8.2.Уо как тип отклоняющегося развития, ее причины и основные формы. Ядерные признаки и степени уо.

УО – это стойкое необратимое нарушение развития, связанное с органическими поражением коры г.м., либо недоразвитием, либо ранним повреждением к.г.м.

При УО страдает не только интеллект, но и эмоции, воля, поведение, физическое развитие.

Согласно МКБ-10 выделяют 4 типа УО: легкая, умеренная, тяжелая, глубокая.

Выделяют 2 формы УО:

1. Олигофрения – форма умственного и психического недоразвития, возникающая в результате поражения ЦНС, в перинатальный, натальный и постнатальный (до 3 лет) период.

3 степени олигофрении:

- дебильность – незначительная, наиболее легкая степень интеллектуальной недостаточности;

- имбецильность – умеренная степень УО. Существенно страдает моторика, речь появляется к концу дошкольного возраста, малоспособны к самостоятельной целенаправленной деятельности, познавательные возможности резко снижены;

- идиотия – самая тяжелая степень. Особо выделяются нарушения статистических и моторных функций, неадекватная реакция на окружающих, не овладевают речью, не понимают речь других, навыки самообслуживания формируются медленно.

2) Деменция – распад уже сложившихся ВПФ (после 3 лет):

- резидуально-органическая (обусловлена остаточными явлениями после перенесенных органических поражений г.м. инфекциями, интоксикациями, травмами) – сниженная работоспособность, быстро устают, механическое запоминание.

- прогрессирующая (связанная с текущими органическими процессами в г.м. – воспалительными, дефектами обмена).

Причины УО:

Генетические причины УО (хромосомные аномалии, мутации в отдельных генах);

Внутриутробное поражение плода - физическое, химическое или инфекционное (цитомегаловирус,сифилис и др.);

Значительная недоношенность;

Нарушения в процессе родов (асфиксия, родовая травма);

Травмы головы, гипоксия головного мозга, инфекции с поражением центральной нервной системы;

Педагогическая запущенность в первые годы жизни у детей из неблагополучных семей;

Умственная отсталость неясной этиологии.

Ядерные признаки УО:

- недостаточность интеллектуальной деятельности, которая сказывается на всех психических процессах;

- восприятие замедленно, сужено, фрагментарно;

- нарушено активное внимание;

-запоминание медленное, не прочное;

- словарный запас беден (в речи не точное использование слов, обилие штампов, аграмматизмов, дефекты речи);

- недоразвитие высших эмоций;

- отсутствует устойчивый мотив, зависимость от внешних ситуаций, потребностей;

- сниженная способность прогнозировать последствия своих поступков.

8.3.Современные концепции реабилитации, основные компоненты комплексной реабилитации, и их соотношение на разных возрастных этапах.

Реабилитация - комплекс медицинских, педагогических, психологически, социальных, профессиональных мероприятий, направленных на восстановление здоровья и трудоспособности лиц с ограниченными физическими и психическими возможностями в результате перенесённых заболеваний и травм.

Реабилитационные мероприятия отличаются непрерывностью, разноплановостью, индивидуальной направленностью, поэтапного построения программы.

Реабилитационные мероприятия начинаю проводиться в дошкольных коррекционных образовательных учреждениях – это непосредственно работа с родителями. Затем в коррекционных школах – детей готовят к социализации, трудовой деятельности.

Существуют различные реабилитационные центы, психологические центры, которые также осуществляют комплексную реабилитация лиц с отклонениями в развитии на разных возрастных этапах.

Компоненты реабилитации:

В ходе медицинской реабилитации ребенок проходит курс лечебных мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья, восстановление и развитие физиологических функций, нарушенных болезнью, на выявление и активизацию компенсаторных возможностей его организма с целью обеспечения в дальнейшем условий для возвращения к активной самостоятельной жизни.

Психическая реабилитация - предполагает проведение комплекса психологических мероприятий, ориентированных на коррекцию или компенсацию нарушенных психических функций и состояний. Возвращение к психическому здоровью в процессе психической реабилитации предусматривает устранение нежелательных установок, неуверенности в своих силах, чувства тревоги и страха.

В процессе педагогической реабилитации с помощью системы методов и приемов обучения, воспитания и развития решаются вопросы восстановления, коррекции и компенсации утраченных и нарушенных функций в процессе образования (как общего, так и специального). Кроме того, в этом процессе ребенок усваивает основы научных знаний и вырабатывает соответствующие навыки и умения, постигает опыт человеческих отношений и жизни в обществе; азы бытовых (культура внутрисемейных отношений); деловых (культура профессиональных отношений); правовых и политических стереотипов поведения.

Социальная адаптация - постоянное, активное приспособление индивида к условиям социальной среды, а также результат этого процесса. Хотя социальная адаптация идет непрерывно, этот процесс обычно связывается с периодами кардинальных изменений в жизни и деятельности индивида и его окружения. Центральным аспектом социальной адаптации является принятие индивидом социальной роли.

Процесс социальной реабилитации на разных возрастных этапах ребенка должен соответствовать ведущей деятельности, характерной для каждого возрастного этапа (игра, учение, общение, труд) и психологическим возможностям и ограничениям, связанным с возрастными особенностями.