Иммунопрофилактика

Общие сведения. Профилактические прививки являются эффективным средством борьбы с детскими инфекционными заболеваниями. Используемые прививочные препараты способствуют выработке иммунитета, невосприимчивости к той или иной инфекции.

Прививки проводятся в специально оборудованных прививочных кабинетах лечебно-профилактических учреждений, медицинских кабинетах школ и других учебных заведений. Прививочный кабинет должен иметь оснащение для оказания неотложной помощи. Во избежание инактивации прививочных препаратов на всем протяжении от института-изготовителя до момента выполнения прививки долж­на соблюдаться «холодовая цепь».

Непосредственно перед прививкой ребенок должен быть осмотрен врачом. Без письменного разрешения на при­вивку медицинская сестра не имеет права выполнять ее. В первые 30— 60 мин после прививки ребенок должен находиться под медицинским наблюдением в поликлинике (школе, до­школьном учреждении).

Выполнение прививки против вирусного гепатита в вакциной «эувакс- в»

Прививочная доза. Доза составляет для новорож­денных и детей до 15 лет — 10 мкг (0,5 мл), старшим де­тям и взрослым — 20 мкг (1 мл).

Способ и место введения. Вакцина вводится внут­римышечно. Новорожденным и детям млад­шего возраста в переднебоковую область бедра, стар­шим детям и взрослым — в дельтовидную мышцу.

Оснащение рабочего места:

1) прививочные препара­ты: вакцина против вирусного гепатита В «Эувакс- В».

2) стерильный одноразовый шприц и иглы для инъекций и набора прививочного препарата;

3) стерильный материал (ватные шарики) в упаковке;

4) антисептик для обеззараживания ко­жи пациента и рук персонала (емкость-дозатор);

5) антисептик для обработки ампул (флаконов);

6) продезинфицированные ножницы;

7) емкости для сбора медицинских отходов;

8) медицинские перчатки (одноразовые или продезинфицированные);

9) пинцет для работы с использован­ным инструментарием;

10) емкости с дезинфицирующим раствором для обеззараживания поверхностей и использованного оснащения;

11) аптечка для оказания экстренной медицинской помощи по профилактике ВИЧ-инфекции;

12) чистая ветошь;

13) манипуляционный столик.

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

1. Вымойте руки, просушите разовой салфеткой (индивидуальным полотенцем), проведите гигиеническую антисептику рук, наденьте перчатки.

2. Подготовьте к работе манипуляционный столик. Вымойте и просу­шите руки. Проведите гигиеническую антисептику рук.

3. Поставьте на манипуляционный столик необхо­димое оснащение.

4. Проверьте наличие письменного разрешения на прививку и соответствие ее допустимым срокам.

5. Информируйте родственников (ребенка) о необходимости выполнения и сущности процедуры.

6. Достаньте из холодильника (сумки-холодильника) соответствующий прививочный препарат, проверьте наличие этикетки, срок годности, целостность флакона, внеш­ний вид препарата.

7. Вымойте и просу­шите руки. Проведите гигиеническую антисептику рук.

Основной этап выполнения манипуляции.

8. Встряхните флакон с вакциной до получения гомо­генной взвеси.

9. Вскройте флакон с вакциной, соблюдая правила асептики.

10. Вскройте упаковку шприца, зафиксируйте иглу на канюле.

11. Наберите в шприц вакцину.

12. Смените иглу. Перед сменой иглы движением поршня втяните вакцину из иглы в шприц.

13. Вытесните из шприца воздух и избыток вакцины на ватный шарик, плотно прижа­тый к канюле иглы. Использованный ша­рик сбросьте в емкость для сбора медицинских отходов.

14. Проведите гигиеническую антисептику рук.

15. Обработайте антисептиком место инъекции.

16. Введите прививочную дозу вакцины внутримышечно. Перед введением убедитесь, что игла не попала в сосуд.

Заключительный этап выполнения манипуляции.

17. Проведите дезинфекцию шприца.

18. Сбросьте использованный флакон с ос­татками вакцины, недостаточными для проведения прививки очередному ребенку или с истекшим сроком хранения, в емкость для сбора медицинских отходов.

19. Обработайте антисептическим раство­ром руки в перчатках, снимите перчатки. Вымойте и просушите руки, обработайте кремом при необходимости.

20. Зарегистрируйте прививку, а позднее сведения о ре­акции на нее в соответствующих документах: в роддоме - в истории развития новорожденного (учетная форма № 97/у), обменной карте (учетная форма № 113/у), журна­ле профилактических прививок (учетная форма № 64/у); в поликлинике — в карте профилактических приви­вок (учетная форма № 63/у), в истории развития ребен­ка (учетная форма № 112/у), в журнале учета профи­лактических прививок (учетная форма № 64/у); в школе — в индивидуальной карте ребенка (учет­ная форма № 26/у) и журнале (учетная форма № 64/у). При этом укажите дату выполнения прививки, дозу, контрольный номер, номер серии препарата, институт-изготовитель.