Выполнение прививки против коклюша, дифтерии, столбняка (акдс, акдс-м, адс, адс-м, ад-м)

Прививочная доза. Составляет 0,5 мл вакцины или анатоксина.

Способ и место введения. Внутримышечно в передненаружную область верхней части бедра (детям до 18 месяцев) и в дельтовидную мышцу (детям старше 18 месяцев), если в инструкции неконкретизировано место введения.

Оснащение рабочего места:

1) прививочные препара­ты: АКДС, АКДС-М, АДС, АДС-М, АД-М.

2) стерильный одноразовый шприц и иглы для инъекций и набора прививочного препарата;

3) стерильный материал (ватные шарики, салфетки) в упаковке;

4) антисептик для обеззараживания ко­жи пациента и рук персонала (емкость-дозатор);

5) антисептик для обработки ампул (флаконов);

6) пилка;

7) штатив для устойчивости ампул;

8) медицинские перчатки (одноразовые или продезинфицированные);

9) емкость для отработанного материала;

10) пинцет для работы с использован­ным инструментарием;

11) емкости с дезинфицирующим раствором для обеззараживания поверхностей и использованного оснащения;

12) аптечка для оказания экстренной медицинской помощи по профилактике ВИЧ-инфекции;

13) чистая ветошь;

14) манипуляционный столик.

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

1. Вымойте руки, просушите разовой салфеткой (индивидуальным полотенцем), проведите гигиеническую антисептику рук, наденьте перчатки.

2. Подготовьте к работе манипуляционный столик. Вымойте и просу­шите руки. Проведите гигиеническую антисептику рук.

3. Поставьте на манипуляционный столик необхо­димое оснащение.

4. Проверьте наличие письменного разрешения на прививку и соответствие ее допустимым срокам.

5. Информируйте родственников (ребенка) о необходимости выполнения и сущности процедуры.

6. Достаньте из холодильника (сумки-холодильника) соответствующий прививочный препарат, проверьте наличие этикетки, срок годности, целостность ампулы, внеш­ний вид препарата.

7. Вымойте и просу­шите руки. Проведите гигиеническую антисептику рук.

Основной этап выполнения манипуляции.

8. Встряхните ампулу с вакциной до получения гомо­генной взвеси.

9. Вскройте ампулу с вакциной, соблюдая правила асептики.

10. Вскройте упаковку шприца, зафиксируйте иглу на канюле.

11. Наберите в шприц вакцину.

12. Если в ампуле осталась одна или не­сколько доз вакцины, прикройте ампулу стерильной марлевой салфеткой.

13. Смените иглу. Перед сменой иглы движением поршня втяните вакцину из иглы в шприц.

14. Вытесните из шприца воздух и избыток вакцины на ватный шарик, плотно прижа­тый к канюле иглы. Использованный ша­рик сбросьте в емкость для сбора медицинских отходов.

15. Проведите гигиеническую антисептику рук.

16. Обработайте антисептиком место инъекции.

17. Введите прививочную дозу вакцины внутримышечно.

Заключительный этап выполнения манипуляции.

18. Проведите дезинфекцию шприца.

19. Сбросьте использованную ампулу с ос­татками вакцины, недостаточными для проведения прививки очередному ребенку или с истекшим сроком хранения, в емкость для сбора медицинских отходов.

20. Обработайте антисептическим раство­ром руки в перчатках, снимите перчатки. Вымойте и просушите руки, обработайте кремом при необходимости.

21. Зарегистрируйте прививку, а позднее сведения о ре­акции на нее в соответствующих документах: в поликлинике — в карте профилактических приви­вок (учетная форма № 63/у), в истории развития ребен­ка (учетная форма № 112/у), в журнале учета профи­лактических прививок (учетная форма № 64/у); в ДДУ и школе — в индивидуальной карте ребенка (учет­ная форма № 26/у) и журнале (учетная форма № 64/у). При этом укажите дату выполнения прививки, дозу, контрольный номер, номер серии препарата, институт-изготовитель.