывают на задержку психического развития таких детей, прежде всего - речи; отмечают повышенную избирательность в еде, одежде, фиксированные маршруты прогулок, особые ритуалы в различных аспектах жизнедеятельности, невыполнение которых влечет бурные аффективные реакции. По сравнению с детьми других групп они в наибольшей степени отягощены страхами, обнаруживают массу речевых и двигательных стереотипий. У них возможно неожиданное бурное проявление агрессии и самоагрессии. Однако, несмотря на тяжесть различных проявлений, эти дети гораздо более приспособлены к жизни, чем дети первой группы.

3). Захваченность аутистическими интересами. Наблюдается сверхзахваченность своими собственными стойкими интересами, проявляющимися в стереотипной форме. Родители, жалуются на повышенную конфликтность детей, отсутствие учета интересов другого. Годами ребенок может говорить на одну и ту же тему, рисовать или разыгрывать один и тот же сюжет. Часто тематика его интересов и фантазий имеет устрашающий, мистический, агрессивный характер. Основная проблема такого ребенка в том, что созданная им программа поведения не может быть приспособлена им к гибко меняющимся обстоятельствам.

4). Чрезвычайная трудность организации общения и взаимодействия с другими людьми. Аутизм проявляется в наиболее легком варианте.

На первый план выступает повышенная ранимость таких детей, тормозимость в контактах (взаимодействие прекращается при ощущении ребенком малейшего препятствия или противодействия). Этот ребенок слишком сильно зависит от эмоциональной поддержки взрослых,

В норме существует баланс тонизирования внешней средой и аутостимуляцией (самим организмом). Если внешняя среда бедна, однообразна, то возрастает роль аутостимуляции. Исследователи говорят о разных уровнях активности и глубины эффектного контакта со средой. Выделены четыре уровня, составляющих единую, сложно координированную систему основной аффективной организации.

1). Уровень полевой активности – связан с наиболее примитивными, пассивными формами психической адаптации ребенка. Аффективные переживания на этом уровне еще не содержат положительной или отрицательной оценки, они связаны лишь с общим ощущением комфорта или дискомфорта.

2). Уровень аффективных стереотипов – играет важнейшую роль в регуляции поведения ребенка первых месяцев жизни, в отработке его приспособительных реакций – пищевых, оборонительных, установление физического контакта с матерью. Одной из задач этого уровня является регуляция процесса удовлетворения витальных (сон, еда, тепло и т.д.) потребностей. Именно на этом уровне закладываются основы индивидуальности человека.

3). Уровень аффективной экспансии – аффективные переживания третьего уровня связанны не с самим удовлетворением потребности, как это было на втором уровне, а с достижением желаемого. Основная задача этого уровня – овладение неизвестной ситуацией, поиск путей преодоления трудностей.

4). Уровень аффективного (эмоционального) контроля – формируется на основе всех предыдущих уровней. Основная задача – налаживание эмоционального взаимодействия с другими людьми, формирование правил и норм взаимодействия с ними.